李科珍
- 作品数：48 被引量：350H指数：11
- 供职机构：昆明市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 克罗米芬联合中药汤剂治疗多囊卵巢综合征合并不孕症疗效观察被引量：4
- 2015年
- 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女内分泌紊乱和代谢异常所导致的疾病,该疾病引起育龄妇女发病率高达6%~10%,而PCOS导致无排卵性不孕症高达50%~70%。由于PCOS出现高雄激素血症和持续无排卵,临床主要表现为月经不调、肥胖、多毛、痤疮、不孕、双侧卵巢囊性增大等综合征,经常延误诊治,严重影响育龄妇女患者的生活质量。
- 蒋依伶李科珍
- 关键词：克罗米芬中药汤剂治疗无排卵性不孕症高雄激素血症卵巢囊性增大内分泌紊乱
- 前置胎盘117例临床分析
- 2002年
- 李科珍段兴兰李艳萍
- 关键词：前置胎盘期待疗法宫腔操作
- Survivin、Bcl-2、HPV16/18在宫颈癌中的表达及相关性研究被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨Survivin、Bcl-2、HPV16/18在宫颈癌中的表达及相关性。方法:收集宫颈上皮内瘤变患者78例(CIN组)、宫颈癌患者40例(宫颈癌组)、宫颈正常的妇科其他疾病患者(正常宫颈组)40例的宫颈组织标本,以原位杂交法检测Survivin mRNA、HPV16/18的表达,以免疫组化法检测Bcl-2表达。结果:CIN组、宫颈癌组宫颈组织中Survivin、Bcl-2、HPV16/18阳性表达明显高于正常宫颈组(P<0.05),宫颈癌组高于CIN组(P<0.05);Survivin、Bcl-2在正常宫颈组织中不表达或表达强度为弱阳性,在宫颈癌组织中以强阳性表达多见,不同宫颈病变组织中Survivin、Bcl-2阳性表达强度明显不同(P<0.05);Survivin和Bcl-2阳性表达率在不同CIN组织、不同宫颈癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移中阳性表达率不同(P<0.05),而HPV16/18阳性表达率在不同CIN组织、不同宫颈癌组织分化程度、临床分期、组织类型、肿瘤外形、淋巴结转移等方面的阳性表达率均无明显不同(P>0.05);Survivin的阳性表达率与Bcl-2及HPV16/18阳性表达率间具有正相关性(P<0.05)。结论:Survivin、Bcl-2、HPV16/18在不同宫颈病变组织中表达不同,宫颈癌组织中阳性表达明显上调,提示可能与宫颈癌的发生及发展关系密切。
- 胡金甫汪辉李科珍
- 关键词：BCL-2HPV16宫颈上皮内瘤变
- 子宫中隔影响妊娠的机理初探及宫腔镜子宫中隔切除术的生殖预后影响研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨子宫中隔影响妊娠的机理及宫腔镜子宫中隔切除术（TCRS）的生殖预后影响。方法 选取2011年10月-2014年10月入住华中科技大学同济医学院附属普爱医院的80例子宫中隔患者作为研究组,另选取同期于该院进行检查的80例正常孕妇作为对照组。研究组采用TCRS进行治疗,分析手术情况、研究组TCRS手术前后妊娠情况、两组产科情况与分娩方式、研究组中隔肌层与子宫肌层的组织结构变化及患者手术前后生活质量各维度评分。结果 无子宫大出血、子宫穿孔、水中毒以及脏器损伤等并发症发生;手术时间为17-40 min,平均（32.08±4.39）min;术中出血量为6.50-21.00 ml,平均（12.20±2.17）ml;术中膨宫液用量为1 000-3 000 ml,平均（1 432.30±55.72）ml;住院时间为4-7天,平均（5.82±0.17）天;研究组患者手术前后自然流产率、足月妊娠率及总活产分娩率比较,差异均有相关性（P=0.000）;对照组与研究组TCRS术后分娩患者在早产、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破、足月低体重儿及围产儿死亡方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而两组在剖宫产率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者术后量表各维度评分均显著高于术前（P〈0.05）。结论中隔组织与子宫肌层的组织形态和超微结构异常是导致流产或不孕的原因,TCRS可明显改善不孕患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响胎儿发育。
- 张丹丹刘静李科珍
- 关键词：子宫中隔生殖预后SF-36量表
- 宫颈原位癌及镜下早期浸润癌的诊断准确性分析
- 2009年
- 目的了解宫颈原位癌及镜下早期浸润癌的各种筛查及诊断方法,总结不同的诊断方法对病理及临床分期的影响,探讨提高宫颈原位癌及镜下早期浸润癌术前诊断准确率的方法。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月在同济医院行子宫全切手术治疗的168例宫颈原位癌及79例镜下早期浸润癌患者临床表现、诊断方法及术后病理诊断。所有患者均接受了子宫全切术或子宫颈癌根治术,其中201例术前接受了宫颈细胞学检查,223例术前接受了阴道镜下宫颈活检,16例术前接受了宫颈锥切手术。结果宫颈细胞学的临床分期准确率分别为:镜下早期浸润癌36.5%,宫颈原位癌81.1%;宫颈活检与宫颈锥切的病理类型准确率均为100%,0期临床分期准确率分别为92.6%与100%,Ⅰa期临床分期准确率分别为90.7%与100%。结论宫颈原位癌及镜下早期浸润癌的早期发现及确切分期与其诊断方法密切相关,宫颈细胞学检查联合宫颈活检可有效筛查宫颈癌早期病变,宫颈锥切术可有助于提高其诊断准确率。
- 李科珍黄小园陈刚马丁
- 关键词：宫颈原位癌阴道镜检查宫颈锥切术
- HPV16整合状态与宫颈癌发生的相关性研究被引量：12
- 2011年
