李随容
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某儿童医院1034株医院感染病原菌调查分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨我院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供指导,为医院感染控制提供循证依据。方法:对我院2014年7月1日至2015年6月30日住院患儿发生医院感染的病原菌分布特点及耐药情况进行回顾性分析。结果:临床科室送检的44 451份标本中,明确为医院感染的病原菌1 034株,其中革兰阴性菌693株(67.02%),革兰阳性菌232株(22.44%),真菌109株(10.54%)。病原菌检出的标本依次为痰(526株)、静脉血(197株)、支气管灌洗液(62株)、尿(56株)、分泌物(50株)、穿刺液(49株)及大便(36株)等。病原菌检出科室主要为新生儿科(198株)、血液肿瘤科(148株)、重症医学科(127株)、心胸外科(134株)、肾脏免疫科(63株)。多重耐药菌336株,以革兰阴性菌为主,分别为鲍曼不动杆菌(52株)、大肠埃希菌(50株)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(45株)、肺炎链球菌(33株)、金黄色葡萄球菌(25株)、铜绿假单胞菌(15株)等;主要的多重耐药菌对青霉素类、头孢菌素类耐药率高。结论:我院医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,感染部位以呼吸道、血液感染为主,感染对象主要是危重患儿和免疫力低下患儿。此结果提示,医院感染管理科要有针对性的监控重点部门,指导其减少易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。
- 杨祖群李随容王荔代珍雨景春梅刘晓段雯婷
- 关键词：儿童医院感染病原菌多重耐药菌
- 儿童医院32株脑膜炎败血性黄杆菌医院感染临床特征及耐药性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨脑膜炎败血性黄杆菌儿童医院感染特点及耐药性,为临床诊疗护理提供参考,为医院感染预防控制提供循证依据。方法回顾性分析医院2014年6月-2016年5月住院患者送检标本中分离的32株脑膜炎败血性黄杆菌医院感染特点和耐药性;采用法国生物梅里埃公司ATB-Experession型仪器进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果医院感染主要发生在重症医学科,感染部位以呼吸道为主;感染对象主要为年龄<1岁、疾病危险等级评分≥4分、住院时间及抗菌药物使用≥4周、有人工气道的患者;合并其他感染比例为81.25%,感染病原菌以革兰阴性菌为主;药敏试验显示,脑膜炎败血性黄杆菌对多种抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药。结论脑膜炎败血性黄杆菌医院感染主要是住院及抗菌药物使用时间长、有人工气道情况下发生,诊疗中应根据细菌药敏试验结果合理选用抗菌药物,医院感染预防控制重点在于规范侵入性操作,重视手卫生及环境清洁消毒,加强呼吸道及呼吸机管路管理。
- 杨祖群王荔代珍雨刘晓李随容段雯婷罗琼
- 关键词：儿童医院感染耐药性
- Levey-Jennings质控图在医院感染病例监测中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的:利用Levey-Jennings质量控制工具,使用质控限分析某儿童医院住院患者医院感染例次率,为是否对临床科室采取医院感染干预措施提供参考依据。方法:该研究引进质控限的质量控制管理和预警化管理理念,通过医院感染管理软件收集我院某科室2014年1月1日至2015年12月31日住院患者医院感染例次率,计算出医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值,利用该质控限分析2016年医院感染例次率,实现对临床科室的医院感染预警化管理。结果:该科室2年医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值分别为1.27%、2.00%、2.73%和3.46%,作为2016年医院感染例次率的质控限;医院利用该质控限对2016年医院感染例次率进行分析,成功整改并降低该科室医院感染例次率。结论:利用质控限对医院感染病例监测的方法,可对各科室医院感染质量及时预警和调控,有效降低医院感染例次率,是医院感染管理的新思路和模式。
- 段雯婷王荔杨祖群李随容罗琼刘晓代珍雨
- 关键词：医院感染
