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化疗对高危因素子宫内膜癌患者预后及生活质量的影响被引量：11: 2014年; 目的:分析化疗在子宫内膜癌预后及生活质量的影响。方法:将116例具有子宫内膜癌患者按照患者知情自愿原则分为对照组(n=69例)与观察组(n=47例)。对照组患者进行单独手术治疗,观察组患者在手术治疗基础上进行化疗,观察两组患者术前、术后3个月的CA-125水平、随访5年生存率及比较两组患者术前及术后6个月时的生存质量状况。结果:观察组术后3个月时的CA125水平为(21.4±8.9 U/mL vs 46.17±11.3U/mL),术后1年时的CA-125水平为(22.60±9.3 U/mL vs 42.19±14.21U/mL)P<0.05,观察组的5年生存率为87.2%,对照组为66.7%,两者比较,χ2=4.766,P=0.029;观察组与对照组患者术后6个月时的FACT-G生存质量评分(64.89±8.60分vs 48.61±8.24分),术后1年的FACT-G生存质量评分(61.89±7.03分vs 46.78±6.42分),P<0.05。结论:化疗对于具有高危因素的子宫内膜癌具有提升5年生存及改善生活质量作用,临床上对于高危因素的子宫内膜癌应尽可能推荐使用辅助化疗。; 李耀王兴红; 关键词：化疗子宫内膜癌预后生活质量

低级别鳞状上皮内病变患者阴道微环境与治疗后HPV转归的关系: 2022年; 目的探讨低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者阴道微环境与治疗后人乳头瘤病毒(HPV)转归的关系。方法选取2020年3月至2021年3月我院妇产科收治的LSIL患者186例,另选取同期接受健康体检者180例作为对照,对比两组阴道微环境情况,并采用Spearman法分析阴道微环境与HPV感染的相关性。根据患者随访期间HPV转归情况将其分为转阴组和未转阴组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响LSIL患者HPV转归的相关因素,构建列线图预测模型并验证预测效能。结果 LSIL组与对照组在需氧菌性阴道炎(AV)、滴虫感染、念珠菌、细菌性阴道炎(BV)、白细胞脂酶(LE)、N-乙酰基-氨基半乳糖苷酶(NAG)、液酸苷酶活性(SNA)、H_(2)O_(2)、pH>4.6、乳酸杆菌及阴道生态环境清洁度方面差异显著(P<0.05)。AV、滴虫感染、念珠菌、BV、LE、H_(2)O_(2)、pH、白细胞及阴道生态环境清洁度与HPV感染呈显著正相关(P<0.05),乳酸杆菌与HPV感染呈显著负相关(P<0.05)。滴虫感染、念珠菌、NAG(+)、SNA(+)、少量乳酸杆菌、阴道生态环境清洁度Ⅲ~Ⅳ级为LSIL患者HPV转归的独立危险因素,构建的列线图模型经校准曲线、GiViTI校准带及临床决策曲线检验,具有良好的预测效能。结论 LSIL患者有明显的阴道微环境改变及HPV感染表现,滴虫感染、念珠菌、NAG(+)、SNA(+)、少量乳酸杆菌、阴道生态环境清洁度Ⅲ~Ⅳ级为LSIL患者HPV转归的独立危险因素。; 李庆梅李耀王兴红罗宇迪庞飞; 关键词：人乳头瘤病毒转归影响因素

中药联合氨甲喋呤保守治疗输卵管妊娠的临床观察被引量：2: 2013年; 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合活血化瘀类中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2010年10月至2012年10月期间就诊于我院的输卵管妊娠患者150例进行回顾性分析并随机分为两组,每组75例。其中,对照组采用甲氨蝶呤单次肌内注射治疗,而观察组在肌注甲氨蝶呤治疗的基础上,配合中药宫外孕Ⅱ号方口服治疗。观察两组患者盆腔包块消失时间、血β-HCG值降至正常时间以及阴道流血时间,比较两组治疗方法的临床疗效和不良反应的发生情况。结果观察组盆腔包块消失时间、血β-HCG值降至正常时间以及阴道流血时间均较对照组低,经分析差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组治愈率为81.33%,不良反应率为18.67%,而对照组治愈率为66.67%,不良反应率为20.00%,可见观察组疗效明显优于对照组,具统计学意义(P<0.05),而不良反应则无明显差别(P>0.05)。结论甲氨蝶呤(MTX)联合活血化瘀类中药保守治疗输卵管妊娠,方法安全、疗效确切并且无明显副作用,值得在临床上推广应用。; 李耀; 关键词：输卵管妊娠保守治疗

