杜鑫
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 供职机构：河北联合大学附属开滦总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同危险分层对糖尿病患者临床终点事件的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨不同危险分层对糖尿病患者临床终点事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101510名开滦煤矿集团职工中空腹血糖≥7．0mmol/L或〈7．0mmol／L已确诊为糖尿病正在使用降糖药物的8302例患者作为观察队列，采用中国医学科学院心血管病研究所开发的“国人缺血性心血管病10年发病危险的评估方法”，将研究队列依据发病风险分为极低危、低危、中危和高危组，随访38～53（48．01±3．14）个月，随访期间每半年收集一次新发心脑血管事件情况。分析不同危险分层对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果（1）随着发病风险的增加，发生总心脑血管事件、心肌梗死、脑卒中、心血管死亡以及全因死亡事件率均逐渐增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；而发生猝死事件率的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）校正年龄及性别因素，Cox比例风险回归分析表明，随着发病风险的增加，相对于极低危组，中危和高危组发生总心脑血管事件的相对危险（RR）分别增加1．42倍（95％CI：1．02～1．96，P〈0．05）、2．26倍（95％CI：1．67～3．04，P〈0．01）。结论在作为高危人群的糖尿病患者中，缺血性心血管病主要危险闶素年龄增加、高血乐、BMI、总胆固醇水平、吸烟可预测该人群发生心脑血管事件，随着发病因素增加，临床发生心脑血管事件的危险亦增加。
- 吴云涛刘亚男吴寿岭李云邢爱君金成施继红杜鑫
- 关键词：糖尿病心脑血管事件
- 理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管(HVA)的影响。方法该研究为多中心横断面调查,入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加2次健康体检,且心血管健康行为与因素资料完整,并于2010—2016年底接受过臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测者6316人为研究对象。计算入选者的心血管健康评分(CHS),其中基线CHS取自首次体检资料,第2次CHS取自与baPWV检测在同一年度的体检资料,计算2次CHS的差值(ΔCHS)。按ΔCHS将入选者分为5组,即ΔCHS≤-2组(n=2166)、ΔCHS=-1组(n=1284)、ΔCHS=0组(n=1187)、ΔCHS=1组(n=860)和ΔCHS≥2组(n=819)。比较各组人群的一般资料、baPWV及HVA检出率,并采用多因素logistic逐步回归分析ΔCHS与HVA的关系,然后分别移除1个健康行为或因素后重新计算ΔCHS,并再次纳入多因素logistic逐步回归模型,探讨移除因素对HVA的影响。结果ΔCHS≤-2、ΔCHS=-1、ΔCHS=0、ΔCHS=1和ΔCHS≥2组人群的HVA检出率分别为23.3%(505/2166)、27.8%(357/1284)、28.7%(341/1187)、31.9%(274/860)、33.9%(278/819)。校正了年龄、性别、收入、饮酒、教育、基线CHS后,多因素logistic回归分析结果显示ΔCHS与HVA呈正相关(OR=1.50,95%CI 1.44~1.56)。在总的理想心血管健康行为与因素中,分别移除1个行为或因素后,多因素logistic回归分析结果显示,OR值下降幅度从大到小的行为或因素依次为收缩压(OR=1.04,95%CI 1.00~1.09)、空腹血糖(OR=1.14,95%CI 1.09~1.18)、体育锻炼(OR=1.16,95%CI 1.11~1.21)、食盐量(OR=1.17,95%CI 1.12~1.22)、体重指数(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)、吸烟(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)和总胆固醇(OR=1.20,95%CI 1.16~1.24)。结论改善理想心血管健康行为与因素有助于增加HVA人群的比例。
- 朱辰蕊杜鑫刘妍赵权辉施继红吴云涛魏晓明李慧英林黎明吴寿岭黄喆
- 关键词：动脉硬化
- 静息心率对非高血压人群新发糖尿病的影响被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨静息心率对非高血压人群新发糖尿病（NOD）的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加2006至2007年度开滦集团职工健康体检的101 510例职工中空腹血糖≤7.0mmol/L、无糖尿病史、未使用降糖药物、空腹血糖资料及静息心率测量资料完整、收缩压＜140 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）和舒张压＜90 mm Hg、无高血压病史、未使用降压药物、未服用调脂药和β受体阻滞剂的48 926例职工作为观察队列.排除未参加2008至2009年度、2010至2011年度体检以及空腹血糖资料缺失者,最终纳入统计分析的职工共29 910例.依据2006至2007年度静息心率测量值,将观察对象分为第一分位组（静息心率＜ 63次/min）、第二分位组（63次/min≤静息心率＜70次/min）、第三分位组（70次/min≤静息心率＜75次/min）、第四分位组（静息心率≥75次/min）.采用Kaplan-Meier法计算糖尿病发病率;采用多因素Cox回归分析心率与NOD的关系.结果 （1）第一分位组、第二分位组、第三分位组、第四分位组糖尿病的发病率分别为11.22/1000人年、13.58/1000人年、13.96/1000人年、17.55/1000人年;其中,男性分别为12.17/1000人年、15.20/1000人年、16.08/1000人年、20.44/1000人年,女性分别为8.29/1000人年、9.38/1000人年、8.86/1000人年、9.60/1000人年.（2）校正了年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数、甘油三酯、总胆固醇、高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、饮酒、糖尿病家族史后,多因素Cox回归分析显示：与第一分位组比较,第二分位组（HR=1.20,95％ CI：1.04 ～ 1.40,P＜0.05）、第三分位组（HR=1.25,95％ CI：1.07～1.45,P＜0.01）、第四分位组（HR=1.58,95％ CI：1.36 ～ 1.82,P＜0.01）NOD的发病风险增加;进一步校正空腹血糖后,与第一分位组相比,第二分位组（HR=1.21,95％ CI：1.04 ～ 1.40,P＜0.01）、第四分位组（HR=1.22,95％ CI：1.06～ 1.41,P＜0.01）�
- 吴寿岭刘小雪朱晨蕊魏晓明李慧英杜鑫林黎明李俊娟刘妍
- 关键词：心率糖尿病
- 理想心血管健康行为和因素对静息心率的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨理想心血管健康行为和因素对静息心率（RHR）的影响.方法 采用横断面研究方法,以2006至2007年度开滦集团公司健康体检职工为研究对象,排除心律失常、血红蛋白≤90 g/L、服用影响心率药物、既往有卒中、心肌梗死、恶性肿瘤病史者,最终纳入统计的职工共83 824名.对研究对象进行统一问卷调查和血液生化检查,采用多因素logistic回归分析理想心血管健康行为和因素对RHR的影响.结果 （1）理想心血管健康行为和因素数量为0、1、2、3、4、5和≥6项职工的RHR分别为（76.4±10.3）、（75.2±10.3）、（74.3±9.9）、（73.6±10.0）、（72.6±9.9）、（72.1±9.7）和（71.8±9.2）次/min（P ＜0.01）.（2）多因素logistic回归分析显示,校正性别、年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、经常饮茶和饮酒后,与具有0项者比较,具有1、2、3、4、5和≥6项理想心血管健康行为和因素者RHR≥80次/min的风险逐渐降低,OR（95％ CI）分别为0.79（0.71 ～0.87）、0.68（0.62 ～0.75）、0.61（0.55 ～0.67）、0.52（0.47 ～0.58）、0.50（0.44 ～0.56）、0.49（0.40 ～0.60）.结论 理想心血管健康行为和因素与较低RHR有关.
- 高竞生梁欣施继红黄喆魏晓明李慧英林黎明邢爱君杜鑫吴寿岭
- 关键词：心率
