微小RNA-98与脓毒症患者可溶性自杀相关因子/配体系统、疾病严重程度及短期预后关系研究 被引量:1 2022年 目的探究血清微小RNA-98(miR-98)水平与脓毒症患者自杀相关因子/配体(Fas/FasL)系统、疾病严重程度和短期预后的关系。方法选取自2018年9月至2021年1月急诊重症监护室治疗的63例脓毒症、30例脓毒性休克住院患者为研究对象。另外选取30例健康志愿者作为健康组。采集各组血液标本,利用高通量测序技术检测血清中miRNAs差异表达;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测血清miR-98相对表达量。酶联免疫吸附法检测血清sFas及sFasL浓度。结果与健康组相比,脓毒症组有35个miRNA显著上调,38个miRNA显著下调(P<0.05)。其中,miR-98表达降低2.3倍,故而作为候选基因。经实时荧光定量聚合酶链式反应扩增,脓毒症组患者血清miR-98相对表达量低于健康组(P<0.05),且脓毒性休克患者降低更明显(P<0.05)。经相关性分析,血清miR-98相对表达量与血清sFas、sFasL水平、序贯器官功能衰竭评估评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分均呈负相关性。20例患者30 d内死亡,病死组患者血清miR-98相对表达量低于存活组,同时,血清sFas、sFasL水平显著高于存活组(P<0.05)。结论血清miR-98检测有助于准确地反映脓毒症患者的临床特征,并有望成为评估脓毒症严重程度和预后的潜在生物标志物,其作用机制之一与调控Fas/FasL细胞凋亡通路有关。 李英 邓超 计超关键词:脓毒症 疾病进展 过表达miR-497靶向细胞周期蛋白E1抑制肺癌A549细胞的上皮间质转化 被引量:2 2020年 目的:探讨过表达miR-497靶向细胞周期蛋白E1(cyclin E1,CCNE1)对肺癌A549细胞上皮间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)的影响。方法:常规培养人肺癌A549细胞,细胞实验分为正常组(不加干预)、对照组(转染miR-497 mimics-NC)、实验组(转染miR-497 mimics)。采用Transwell小室实验、免疫荧光染色、qPCR、Western blotting法分别检测各组细胞迁移和侵袭能力、蛋白间质标志物α-SMA和上皮标志物E-cadherin的表达、miR-497和CCNE1的表达水平,荧光素酶基因基因报告实验验证miR-497和CCNE1的靶向关系。结果:与对照组和正常组相比,实验组A549细胞迁移和侵袭的数量明显减少(均P<0.05),细胞的间质标志物α-SMA的绿色荧光强度明显减弱[(36.95±5.81)vs(98.69±2.36)、(97.94±2.63),均P<0.05],上皮标志物E-cadherin的绿色荧光强度明显增强[(388.41±10.93)vs(100.95±6.37)、(102.55±3.18),均P<0.05],miR-497的表达明显升高(均P<0.05),CCNE1的表达均明显下降(均P<0.05)。miR-497能够靶向调控CCNE1的表达。结论:在肺癌A549细胞中miR-497能够靶向调控CCNE1的表达,上调miR-497的表达后能明显抑制A549细胞迁移和侵袭能力,影响EMT相关蛋白的表达。 齐见旭 王心晓 李英 欧宗兴关键词:肺癌 A549细胞 上皮间质转化 糖皮质激素通过Nrf2/HO-1信号通路对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺氧化应激反应的影响 被引量:1 2023年 目的探究糖皮质激素通过核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺部氧化应激反应的影响。方法48只SD大鼠随机分入对照组、模型组、糖皮质激素低剂量组和高剂量组各12只。采用烟熏联合气管滴注脂多糖的方法建立COPD模型,对照组正常呼吸洁净空气,在相同日期相同位置滴注等量生理盐水。造模结束后检测各组肺功能水平,确认造模成功后开始给药。糖皮质激素低、高剂量组每日吸入布地奈德气雾剂,剂量分别为0.5 mg和2 mg,对照组与模型组每日吸入相同时长的雾化生理盐水。再次检测各组肺功能水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理形态变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;测定各组血清中总超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平;马松(Masson)法检测肺组织纤维化程度;Western印迹检测肺组织中Nrf2、HO-1表达水平。结果与对照组相比,模型组肺泡、肺泡管、肺泡囊出现膨胀融合现象,管腔内存在黏液与炎性细胞,纤维化程度明显提高,胶原纤维面积显著增大,CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、Nrf2、HO-1水平明显升高,SOD、CAT水平明显下降(P<0.05)。与模型组相比,糖皮质激素低、高剂量组肺组织结构更完整,管腔内黏液与炎性细胞相对减少,纤维化程度降低,胶原纤维面积明显减小,CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平明显下降,SOD、CAT、Nrf2、HO-1水平明显上升(P<0.05)。