- DRGs在肾脏及泌尿系统疾病住院医疗绩效评价中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的应用诊断相关组对医院学科发展不足领域肾脏及泌尿系统疾病进行住院医疗绩效评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持。方法以国家版DRGs(CN-DRGs)分组方式,运用CMI、DRGs组数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率等指标对2015年-2019年医院出院病例进行分析。结果2015年-2019年医院肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍综合能力提高,DRGs组数逐渐增多,2019年达到最高40组;费用、时间消耗指数降低,费用消耗指数2019年达到最低0.69,时间消耗指数2019年达到最低0.89;CMI降低,2019年最低0.85;低风险死亡率升高,2019年出现一例低风险死亡病例。结论医院近五年,泌尿外科及肾内科能收治大多数患者,医疗服务范围广,医疗服务效率高,但同时应提高疑难病种收治,注意医疗服务的安全性。
- 张娟侯佳张怡鱼锋李笠
- 关键词：DRGS绩效评价学科建设
- 北京地区某医院骨科住院医疗绩效分析被引量：14
- 2015年
- 目的研究某医院骨科相关科室的DRGs绩效指标,为临床重点专科发展提供建议。方法以BJ-DRGs(2014版)为分组方式,应用CMI、DRGs组数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率对该医院骨科进行分析。结果研究医院2015年1-6月骨科的CMI为1.25,DRG组数为77组,费用消耗指数为1.18,时间消耗指数为0.79,低风险组死亡率为0.08%。结论研究医院能够收治大部分骨科疾病,而收治病例的平均难度处于重点专科医院的中低水平,时间消耗指数较低,但费用消耗指数中等。
- 张娟杨洋李笠
- 关键词：DRGS骨科
- 医院VTE风险评估与预警监控系统的应用被引量：19
- 2020年
- 从医院运用静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与预警系统,加强VTE防治工作的做法与流程等方面,介绍了该系统的功能、质量管理流程、配套措施及取得的效果与体会.阐述了该系统在降低住院患者VTE发生率,减轻医疗负担,进一步保证患者医疗质量方面的应用效果,以期为完善VTE防治管理体系的构建提供帮助和工作参考.
- 李笠魏蓉溪姚晓东
- 关键词：静脉血栓栓塞症信息系统风险评估
- 具心理障碍的功能性消化不良41例临床分析被引量：8
- 2011年
- 2008年6月至2009年1月我院1320例消化科就诊患者中，功能性消化不良（FD）患者277例（20．9％）；其中经明尼苏达多相人格问卷（MMPI）结论列入心理障碍者为41例，占FD患者的14．8％。41例出现疑病及躯体化倾向者38例92．7％，焦虑与抑郁并存的25例（60．9％）。主诉症状上腹痛40例（97．6％），餐后饱胀31例（75．6％），早饱266例（63．4％），恶心15例（36．6％），烦躁、多虑、乏力、精力不集中、记忆力减退、失眠多梦等主诉占80．0％以上。心理疏导合并抗焦虑抑郁药物治疗4周末，显效5例，有效31例，无效3例，总有效率87．8％。提示，功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪发生率较正常人群显著升高。心理障碍患者具有明显的疑病和躯体化倾向。心理疏导配合抗焦虑抑郁药物治疗能取得很好的效果。
- 贾绮宾李笠阴英樊宇靖蓝宇
- 关键词：焦虑抑郁
- 某医院基于DRGs的住院绩效评价被引量：15
- 2017年
- 目的应用诊断相关组对研究医院整体进行主要诊断类别住院服务绩效综合评价,根据结果对研究医院的主要疾病诊疗能力建设和住院服务绩效提出建议。方法以北京版DRGs(BJ-DRGs)分组方式,运用CMI、DRGs组数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率等指标对2013年-2015年研究医院出院病例进行分析。结果2013年-2015年研究医院主要MDC变化不大,整体DRGs组数逐渐增多,费用消耗指数逐渐降低,时间消耗指数升高,CMI变化不大,低风险死亡率升高。结论研究医院近三年,能收治大多数骨骼肌肉系统疾病,医疗服务范围广,应保持优势,同时加强其他科室发展,体现综合医院的定位。同时应提高医疗服务效率,注意医疗服务的安全性。
