李站稳
- 作品数：13 被引量：67H指数：4
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- 内镜面罩在无痛支气管镜检查中的应用被引量：19
- 2014年
- 目的探讨内镜面罩在无痛支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法拟行支气管镜检查的患者60例,年龄18～78岁,随机分为鼻导管吸氧组(Ⅰ组)、内镜面罩组(Ⅱ组)和喉罩组(Ⅲ组)。静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪达唑仑1～2mg后行鼻腔、口咽腔表面麻醉及环甲膜穿刺表面麻醉。靶控输注丙泊酚(效应室浓度3.8～4.0μg/ml),至患者意识消失开始检查。Ⅰ组鼻导管吸氧,Ⅱ组用内镜面罩吸氧,Ⅲ组插入喉罩吸氧,氧流量均设置为3～5L/min。记录术前(T0)、SpO2降至最低时(T1)、术毕(T2)时的SpO2;并于T0、T1时抽取桡动脉血1ml行血气分析。记录各组麻醉效果。结果与T0时比较,T1时三组患者的PaO2、PaCO2均明显升高(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的pH明显降低(P<0.05);Ⅰ组SpO2明显降低(P<0.05)。与Ⅰ组比较,T1时Ⅱ、Ⅲ组的SpO2和Ⅱ组的PaO2明显升高(P<0.05)。与Ⅲ组比较,T1时Ⅱ组PaCO2明显升高,pH值明显降低(P<0.05)。三组患者麻醉药用量差异无统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ组(P<0.05)。结论内镜面罩和喉罩均可安全用于短时间无痛支气管镜检查,喉罩尤其可靠。
- 刘胜群李站稳杨正波刘月强赵素贞
- 关键词：喉罩内镜面罩支气管镜检查全身麻醉
- 右美托咪啶在小儿无痛纤维支气管镜中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶在小儿无痛纤维支气管镜（简称纤支镜）中的应用效果。方法选择行纤支镜检查及灌洗患儿40例，年龄3—6岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，按随机数字表法分为对照组（C组）和观察组（D组），每组20例。D组于麻醉诱导前泵注右美托咪啶1μg/kg，时间为10min，然后以0．3μg／（kg·h）持续泵注至手术结束，C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。观察患儿入室后泵注右美托眯啶前（T0）、输注右美托咪啶10min后（T1）、纤支镜进入气管时（T2）、检查进行10min时（T3）、检查结束时（T4）、患儿清醒拔出喉罩时（T5）及清醒10min后（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），并记录患儿术后躁动情况。结果组间比较，T1时D组MAP、HR分别为（52．70±4．27）mmHg、（94．60±4．11）次／min，C组MAP、HR分别为（57．00±5．96）mmHg、（103．30±6．80）次／min，T1时D组HR为（95．60±4．83）次／min，C组HR为（99．75±5．81）次／min，差异有统计学意义（P〈0．05）。组内比较，D组T1、L、T4较T0时MAP、HR明显下降（P〈0．05），T2时HR较Tn明显下降（P〈0．05）。C组T4时HR较T0降低（P〈0．05）。D组较C组术后躁动明显减少（P〈0．05）。结论右美托咪啶可以安全应用于小儿无痛纤支镜，能减少小儿检查后的躁动。
- 李站稳刘喆杨武臣赵素贞刘胜群
- 关键词：支气管镜检查麻醉
- 宫腔镜手术中循环系统气栓并发症的临床监测及防范
- 赵素贞刘胜群刘月强吕素平侯铁柱杨五臣张菊新刘喆罗穗豫李站稳
- 该研究对120例宫腔镜手术患者术中利用彩色多普勒超声成像系统在体表行胸腹部大血管和心脏等处持续监测，探查发现气栓；同时使用飞利浦VM多功能生命监测仪、Bioz.com数字化无创血液动力学监测系统、drager麻醉机等设备...