结论糖皮质激素能够激活Nrf2/HO-1通路,调节机体内炎性因子与氧化物水平,保护肺部细胞,达到治疗COPD的效果。 齐见旭 欧宗兴 李英 王心晓关键词:慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 炎症反应 氧化应激 甘草酸二铵对博莱霉素致肺纤维化大鼠的治疗作用 被引量:17 2011年 目的探讨甘草酸二铵治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠的作用及其机制。方法将清洁级大鼠40只随机分成对照组、博莱霉素所致大鼠肺纤维化组(模型组)、甘草酸二铵组和地塞米松(DXM)组。DXM组和甘草酸二铵组滴注博莱霉素致肺纤维化动物模型第28天开始,连续14 d腹腔内分别注射DXM注射液3 mg.kg-1.d-1和甘草酸二铵150 mg.kg-1.d-1;第15天取左肺下叶用于免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)表达,右肺下叶经HE染色病理观察。用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清TGF-β1、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ含量。结果 (1)甘草酸二铵组与DXM组大鼠肺纤维化程度均较轻微;(2)模型组大鼠肺组织TGF-β1染色呈强阳性反应,IFN-γ染色较淡,而甘草酸二铵组与DXM组TGF-β1、IFN-γ染色及定量表达则相反(P<0.01);且甘草酸二铵组与DXM组相比,TGF-β1定量表达有差异(P<0.05)。(3)模型组大鼠血清TGF-β1、IL-4含量较高,IFN-γ含量较低;而甘草酸二铵组和DXM组则相反(P<0.01)。结论甘草酸二铵可以下调大鼠肺组织TGF-β1、IL-4的表达,降低其血清含量;上调肺组织IFN-γ的表达,增加其血清含量,从而减轻肺纤维化。 殷宗宝 邓超 李英 李海军 陈栩栩 程启慧关键词:肺纤维化 转化生长因子Β1 白细胞介素4 博莱霉素 甘草酸二铵 血清脂肪酶、C反应蛋白、降钙素原预测重症胰腺炎后感染性胰腺坏死的价值分析 被引量:5 2021年 目的分析血清脂肪酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)预测重症急性胰腺炎(SAP)后感染性胰腺坏死(IPN)的价值,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2018年12月至2020年12月海口市人民医院收治的132例SAP患者作为研究对象,根据患者是否发生IPN将其分为IPN组(48例)和非IPN组(84例)。比较2组患者的一般资料及入院时的白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清淀粉酶、血清脂肪酶、PCT、CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂肪酶、PCT、CRP水平诊断SAP合并感染性胰腺坏死的价值。结果2组患者入院时WBC、HB及血清ALB、淀粉酶水平差异均无统计学意义(P均>0.05);IPN组患者血清脂肪酶、PCT、CRP水平分别为(790.60±294.08)U/L、(11.90±5.67)ng/mL、(292.12±67.97)mg/L,均高于非IPN组的(555.09±213.44)U/L、(5.69±3.34)ng/mL、(204.89±44.15)mg/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清脂肪酶、PCT、CRP水平预测SAP后IPN的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.727、0.808、0.845(P<0.05),其中CRP的AUC^(ROC)值最高,在cutoff值278.841 mg/L下,其敏感度和特异度分别为60.42%和91.67%。结论SAP患者疾病早期的血清脂肪酶、PCT、CRP水平对于辅助预测IPN具有一定价值,但存在敏感度不足的局限,不足以满足临床需求,仍需采用多种指标联合检测以提高预测效率。 陈颖彬 李英 侯宇 陈君 黄武峰 文惠 苏醒关键词:C反应蛋白 降钙素原 急性重症胰腺炎 感染性胰腺坏死 髓系细胞触发受体-1在低水平降钙素原脓毒症患者的诊断意义 2014年 目的 探讨髓系细胞触发受体-1(TREM-1)在低水平降钙素原(PCT)脓毒症患者的诊断意义.方法 对2012-05~2012-12我院急诊科首次收治的脓毒症患者347例,采用免疫测定夹心法和最终荧光检测法进行血清TREM-1和PCT检测.结果 347例脓毒症患者血清TREM-1和PCT水平分别是(9.4±0.3)pg/mL和(10.6±0.8)ng/mL.其中104例脓毒症患者的PCT水平≥0.5~2.0 ng/mL,以PCT〉0.5 ng/mL为脓毒症诊断标准,其敏感度和特异度分别为84.2%、76.1%;如果104例脓毒症患者以TREM-1〉3.0 pg/mL为诊断标准,其敏感度和特异度分别为86.2%、90.3%,与PCT比较差异无统计学意义(P〉0.05).两者联合检测,其敏感度和特异度分别为97.2%、94.7%.两者联合检测的敏感度分别与PCT和TREM-1比较差异有统计学意义(P〈0.05);两者联合检测的特异度与PCT比较差异也有统计学意义(P〈0.05),而与TREM-1比较则相反.