- 张娟鱼锋李笠
- 关键词：MDCDRGS
- 基于ISS评估急诊科多发创伤患者滞留时间与其转归分析被引量：32
- 2020年
- 目的基于ISS评估急诊科多发创伤患者滞留时间的临床影响因素,并分析滞留时间与患者病死率的相关性。方法选取2013年10月至2016年11月经我院急诊科收治的多发创伤患者244例,评估、记录患者ISS评分,统计患者的一般资料、急诊滞留时间及此次就诊的转归。结果研究显示,涉及患者244例,男性191例、女性53例,急诊滞留时间(117.25±87.442)min,数据显示临床转归为死亡的人数46例。结论:多发性创伤患者ISS分值越高在急诊科的滞留时间相对越长,急诊滞留时间延长的患者病死率相对较高,多发性创伤ISS分值更高则病死率更高。
- 王曼维李岩鱼锋李笠赵斌
- 关键词：多发性创伤ISS评分
- 我国医师多点执业试点进展、问题及对策被引量：4
- 2019年
- 选取我国最早开展医师多点执业试点的10个城市和近年来试点情况良好的典型省市,采用文献分析、问卷调查和定性访谈相结合的研究方法,梳理了医师多点执业国家层面的政策制定情况以及典型地区医师多点执业政策要点,总结了我国医师多点执业试点在注册程序由“审批制”转向“备案制”、注册条件由“高级职称”降为“中级及以上职称”、执业地点由“定点制”扩大为“区域制”3方面的亮点进展。同时,也分析了我国医师多点执业试点还存在国家立法滞后、医疗责任风险分担制度不健全、传统人事管理制度的障碍、基层医疗机构人才流失、医生面临的双重阻力等方面的问题,并提出完善医师多点执业的法律规范、通过医师责任保险来化解多点执业医疗风险、改革医师人事制度、构建竞争性的薪酬体系以防止人才流失、打造医患利益共同体等建议。
- 李岩王曼维李笠姚红燕徐莉刘秀茹
- 关键词：医师法律
- 患者对预约挂号认知情况调查被引量：10
- 2010年
- 现代化医院的管理，要求提高门诊服务质量，为患者营造一个安静、舒适、有序的环境。然而，据统计资料显示，目前患者的有效诊疗时间大约只是门诊等候时间的10％～15％。漫长的等待造成了患者身心疲惫、焦躁不安，围观医生诊疗的现象时有发生，易激化医患矛盾。2009年卫生部下发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，意见中要求从2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务。预约挂号有利于患者提前安排就医计划，
- 李笠张国英吕艳伟田伟
- 关键词：预约挂号门诊服务质量诊疗服务
- 基于DRG的脊柱手术亚专科住院医疗服务评价被引量：8
- 2021年
- 目的应用疾病诊断相关分组(DRG)对"脊柱手术"亚专科进行住院医疗服务评价,分析研究某医院近5年亚专科发展情况,为医院重点专科建设提供指导建议。方法以CN-DRG为分组方式,应用病例组合指数(CMI)、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险和中低风险组死亡率对该医院"脊柱手术"亚专科进行分析。结果研究医院2019年亚专科病例数占市属三级医院26.12%,CMI高于市属三级医院;IB13、IB15总权重逐年增加,而IB23、IB25总权重逐年减低;时间消耗指数0.85,费用消耗指数高于市属三级医院4%;亚专科4个DRG死亡率均为0,低于市属三级医院平均水平。结论研究医院"脊柱手术"亚专科的诊疗能力处于全市较高水平,收治病例难度高于市属三级医院平均水平,但部分病组总权重下降,应注意保持其医疗服务的能力;时间消耗指数较低,费用消耗指数偏高,亚专科医疗服务安全性高。
- 张娟李笠
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 急性胰腺炎合并心肌损害——胰心综合征一例报道
- 急性胰腺炎时可出现全身多个器官的受损，尤其是SAP时其病情更为凶险，死亡率高。急性胰腺炎时伴发的心脏血管反应被称为胰心综合征，主要包括：心功能的改变、心律失常、休克、中毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞等，其中心功能的改变和心...
- 李笠贾绮宾许玉芳
- 关键词：急性胰腺炎心肌损害胰心综合征
- 文献传递
