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浅谈诊断学教学中临床思维能力的培养被引量：2: 2012年; 临床思维的培养贯穿于诊断学教学的全过程，应通过多种手段提高学生的临床思维能力。以循证医学为指导，利用批判性思维的原理与方法进行临床思维培养，可提高学生分析、鉴别的能力，提高学生对已知知识的批判性再认识，同时充分发挥信息网络教学模式的优势，在使学生理解掌握新知识的同时促进学生创新思维的形成。; 杜弢叶子冠陶怡徐米清李万根; 关键词：诊断学循证医学批判性思维创新思维

维生素D免疫调节作用及其受体基因多态性与自身免疫性糖尿病的关系: 第一部分维生素D受体基因FokⅠ多态性与自身免疫性糖尿病的关系目的：①探讨维生素D受体（VDR）基因FokⅠ多态性与自身免疫性糖尿病（TIDM和LADA）的关系;②探讨VDR基因FokⅠ多态性对谷氨酸脱羧酶抗...; 杜弢; 关键词：自身免疫性糖尿病维生素D 免疫调节受体基因基因多态性

维生素D受体基因FokI多态性与2型糖尿病的关系被引量：12: 2008年; 探讨湖南地区汉族人群维生素D受体(VDR)基因Fok I位点多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系。研究对象为853例,其中T2DM组473例和正常对照组380例。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态(PCR-RFLP)法检测VDR基因Fok I位点基因型。比较两组VDR基因Fok I位点基因型分布和等位基因频率,分析VDR基因Fok I位点多态性与胰岛β细胞功能的关系。T2DM组f等位基因频率高于正常对照组(P<0.05),T2DM组Ff和ff基因型分布频率高于正常对照组(P<0.05)。T2DM组FBG、PBG水平高于正常对照组(P<0.05)。T2DM组ff基因型组的口服葡萄糖耐量后2 h胰岛素低于FF基因型组(P<0.05)。VDR基因Fok I多态性与中国湖南地区汉族人群T2DM发病相关,VDR基因ff基因型和Ff基因型可能是T2DM的发病风险因素。; 杜弢周智广廖岚; 关键词：2型糖尿病维生素D受体基因单核苷酸多态性

1,25(OH)_2 D3调节T2DM单核细胞对LPS的高反应性被引量：3: 2008年; 探讨1,25(OH)2D3对2型糖尿病(T2DM)患者单核细胞的免疫调节作用。体外培养的外周单核细胞分别从23例正常对照和22例T2DM患者中获得。观察1,25(OH)2D3预干预后,单核细胞对TLR4配体(脂多糖,LPS)的反应性变化以及单核细胞表面CD14和TLR4表达变化。流式细胞仪分析单核细胞CD14和TLR4表达以及NF-κB-p65磷酸化水平,IL-1β和TNF-α水平用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。T2DM单核细胞表面TLR4表达高于正常对照组(P<0.05);LPS使正常对照组单核细胞表面TLR4表达下降的幅度明显高于T2DM组(P<0.05)。LPS干预后T2DM单核细胞的NF-κB-p65磷酸化水平和IL-1β和TNF-α浓度均明显高于正常对照组(P<0.001);1,25(OH)2D3预干预后,LPS对单核细胞表面CD14和TLR4表达、NF-κB-p65磷酸化水平和IL-1β、TNF-α浓度的影响在T2DM和对照组间比较无差异(P>0.05)。研究结果表明1,25(OH)2D3对T2DM患者单核细胞的高反应性具有一定的免疫调节作用,这有助于我们近一步地认识和探讨1,25(OH)2D3对T2DM的固有免疫调节的作用。; 杜弢周智广黄干游硕; 关键词：单核细胞 TOLL样受体4 1,25(OH)2D3

腹腔镜胃袖套状切除术与Roux-en-Y胃肠短路术治疗2型糖尿病前瞻性研究Meta分析被引量：2: 2012年; 目的外科治疗2型糖尿病(T2DM)对于血糖控制有良好效果,腹腔镜胃袖套状切除术(LSG)与腹腔镜Roux-en-Y胃肠短路术(LRYGB)是常采用的两种术式,本次研究将系统评价该两种术式对T2DM的疗效及其临床应用价值。方法通过Pubmed、Embase、Springerlink、万方和CNKI数据库文献搜索LSG与LRYGB两种术式治疗肥胖的随机对照试验研究,文献检索时间截止至2012年4月。采用RevMan5.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入6篇前瞻性研究文献,Meta分析的结果显示两术式对术后血糖缓解率、HbA1c、血糖下降幅度、体重指数和体重下降的影响无统计学差异(P>0.10);LSG术后额外体重丢失低于LRYGB(P=0.04),并效应值-14.17(95%CI:-27.44,-0.90)。结论 LSG与LRYGB在对T2DM的体重和血糖的控制效果相当,提示LSG可作为外科治疗T2DM的优先考虑术式之一。; 杜弢李小维王国强李万根; 关键词：2型糖尿病 META分析

维生素D受体基因Fok I多态性与1型糖尿病的相关性研究: 2012年; 目的探讨维生素D受体(VDR)基因FokI位点多态性与1型糖尿病(T1DM)的关系。方法研究纳入T1DM患者241例和正常对照组380例。VDR基因FokI位点基因型采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态(PCR-RFLP)法检测。结果 T1DM组VDR基因FokI基因型分布和F/f等位基因频率与对照组比较,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。在T1DM组中,Ff基因型组与ff基因型组的空腹-C肽(FCP)和餐后C-肽(PCP)均低于FF基因型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VDR基因FokI多态性与T1DM遗传易感性不相关。T1DM患者中ff基因型与Ff基因型组FCP和PCP呈低水平,提示VDR基因FokI基因型可能与胰岛细胞功能相关。; 杜弢廖岚李万根周智广; 关键词：1型糖尿病维生素D受体基因多态性

ELISPOT检测羧基肽酶H阳性成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者羧基肽酶H反应性T细胞被引量：1: 2009年; 目的:探讨羧基肽酶H抗体(CPH-Ab)阳性的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者外周血T细胞免疫的特点。方法:选取CPH-Ab+LADA患者42例,2型糖尿病组(T2DM)患者20例和健康对照22例,分离外周血单个核细胞;自制人CPH蛋白,应用酶联免疫斑点(ELISPOT)技术检测并比较各组在CPH诱导下分泌IFN-γ的Th1和分泌IL-4的Th2细胞数,计算Th1与Th2比值(Th1/Th2)。结果:与健康对照和T2DM比较,CPH-Ab+LADA患者的IFN-γ-T和IL-4-T细胞数无异常增多,Th1/Th2亦无统计学差异(P>0.05);但22例短病程(<3年)CPH-Ab+患者的CPH-IL-4-Th2细胞数较T2DM患者和正常对照均显著升高(1.8 vs.0.2和0.3,均P<0.05),但未发现任何因素与该斑点数相关。各组间的T细胞针对植物血凝素的反应均无统计学差异。结论:CPH未直接诱导LADA的细胞免疫破坏反应,CPH反应性T细胞标志的可能是一进展相对缓慢的、胰岛β细胞的自身免疫过程。; 杨琳周智广杜弢谭少珍张翼金萍; 关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病酶联免疫斑点

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杜弢