李秋玲
- 作品数：61 被引量：339H指数：11
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目卫生部卫生公益性行业科研专项辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响。方法通过前瞻性随机对照研究，随机选取2012年7月至2013年6月于中国医科大学附属盛京医院定期产前检查的孕妇中符合条件并知情同意的123个病例，参与实施本研究制定的步行锻炼方案。同时随机选择同期妊娠的另116例一般情况相似的孕妇作为对照组。对2组间的分娩方式、妊娠34周后平均体重增长速度（ kg/周）、产程时长、产时疼痛感知、新生儿体重和新生儿出生状态等情况进行统计学分析。结果在研究过程中，试验组中途退出13例，对照组中途退出8例。试验组和对照组的剖宫产率分别为12.7％和18.5％，妊娠34周后体重增长速度分别为（0.41±0.13）kg/周和（0.56±0.09）kg/周，产时疼痛评分分别为6.1±1.9和7.6±2.3，产程时长分别为（12±4）h和（15±6）h，新生儿出生体重分别为（3.4±0.3）kg和（3.7±0.6）kg，巨大儿比率分别为4.5％和7.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的胎膜早破发生率分别为15.5％和13.9％，早产发生率分别为5.5％和4.6％，新生儿窒息率分别为2.7％和3.7％，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论妊娠晚期步行锻炼，简单安全易行有效，可以改善低危初产妇的妊娠结局，建议推广。
- 李秋玲崔红郑东明栗娜常靓刘彩霞
- 关键词：锻炼分娩
- 非巨大儿肩难产发生的高危因素及其临床预测被引量：24
- 2015年
- 目的 探讨非巨大儿肩难产发生的高危因素、临床预测及分娩过程中的处理.方法 2009年1月2013年12月间于中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的产妇中发生肩难产11例,同期经阴道分娩产妇7 811例,肩难产发生率为0.14％（11/7 811）;其中,巨大儿肩难产1例,非巨大儿肩难产10例（肩难产组）.随机抽取每例非巨大儿肩难产病例发生前后1周内经阴道分娩的10例产妇为对照组.分析巨大儿及非巨大儿肩难产的发生趋势及其高危因素,比较两组产妇的宫高、腹围、体质指数（BMI）增长、胎儿双顶径、股骨长、各产程时间、新生儿出生体质量、头围、胸围及Apgar评分.结果 （1）7 811例产妇中共分娩巨大儿213例,巨大儿发生率为2.73％（213/7 811）,其中发生巨大儿肩难产1例（0.46％,1/213）;非巨大儿肩难产10例（0.13％,10/7 598）.（2）2009-2013年的5年间,巨大儿发生率分别为2.32％（24/1 034）、3.61％（42/1 164）、2.60％ （46/1 772）、3.01％（62/2 060）、2.19％（39/1 781）,分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;10例非巨大儿肩难产在5年间的发生比例分别为0.10％（1/1 034）、0.26％（3/1 164）、0.11％（2/1 772）、0.10％（2/2 060）、0.11％（2/1 781）,分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3）肩难产组10例产妇中,胎膜早破5例（5/10）、高龄4例（4/10）、经产妇3例（3/10）、妊娠期糖尿病3例（3/10）、第一产程枕后位3例（3/10）、第二产程延长3例（3/10）、常规侧切分娩6例（6/10）;对照组产妇中,发生胎膜早破3例（3/10）、高龄1例（1/10）、经产妇2例（2/10）、妊娠期糖尿病3例（3/10）、第二产程时间延长1例（1/10）、常规侧切分娩7例（7/10）.（4）两组产妇宫高、BMI、胎儿双顶径、股骨长及第一产程时间分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.肩难产组及对照组产妇BMI增长[（6.8±3.1）及�
- 栗娜李秋玲常靓刘彩霞
- 关键词：难产产伤臂丛神经病
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ及其配体对早孕期绒毛组织及细胞滋养细胞浸润能力的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及其配体对早孕期绒毛组织及细胞滋养细胞浸润能力的影响。方法采用免疫组化方法、免疫荧光细胞化学染色法、蛋白印迹法和RT-PCR 技术检测20例孕6～8周(早孕早期组)及20例孕11～12周(早孕晚期组)绒毛组织及细胞滋养细胞中的 PPARγ蛋白及其 mRNA 的表达;并检测不同浓度 PPARγ激动配体——15-脱氧-前列腺素 J_2(15-d-PGJ_2)和曲格列酮,以及不同浓度拮抗配体——双酚丙烷二环氧甘油醚(BADGE)对原代无血清培养的细胞滋养细胞浸润能力的影响。