结论 对于初次血清PCT水平在0.5~2.0 ng/mL的患者,应该检测TREM-1水平,两者联合检测可以提高脓毒症的诊断率. 李英 邓超 计超 向群 殷宗宝关键词:脓毒症 Th17细胞及其细胞因子在老年重症急性胰腺炎继发性感染中的变化及意义 被引量:10 2018年 目的探讨Th17细胞及其细胞因子在老年重症急性胰腺炎(SAP)继发性感染中的变化及意义。方法选取18例SAP合并继发性感染患者(感染组)、21例SAP患者(非感染组),25例健康体检者(对照组),比较各组外周血Th17细胞比例及相关炎症细胞因子水平、两组病死率及住ICU时间。结果感染组病死率、ICU住院天数分别为27.8%、(12.1±3.5)d,与非感染组[4.8%和(7.2±2.6)d]比较差异显著(均P<0.05)。感染组Th17细胞百分比、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23、转化生长因子(TGF)-β1分别较非感染组与对照组明显升高(均P<0.05)。结论合并继发性感染可加重SAP患者Th17免疫亢进,延长ICU住院天数,提高死亡率。 李英 齐见旭关键词:TH17 细胞因子 重症患者溶液冲击治疗后肾脏抵抗指数的变化 2013年 目的初步探讨溶液冲击治疗后肾脏抵抗指数的变化。方法前瞻性队列研究,纳入35例需要连续机械通气和大量输液治疗的ICU患者,大量输液治疗前后给予肾脏抵抗指数检测。肾脏多普勒检测肾脏抵抗指数,食管多普勒监测主动脉血流。结果 35例ICU患者中,17例(49%)患者符合溶液冲击反应的条件,主动脉血流量至少增加10%。液体冲击后,平均动脉压力从73 mm Hg(四分位距68~79?mm Hg)上升到80 mm Hg(四分位距75~86?mm Hg)具有统计学差异(P<0.0001),心脏每搏量从50 ml(四分位距30~77?ml)增加到55 ml(39~84?ml),具有统计学差异(P<0.0001)。液体冲击后溶液冲击应答组中心脏每搏量改变了+28.6%(+18.8%~+38.8%),液体冲击非应答组的每搏量是+3.1%(-1.6%~+7.4%)。肾脏抵抗指数在溶液冲击治疗无应答前为0.72(0.67~0.75)和后0.71为0.67~0.75),未发生改变(P=0.62)。肾脏抵抗指数在溶液冲击应答前0.70为(0.65~0.75)和后为0.72(0.68~0.74),也未改变(P=0.11)。心脏每搏量与溶液冲击后抵抗指数之间无明显相关性(r2=0.04,P=0.25),包括溶液冲击应答者(r2=-0.02,P=0.61)和溶液冲击无应答者(r2=0.08,P=0.27)。心脏每搏量与亚组溶液冲击后抵抗指数改变是否伴有急性肾损伤无相关性。结论溶液冲击后全身血流动力学改变没有引起肾脏抵抗指数变化,与是否伴随急性肾损伤无相关性。 邓超 李英 苏醒 曹玉芳 陈栩栩关键词:危重病 急性肾损伤 高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气排痰中的应用及效果 被引量:6 2016年 目的探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气患者排痰中的应用及效果。方法选取96例行有创机械通气的ICU患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予振动排痰。观察组给予高频胸壁振荡排痰,比较两组排痰量、生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组排痰量显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。排痰后,两组心率、呼吸及收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血氧饱和度显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组撤机时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAP发生率显著少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU有创机械通气患者进行排痰护理,可有效促进排痰,提高血氧饱和度,缩短撤机时间,有效预防VAP。 李英 齐见旭关键词:有创机械通气 呼吸机相关性肺炎 ICU 甘草甜素减轻博莱霉素致大鼠肺纤维化 被引量:11 2011年 目的探讨甘草甜素减轻博莱霉素致大鼠肺纤维化的机制。方法将大鼠随机分成对照组、博莱霉素致大鼠肺纤维化模型组、地塞米松(DXM)、甘草甜素低、中及高剂量治疗组。注博莱霉素后第28天,连续14 d同一时间段腹腔注射。第15天取左肺下叶供免疫组化检测TGF-β1、IFN-γ表达;右肺下叶供病理组织观察。用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清IL-4、IFN-γ含量。结果 (1)模型组大鼠肺组织成纤维细胞反应增强,TGF-β1染色及定量表达增强;而甘草甜素各组、DXM组减轻明显(P<0.01);(2)模型组大鼠血清IL-4含量较高,IFN-γ含量较低;甘草甜素各组及DXM组则相反(P<0.05)。(3)甘草甜素各组、DXM组肺组织IFN-γ染色及定量表达增强,甘草甜素低剂量组较其他组增强(P<0.01)。结论甘草甜素通过降低肺组织TGF-β1表达和血清IL-4含量,上调IFN-γ表达,提高血清IFN-γ含量,从而减轻肺纤维化程度。 殷宗宝 李英 邓超 曹玉芳关键词:肺纤维化 干扰素Γ 甘草甜素 转化生长因子Β1 白细胞介素4