杨伟文
- 作品数：15 被引量：41H指数：4
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 发文基金：湛江市科技攻关计划项目广东省高校现代教育技术“151工程”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内动脉瘤破裂的介入治疗时机及继发脑血管痉挛的防治被引量：15
- 2006年
- 目的探讨颅内动脉瘤破裂介入治疗的时机及脑血管痉挛(CVS)的防治方法。方法采用早期介入栓塞治疗,术中动脉灌注、术后静脉滴注罂粟碱,应用白蛋白、低分子右旋糖酐、小剂量多巴胺以及腰椎穿刺放血性脑脊液等综合措施。结果CVS的发病率为24.4%。预后良好72.1%,病死率1.2%。结论早期介入治疗有利于预防颅内动脉瘤再次破裂,综合运用上述措施能较好地防治继发CVS,改善预后。
- 龙霄翱陈兵陈立一罗学忠杨伟文赵革灵
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管痉挛介入治疗
- 73例桥小脑角区巨大肿瘤的诊治分析
- 2002年
- 目的 :总结桥小脑角区巨大肿瘤的诊治经验。方法 :对我科 73例桥小脑角区巨大肿瘤的发病率、临床和影像学表现、定位与定性诊断、手术治疗及随访期心理治疗等作分析。结果 :本组 73例桥小脑角巨大肿瘤 (均≥ 4cm)中 ,属神经鞘瘤 50例 (68.5% )、脑膜瘤 1 9例(2 6.0 % )与胆脂瘤 4例 (5.5% )。临床特点 :73例均有颅神经、小脑损害的症状与体征及颅内高压征。73例中手术全切除者 60例、次全切除1 3例 (其中 1 0例残留肿瘤 ,结合伽玛刀治疗 )。全切除组中 2例死于肺部感染 ,次全切除组中 3例放弃治疗 ,余者随访 3～ 5 a,无复发。在颅神经损伤所致并发症的 56例中 ,出现心身疾病须心理治疗者 40例 (71 .4% )。结论 :临床特点结合影像学检查可作出早期定位与定性诊断 ,并有助于手术设计。提高疗效的关键是早诊断、早治疗以及娴熟的显微操作技术。手术结合伽玛刀以及心理治疗可改善预后、提高生存质量。
- 杨伟文龙霄翱赵革灵
- 关键词：桥小脑角区肿瘤小脑损害颅神经损伤心身疾病
- 矢状窦旁脑膜瘤的诊断与治疗（附39例报告）
- 1995年
- 本文报道了矢状窦旁脑膜瘤３９例，均经ＣＴ与ＭＲＩ确诊，肿瘤全切除３５例，大部切除４例。结果３８例好转出皖，１例死亡。作者提出：（１）注意切口稍大于肿瘤，有利于肿瘤的全切与减少对周围组织损伤；（２）对中央静脉与矢状窦的恰当处理；（３）根据肿瘤大小、位置与性质决定整块切除或分块切除。
- 赵革灵罗学忠许成杰陈立一杨伟文
- 关键词：上矢状窦脑膜瘤神经外科手术X线诊断
- 鞍区肿瘤75例诊断、治疗及随访研究被引量：3
- 2001年
- 目的 :为提高鞍区肿瘤的诊治水平。方法 :回顾研究 1987～ 2 0 0 0年我院收治 75例鞍区肿瘤的发病率、临床和影像学表现、内分泌学变化、定位与定性诊断、手术与放射治疗及随访结果。结果 :75例鞍区肿瘤 (手术后病理证实 )中 ,属垂体腺瘤 41例 (5 4.6 % ) ,颅咽管瘤 2 0例 (2 6 .7% ) ,脑膜瘤 7例 (9.3% ) ,畸胎瘤 2例 (2 .7% ) ,脊索瘤 2例 (2 .7% ) ,生殖细胞瘤 1例 (1.3% ) ,其它恶性肿瘤 2例 (2 .7% )。临床特点是 :(1)视力、视野改变者 2 5例 (37.0 % ) ;(2 )内分泌改变者 2 7例 (36 .0 % ) ;(3)头痛、呕吐、颅内压增高者 42例 (5 6 .0 % )。术后结合放射治疗 2 4例 (35 .0 % ) ,结合伽玛刀治疗 2例。手术病死率为 0 %。平均随访 3a,复发率为 2 0 .0 % ,大部分疗效满意。结论 :首发症状 +影像学检查 +内分泌检查对该区域部分肿瘤可达早期定位定性诊断 ,并对手术设计有帮助。积极手术加放射治疗可提高疗效 ,微创显微外科技术是减少术后并发症 ,获得较好预后的关键。
- 杨伟文赵革灵龙霄翱梅佩冬
- 急性外伤性颅内血肿867例诊治分析被引量：4
- 2000年
- 目的 :回顾分析急性外伤性颅内血肿的诊治经验及教训。方法 :统计广东医学院附院及雷州市人民医院 1 0 a来急性外伤性血肿、发生率、病因及其诊治结果。结果 :1 0 a内两地共收治急性颅内血肿 867例。硬膜外血肿 345例 (39.8% ) ,硬膜下血肿 2 62例(30 .2 % ) ,脑内血肿 2 60例 (30 .0 % ) ,总病死率为 1 8.8%。结论 :CT对颅内血肿有准确的诊断价值 ,特别是 CT动态观察血肿的变化更是一种重要手段 ,能定位准确 ,以达到早诊。