- 关键词：
- 关键词：宫腔镜手术
- 胃镜喉罩在行内镜粘膜下剥离术患者全麻中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的分析胃镜喉罩在行内镜粘膜下剥离术(ESD)患者全麻中的应用效果。方法随机数字表法将117例择期行ESD全麻通气的患者分为观察组(n=57)与对照组(n=60),观察组行胃镜喉罩全麻通气,对照组则采取气管导管全麻通气。比较两组围术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,并统计两组自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)时间及咽部不良反应情况。结果喉罩/气管导管置入即刻(T1)、喉罩/气管导管拔除即刻(T3)时HR、MAP水平观察组均显著低于对照组(P<0. 05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU时间均显著短于对照组(P<0. 05);观察组咽痛、声嘶发生率均显著低于对照组(P<0. 05)。结论 ESD全麻通气中应用胃镜喉罩能有效稳定患者血流动力学,缩短拔管时间,减少咽部不良反应。
- 李站稳李站稳
- 关键词：全麻
- 宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气栓的预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气体栓子(气栓)的预测价值。方法择期全身麻醉下行宫腔镜手术的患者120例,其中宫腔粘连41例、子宫内膜息肉35例、子宫黏膜下肌瘤28例、子宫纵膈9例、胚物残留7例。术中用彩色多普勒超声持续监测患者髂总静脉、上、下腔静脉及心脏中气栓的发生情况。无创血流动力学监测仪连续监测血流动力学指标;多功能监护仪监测ECG、SpO2、PETCO2。记录手术时间、出血量、气栓出现时间、气栓高峰时间及气栓高峰时间HR上升(较基础值升高30%或>120次/min)、PETCO2下降(较基础值降低10%或降低≥3 mmHg)情况。记录气栓出现时(T1)、气栓高峰(T2)、HR上升时(T3)、PETCO2下降时(T4)、气栓消失时(T5)的HR、MAP、SpO2、PETCO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI。观察手术并发症发生情况。结果超声监测显示120例术中有76例(63.3%)无气栓出现(A组),44例(36.7%)出现气栓,其中少量气栓(B组)27例(22.5%),中量气栓(C组)10例(8.3%),大量气栓(D组)7例(5.8%)。D组手术时间、出血量高于其他三组(P均<0.05)。各组气栓出现时间、HR上升情况、PETCO2下降情况、MBP、SpO2、PET CO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI差异无统计学意义。对出现气栓患者予暂停手术、头低左侧卧及对症处理。120例患者未出现气体栓塞导致的死亡或伤残。结论超声监测可及时发现宫腔镜手术中循环气栓,无创血流动力学监测对气栓发生的诊断无明显特异性。
- 刘胜群李超伟吕素平刘月强李站稳赵素贞
- 关键词：无创血流动力学监测彩色多普勒超声监测气体栓塞
- 依托咪酯和丙泊酚混合液持续泵注在小肠镜检查麻醉维持中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨依托咪酯与丙泊酚混合液复合麻醉在小肠镜检查麻醉中的可行性.方法 选择小肠镜检查患者92例,年龄36～ 67岁.采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯＋丙泊酚组（EP组）,每组46例.术中P组静脉持续泵入丙泊酚0.4 ～0.7 ml/（kg·h）,EP组用依托咪酯和丙泊酚1∶1混合液（含依托咪酯1 mg/ml及丙泊酚5 mg/ml）按同样速度泵入.记录术中血压高于基础血压30％（基础血压高）和低于基础血压30％（基础血压低）的次数、心率＜50次/min（心率低）和心率＞100次/min（心率高）的次数及血管活性药物使用情况;记录手术时间及用药时间、苏醒时间;记录麻醉药用量和并发症发生情况.结果 在手术时间、苏醒时间、停药及唤醒时BIS值方面,两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;P组多巴胺使用率明显高于EP组（P＜0.05）;与P组比较,EP组术中基础血压、心率的波动更小（P＜0.05）,两组并发症发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 依托咪酯复合丙泊酚持续泵注在双气囊小肠镜检查麻醉中效果好、血流动力学稳定、并发症少.
- 刘喆刘胜群杨五臣李站稳赵素贞
- 关键词：小肠镜检查依托咪酯双异丙酚全身麻醉
- 3岁以下婴幼儿支气管镜诊疗的麻醉管理体会被引量：4
- 2014年
- 支气管镜检查能直接观察支气管病变,直视下行组织活检、经气管灌洗、穿刺注药治疗,是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段.需要做气管镜诊疗的患儿均有较明显的呼吸道疾病,而且患儿气管狭小,声门及气管对刺激反应强烈,支气管镜插入后会出现不同程度呼吸障碍,因此麻醉风险极高.2010年以来,我院已成功为410例12岁以下患儿行全麻下支气管镜诊疗.2011年5月至2013年2月,我院完成96例3岁以下婴幼儿支气管镜诊疗.本文对其麻醉管理方法做一回顾性总结,分析如下.