人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察被引量：9: 2013年; 目的探讨人工流产术后即时应用口服避孕药优思明的必要性。方法选择广西玉林市妇幼保健院2012年1～5月在门诊人工流产终止妊娠的健康早孕妇女130例,分为口服优思明组65例和对照组65例,服药组在术后当日即开始口服避孕药优思明、抗生素及新生化冲剂,对照组仅服用抗生素及新生化冲剂。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归和阴道分泌物等情况。结果口服优思明组的术后阴道流血时间(2.5±0.8)d,明显短于对照组的(3.6±1.1)d。服药组阴道流血使用卫生巾约3～5片,平均(3.5±0.8)片,对照组使用卫生巾约6～8片,平均(5.5±1.5)片。服优思明组患者停药后均有月经来潮,对照组患者正常转经者47例。服优思明组术后阴道分泌物较以往增多3例,对照组12例。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后即时应用优思明有助于减少妇女术后流血时间,减少出血量、促进月经转归,预防感染,同时能避孕,有益于育龄妇女的身心健康。; 李耀; 关键词：人工流产

单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的对比研究被引量：1: 2013年; 目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术诊治异位妊娠的安全性及可行性。方法:选取本院2012年1-8月有手术指征的72例异位妊娠住院患者,随机分成两组,A组36例采取经脐单孔腹腔镜手术治疗,B组36例采取传统腹腔镜手术治疗。对比两组患者年龄、体重指数、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛、切口并发症等。结果:72例患者手术都成功,两组术中出血量(均为术者估计值)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术后排气时间、出院时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),切口疼痛率A组明显低于B组。术后复查血hCG及随访2个月,两组患者均无持续异位妊娠及其他并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠,手术时间稍长,但患者创伤更小,术后疼痛轻、康复快,术后腹壁无瘢痕,手术安全,更加保护患者隐私,值得进一步推广和应用。; 李耀王兴红; 关键词：异位妊娠

自凝刀联合复方沙棘籽油栓治疗难治性宫颈糜烂临床观察被引量：1: 2013年; 目的探讨自凝刀联合复方沙棘籽油栓治疗难治性宫颈糜烂的疗效。方法以我院2010年1月至2012年5月52例难治性宫颈糜烂患者为例,均采取自凝刀治疗术后阴道放置复方沙棘籽油栓2疗程的治疗方式。通过观察治疗效果与不良反应确定自凝刀联合复方沙棘籽油栓治疗效果。结果52例患者经过联合治疗后51例治愈,1例有显著效果,治愈率98.08%,有效率100%。结论自凝刀联合复方沙棘籽油栓治疗难治性宫颈糜烂疗效确切,方法简单,患者易于接受,值得推广。; 李耀; 关键词：自凝刀复方沙棘籽油栓疗效

不同宫颈转化区类型对HSIL患者LEEP术后切缘阳性的影响: 2023年; 目的探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因。方法选取2019年1月至2021年12月在玉林市妇幼保健院行LEEP治疗的1 084例HSIL患者为研究对象,根据其LEEP术切除标本的病理诊断结果分为切缘阳性组(n=159)和切缘阴性组(n=925)。比较不同宫颈转化区(TZ)类型HSIL患者的病理结果;比较切缘阳性组和阴性组患者的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归模型筛选HSIL患者术后切缘阳性的独立危险因素,基于此建立列线图并对模型进行验证。结果 TZⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型HSIL患者的切缘阳性率分别为9.30%、12.31%、20.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.336,P<0.05)。切缘阳性组和阴性组患者的HPV感染情况、HPV分型、TZ分型、病变程度、是否累及腺体的差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2.933、8.681、9.336、8.729、6.435,P<0.05);多因素分析显示,HPV感染呈多型阳性、HPV16/18分型感染、TZⅢ型、CINⅢ度病变、病灶累及腺体是导致HSIL患者LEEP术后切缘阳性的独立危险因素(OR值分别为2.061、1.908、2.455、2.836、2.908,P<0.05)。基于此建立了预测HSIL患者术后切缘阳性的列线图模型。经验证,列线图模型的区分度较高,预测模型与实际发生概率具有较高的一致性。结论不同宫颈转化区类型与HSIL患者LEEP术后切缘阳性有相关性,TZⅢ型是影响术后切缘阳性的独立危险因素,且具有较高的预测价值。; 李庆梅王兴红李耀庞飞; 关键词：高度鳞状上皮内病变宫颈环形电刀切除术切缘阳性

卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后联合应用达菲林疗效观察被引量：8: 2012年; 目的探讨腹腔镜术后联合应用达菲林(GnRH-α)在卵巢巧克力囊肿患者中的治疗效果。方法 120例卵巢巧克力囊肿患者随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组给予腹腔镜+达菲林治疗,对照组给予腹腔镜+米非司酮治疗,观察两组治疗效果、复发率及不良反应情况。结果两组患者血雌二醇(E2)水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.01),复发率显著低于对照组(P<0.05);但观察组体重增加、胃肠道不适、痤疮、潮热等不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后联合应用达菲林治疗卵巢巧克力囊肿疗效肯定,复发率低,但使用过程中应加强护理和相关指标的监测,必要时行"反向添加疗法"补充小剂量雌激素与孕激素,保证患者安全。; 李耀; 关键词：卵巢巧克力囊肿腹腔镜达菲林

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李耀

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