- 某儿童医院重症监护室鲍曼不动杆菌感染临床特点及影响因素被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨某儿童医院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特点及影响因素,为制定感染防控措施提供参考。方法:通过医院感染管理监测软件,收集2018年7月至2019年6月某儿童医院ICU检出的115例AB感染病例临床资料,回顾性分析AB分离情况、患儿年龄分布、检出部位分布、耐药情况及可能导致多重耐药菌的影响因素。结果:该院ICU检出的115例AB中,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB) 70例(60.87%),以0~4岁患儿检出AB及MDRAB最多,均占80.00%,检出部位以呼吸道为主,共101例;检出的AB对复方磺胺甲■唑敏感性最高,对青霉素类、第一代和第二代头孢菌素、部分第三代和第四代头孢菌素耐药率高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率达70.00%以上,对加他唑巴坦及舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物耐药率为70.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,气管插管机械通气≥1周、留置中心静脉导管、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用抗菌药物时间≥10 d为AB产生多重耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论:某儿童医院ICU中AB耐药率较高,产生MDRAB占比也较高,应完善ICU临床诊疗过程中手卫生、消毒及隔离措施,加强气管插管机械通气、留置中心静脉导管等侵入性操作及抗菌药物使用合理性的管理。
- 李随容王荔陈军华罗琼何清华段雯婷代珍雨刘晓夏雪林
- 关键词：儿童鲍曼不动杆菌影响因素重症监护室
- 54例小儿外科手术部位感染的调查被引量：1
- 2015年
- 目的了解小儿外科患者手术部位感染情况及相关影响因素,为制定手术部位感染质量评价指标提供循证依据。方法通过目标监测和资料分析方法,对某儿童医院住院外科手术患儿手术部位感染及其相关危险因素进行调查与分析。结果共调查该医院手术患儿6 819例,其中手术部位感染54例,感染率为0.79%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术部位感染率依次以为0.83%、0.84%和0.40%。手术切口感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占33.33%和18.09%。手术时间、手术部位、植入物和NINS指数等为小儿手术部位感染的高风险因素。结论该医院儿科手术部位Ⅰ、Ⅱ类切口感染率高于Ⅲ类切口值得关注,应寻找其中的关键性危险因素,有针对性地采取措施。
- 杨祖群王荔李随容刘晓代珍雨段文婷
- 关键词：小儿外科手术部位感染
- 白血病患儿入住层流病房的护理
- 2007年
- 目的探讨自血病患儿化疗后严重骨髓抑制入住无菌层流病房的效果。
方法对8例白血病患儿在化疗后出现严重骨髓抑制（中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9·L^-1）时入住无菌层流病房，并在层流病房中采取科学恰当的护理措施。
结果8例患儿入住层流病房时间为5～12d（平均8d），外周血各系均上升（中性粒细胞绝对值〉1．0×10^9·L^-1）。8例中除1例患上呼吸道感染外，其余均未发生口腔粘膜损害、肛周及其他部位感染。
结论无菌层流病房对白血病患儿顺利渡过化疗后骨髓抑制期具有重要作用。
- 邓作勇李随容
- 关键词：骨髓抑制层流病房护理
- PICU医院感染目标性监测分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解儿童重症监护病房(PICU)医院感染特点与现状,采取有效措施,以有效降低PICU医院感染。方法对2010年4-6月、2012年2-7月医院PICU 1 500例患儿医院感染发病情况进行目标性监测,根据患儿平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,并对监测结果进行统计,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果监测病例1 500例,医院感染46例,感染率3.07%、日感染率为8.71‰,导管相关性血流感染发生率为8.70%;共检出390株病原菌,以革兰阴性菌为主,共236株占60.51%。结论 PICU开展目标性监测,追踪医院感染趋势,优先采取预防控制措施,降低PICU医院感染的发生。
- 段雯婷王荔熊菀李随容胡雅馨
- 关键词：儿童重症监护病房医院感染