- 韩岩杨伟文赵革灵
- 关键词：外伤性颅内血肿病死率
- 锁孔开颅术处理桥小脑角区肿瘤的研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨采用锁孔开颅术镜下显微手术切除桥小脑角区肿瘤的方式、方法,减少并发症,改善手术效果。方法回顾性分析我科采用本法处理桥小脑角区肿瘤33例,其中巨大肿瘤(≥4cm)23例,大肿瘤(≥3cm)10例。结果本组肿瘤全切除30例,次全切除3例,残余肿瘤结合伽玛刀治疗2例。面神经解剖保留23例,部分功能保留16例。经病理证实属神经鞘瘤17例,脑膜瘤11例,胆脂瘤5例。随访0.5￣6年,面瘫恢复15例,部分恢复5例。无肿瘤复发。结论本手术方法加上娴熟镜下手术切除技巧,在切除肿瘤的同时,能最大限度地保留脑的正常解剖结构,具有创伤小、术后恢复快、疗效好等特点,特别适宜治疗深部肿瘤。
- 杨伟文陈兵赵革灵
- 关键词：小脑肿瘤外科手术微创性
- 小儿自发性脑出血的急诊治疗及术后随访干预被引量：5
- 2006年
- 目的总结和探讨小儿自发性脑出血的抢救治疗程序及术后早期康复治疗的干预。方法对我科在1997年1月～2005年3月抢救治疗的23例自发性脑出血患儿进行回顾性分析。结果本组23例中脑血管动静脉畸形（AVM）21例；小儿烟雾病脑出血2例；大量出血并脑疝5例。随访3个月至7年，23例患儿中恢复学习16例，生活自理5例，植物状态生存1例，死亡1例。结论严格的抢救诊治程序：先急查头部CT，再加CT动脉血管造影／磁共振血管造影或加全脑血管造影，最后选择急诊手术、介入栓塞术或伽玛刀治疗是提高抢救成功率的保证。早期康复治疗的干预，可减少脑出血后神经系统后遗症的发生。
- 杨伟文苏赞彩陈兵赵革灵
- 关键词：自发性脑出血随访干预
- 新生儿与婴儿颅内出血手术治疗及术后随访干预的研究
- 2002年
- 目的 :为提高新生儿、婴儿颅内出血的治疗水平。方法 :收集我科资料较完整的新生儿与婴儿颅内出血患儿 12例 ,对其病因、临床和影像学表现、诊断和手术治疗、随访和综合性干预措施作了回顾性研究。结果 :12例颅内出血的原因 ,证实属维生素 K缺乏症 5例、产伤 2例、早产儿 2例、窒息 2例、脑血管畸形 (AVM) 1例。主要临床表现是 :频繁抽搐、尖叫、呕吐、昏迷。全部进行手术治疗 ,术后痊愈 11例 (91.7% ) ,合并肺部感染死亡 1例 (8.3% )。 11例随访并予综合性干预措施后经智力发育指数 (MPI)与运动发育指数 (PDI)检测 ,结果 11例均接近或达到同龄正常儿水平。结论 :尽早手术清除血肿 ,可减轻后者对脑组织的毒性刺激 ,并能改善预后 ,术后随访结合综合性干预措施 ,可减少颅内血肿对今后小儿体能和智力的影响 ;
- 杨伟文赵革灵龙霄翱
- 关键词：新生儿婴儿颅内出血手术治疗术后随访干预
- 新生儿与婴儿颅内出血手术治疗及术后随访干预被引量：2
- 2003年
- 目的 为提高新生儿、婴儿颅内出血的治疗水平。 方法 收集我科资料较完整的新生儿与婴儿颅内出血患儿 12例 ,对其病因、临床和影像学表现、诊断和手术治疗、随访和综合性干预措施作了回顾性研究。 结果 12例颅内出血的原因 ,证实属维生素K缺乏症 5例、产伤 2例、早产儿 2例、窒息 2例、脑血管畸形 (AVM ) 1例。主要临床表现 :频繁抽搐、尖叫、呕吐、昏迷。全部进行手术治疗 ,术后痊愈 11例 (91 7% ) ,合并肺部感染死亡 1例 (8 3 % )。 11例随访并予综合性干预措施后经智力发育指数 (MPI)与运动发育指数 (PDI)检测 ,11例均接近或达到同龄正常儿水平。 结论 尽早手术清除血肿 ,可减轻后者对脑组织的毒性刺激 ,并能改善预后 ,术后随访结合综合性干预措施 ,可减少颅内血肿对今后小儿体能和智力的影响 ;
- 杨伟文赵革灵龙霄翱
- 关键词：新生儿婴儿颅内出血手术治疗术后干预
- 开颅术后并发远隔部位慢性颅内血肿
- 1998年
- 为提高择期开颅术后发生远隔部位慢性颅内血肿的诊断和治疗水平，对627例择期开颅术后发生远隔部位慢性颅内血肿6例进行临床分析。手术治疗4例，保守治疗2例，均痊愈。认为出血原因复杂，诊断主要靠临床表现及CT或MRI。
- 许成杰赵革灵罗学忠陈立一杨伟文方琦罗洪海
- 关键词：开颅术颅内血肿