- 目的:通过检测宫颈癌患者中HPV-16的患病率和不同级别宫颈病变中HPV存在状态的研究探讨HPV-16整合在宫颈癌发生发展中的作用。方法:运用HPV通用型引物及HPV-16型特异型引物相继检测宫颈癌标本中HPV-16感染的患病率,采用定量PCR的方法检测HPV-16感染的112例宫颈癌标本、151例CINI标本、246例CINⅡ标本和120例CINIII标本中HPV的存在状态,分析HPV-16整合状态与宫颈病变严重程度的相关性。结果:在宫颈癌患者中HPV-16感染患者有112例,约占宫颈癌总患者数的56.57%;在112例感染HPV-16的宫颈癌标本中,HPV-16单纯整合感染的病例超过半数共有73例,阳性率达到65.18%(73/112);在CINI、CINⅡ、CIN III患者中,HPV-16单纯整合型感染率分别为7.95%、23.58%和39.17%,宫颈癌患者的HPV-16整合率与CINI、CINⅡ、CINIII患者相比差异有统计学意义。结论:HPV-16是宫颈癌患者中最常见的病毒感染类型,在感染HPV-16的患者中HPV的整合状态与宫颈病变严重程度明显呈正相关。如能在HC-ⅡHPVDNA检测的基础上辅以HPV的分型检查及病毒整合状态的检测将更加有利于宫颈癌前病变患者的预后判断和增加宫颈癌筛查的准确性。
- 李科珍金鑫方勇艾继辉
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈癌
- 特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠的手术方式研究被引量：14
- 2009年
- 目的探讨诊断和治疗特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的有效方法。方法回顾性分析同济医院2000年1月～2008年12月9年间所有植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP的病例共58例,其中42例接受了双侧髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术,16例术前接受了双侧髂内动脉栓塞术并于术后5～7d内行局部病灶切除+子宫修补术。结果接受双侧髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术治疗的患者在术中平均出血量和术后大多数并发症方面与先行双侧髂内动脉栓塞术后于5～7d内行局部病灶切除+子宫修补术的患者相比均无显著性差异,但其住院费用及护理费用远远低于后者,且其在平均住院日上亦有显著优势。结论经阴道彩超或三维超声检查是诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的可靠手段。在治疗CSP导致的大出血时可考虑行髂内动脉栓塞术,待病情稳定或辅助药物治疗后行局部病灶切除+子宫修补术或清宫术,而治疗植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP时髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术显然在安全性及经济学方面均有显著优势。
- 夏曦李科珍黄晓园马丁
- 关键词：异位妊娠剖宫产术后切口妊娠
- 不同年龄段女性复发性尿路感染的临床分析被引量：17
- 2012年
- 目的:观察不同年龄段女性复发性尿路感染的临床特点,评价单用抗生素或联合中药治疗的疗效。方法:观察女性复发性尿路感染患者156例,其中育龄期组90例,更年期和老年期组66例。所有患者予以抗生素治疗,部分患者同时联用清热利湿复方中药治疗。观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查结果,药物治疗结束后观察随访半年。结果:更年期和老年期女性较育龄期女性复发性尿路感染症状不典型,随访期复发率高。联合中药治疗能显著减少复发率,改善症状。结论:临床医生在诊治女性复发性尿路感染时应该考虑不同年龄段的临床特点,合理选择诊疗方案。
- 何晓峰刘蔚李科珍程黎明马祖福
- 关键词：复发性尿路感染抗感染清热利湿中西医结合
- 妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化分析被引量：4
- 2016年
- 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）主要指的是在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。妊娠后因受体内多种激素影响,特别是妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的需求量相应增加,对胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这些变化致血糖升高。对母婴安全造成较大程度的影响。
- 李科珍杨奕梅孙宇康玮沈翠花莫亚明沈宁
- 关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能甲状腺自身抗体
- 腹腔镜治疗异位妊娠306例临床分析
- 2009年
- 目的了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年3月～2009年3月在同济医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术(保守手术)120例,占39.22%。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术。腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连。术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%。结论异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关。腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广。
- 方勇李科珍马丁
- 关键词：异位妊娠腹腔镜