- 刘胜群李站稳刘喆李超伟杨武臣赵素贞
- 关键词：支气管镜检查麻醉管理婴幼儿注药治疗支气管病变组织活检
- 环甲膜穿刺气管内麻醉在全麻支撑喉镜中的临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的 观察环甲膜穿刺气管内麻醉在全麻支撑喉镜中的临床效果.方法 选择行支撑喉镜下声带息肉切除术患者40例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,男24例,女16例,年龄18-70岁.采用随机数字表法将患者分为实验组（S组）和对照组（D组）,每组20例.S组采用环甲膜穿刺气管内麻醉＋全身麻醉,D组采用单纯全身麻醉.记录麻醉诱导前（T0）、气管插入时（T1）、置入支撑喉镜即刻（T2）、手术10 min时（T3）、手术结束时（T4）及患者清醒拔管时（T5）,患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）.结果 两组患者入室诱导前MAP、HR、SpO2及术中患者SpO2差异均无统计学意义（P＞0.05）.组间比较,在T1、T2、T3、T5时,D组血压、心率均较S组明显升高（P＜0.05）.组内比较,S组术中血压、心率较术前变化不大（P＞0.05）,D组在T1、T2、T3、T5时血压、心率比T0时明显升高（P＜0.05）.并且D组在T2时有两例患者心率下降到＜50次/min,给予0.5 mg阿托品并暂停手术操作后,心率才有所升高.结论 环甲膜穿刺气管内麻醉能有效减轻支撑喉镜下全身麻醉患者的心血管反应,可以作为支撑喉镜下声带息肉摘除术的理想辅助麻醉.
- 李站稳刘喆杨武臣赵素贞刘胜群
- 关键词：穿刺术喉镜检查
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者术中血糖及电解质的影响被引量：5
- 2015年
- 手术患者由于术前禁食禁饮、手术中出血、应激等因素可引起水、电解质成分的丢失和内环境紊乱。手术中输注晶体液主要用于功能性细胞外液减少,纠正代谢性酸中毒和减轻内环境紊乱。目前还没有一种理想的晶体液能够完全达到补充细胞外液和纠正内环境紊乱的要求。钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)其主要成分为每1 000 ml中含氯化钠6.372 g,氯化钾0.30 g,氯化镁(Mg Cl2·6H2O)0.204 g,醋酸钠(Na C2H3O2)
- 李站稳刘喆杨武臣赵素贞刘胜群
- 关键词：糖尿病血糖电解质
- 鼻咽通气道给氧在OSAHS患者无痛支气管镜检查中的应用效果观察被引量：22
- 2017年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无痛支气管镜检查中采用鼻咽通气道给氧的应用效果。方法将40例OSAHS患者随机分为鼻咽通气道组、内镜面罩组,每组20例。两组麻醉后鼻咽通气道组经鼻咽通气道给氧、内镜面罩组采用内镜面罩给氧,常规行无痛支气管镜检查。记录两组入室前(T0)、麻醉诱导并给氧后5 min(T1)、丙泊酚给药后10 min(T2)、术毕(T3)、苏醒后即刻(T4)的血氧饱和度(Sp O2)、呼气末CO2分压(PETCO2),手术时间、气管镜一次性通过率、镜检条件满意度评分以及不良反应发生率。结果鼻咽通气道组T2、T3时间点Sp O2均高于内镜面罩组,PETCO2均低于内镜面罩组(P均<0.05)。两组T0、T1、T4时间点Sp O2、PET CO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组气管镜一次性通过率均为95%(19/20)。鼻咽通气道组镜检条件满意度评分明显高于内镜面罩组,两组比较P<0.05。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽通气道组上呼吸道梗阻、高血压、心动过速发生率均低于内镜面罩组(P均<0.05)。结论 OSAHS患者支气管镜检查中应用鼻咽通气道给氧较内镜面罩可更好地维持氧合,利于检查操作且安全性高。
- 刘胜群刘喆李站稳张景亮胡振华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼻咽通气道内镜面罩