结果 (1)PPARγ蛋白在早孕早期组和早孕晚期组绒毛组织中均有表达,主要定位在细胞滋养细胞核中,合体滋养细胞及绒毛问质细胞中无表达。(2)早孕早期组绒毛组织和培养的细胞滋养细胞中,PPARγ蛋白表达水平分别为1.35±0.08、1.13±0.11,PPARγ mRNA 表达水平分别为36.0±5.1、13.4±3.1;早孕晚期组绒毛组织和培养的细胞滋养细胞中,PPARγ蛋白表达水平分别为1.17±0.03、0.86±0.05,PPARγ mRNA 表达水平分别为23.3±5.5、6.1±1.3,早孕晚期组 PPARγ蛋白及其 mRNA 表达水平明显低于早孕早期组,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)PPARγ激动配体15-d-PGJ_2和曲格列酮均有抑制细胞滋养细胞的浸润的作用。15-d-PGJ_2浓度为1、10μmoL/L,曲格列酮浓度为10μmoL/L 时,早孕早期组细胞滋养细胞浸润指数分别为0.57±0.03、0.43±0.02、0.50±0.06,早孕晚期组分别为0.69±0.02、0.59±0.03、0.66±0.05,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)PPARγ拮抗配体 BADGE 浓度为20、50μmol/L 时,早孕早期组细胞滋养细胞浸润指数分别为1.23±0.07和1.58±0.04;早孕晚期组分别为1.05±0.03和1.38±0.08,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPARγ在调节滋养细胞浸润过程中起重要作用;在早孕期胎盘绒毛组织,PPARγ激动配体可抑制滋养细胞
- 李淑娟尚涛常子强李俊李思扬李秋玲芮广海
- 关键词：滋养层前列腺素D2
- 紧急宫颈环扎术治疗晚期难免流产40例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨紧急宫颈环扎术治疗晚期难免流产的临床价值。方法选取2008年11月至2010年8月中国医科大学附属盛京医院晚期难免流产孕妇65例,40例施行紧急宫颈环扎术,25例未采取手术干预,仅用保胎药物,并卧床休息。统计入院时宫颈情况及术后延长孕周情况。结果 40例紧急宫颈环扎术均成功实施,对产妇无不良影响,平均延长孕期为53.30d。33例患者得存活新生儿。25例未实行紧急宫颈环扎术患者保胎失败23例,发生流产,延长孕期为4.48d。4例患者得存活新生儿。结论紧急宫颈环扎术能有效地延长宫颈机能不全患者的孕周,明显提高新生儿存活率。
- 崔红刘彩霞李秋玲
- 关键词：宫颈环扎术紧急宫颈环扎术宫颈机能不全流产
- 胎儿镜配合超声确定诊断妊娠28周胎儿羊膜束带1例
- 胎儿羊膜束带是一种能够造成胎儿截肢甚至胎死宫内的严重妊娠并发症，胎儿镜诊断能够更加直观的诊断胎儿的疾病程度。本文报道了一例妊娠28周的胎儿羊膜束带患者，超声检查提示胎儿羊膜束带，胎儿左下肢血流减弱，左下肢水肿增粗严重，行...
- 尹少尉李秋玲廖珊珊刘彩霞
- 关键词：胎儿超声诊断妊娠并发症
- 文献传递
- 海马区雌激素受体表达与妊娠期抑郁倾向的关系被引量：6
- 2009年
- 目的探讨妊娠期抑郁倾向与脑内海马区两种雌激素受体亚型(ER-α,ER-β)表达的关系。方法选择各项指标相近的雌鼠40只,分别在妊娠前及妊娠15d进行行为学评分,根据行为学评分将大鼠分成实验组及对照组,采用免疫组化S-P法观察2组大鼠脑内海马区ER-α、ER-β的表达有无统计学差异。结果与妊娠前比较,全部40只大鼠妊娠后行为学评分下降明显(P<0.01),且其下降水平与脑内ER水平相关(ER-α,r=-0.37,P=0.019;ER-β,r=-0.60,P=0.0004),实验组大鼠大脑海马区两种雌激素受体亚型表达与对照组有明显统计学差异(ER-α,P<0.05,ER-β,P<0.01)。结论妊娠期大脑海马区雌激素受体表达下降可能是妊娠期抑郁发病率增加的原因之一。
- 那全李秋玲王静刘彩霞
- 关键词：抑郁症妊娠雌激素受体亚型
- 慢性温和应激对孕鼠脑海马区5-羟色胺受体表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨慢性温和应激后孕鼠脑内海马区5-羟色胺受体(5-HTR)表达量的变化。方法选取行为学评分、体质量均无统计学差异的相近月龄成年Wistar大鼠28只,随机分为正常未孕组(A组)、抑郁未孕组(B组)、抑郁孕鼠组(C组)。B、C两组大鼠均接受18d慢性温和应激(其中C组从妊娠1d开始接受应激),18d后再次进行行为学评分、液体消耗试验,于评分后处死大鼠取脑组织。双盲法观察3组大鼠实验前后行为学评分、液体消耗试验结果的变化,免疫组织化学S-P法观察应激后海马区5-HTR的表达。结果接受同等程度慢性温和应激后,C组行为学评分及液体消耗试验显著低于B组和A组(P<0.05),B组显著低于A组(P<0.05);C组海马区5-HTR表达量显著低于B组、A组(P<0.01),B组显著低于A组(P<0.01);实验前后水平运动差与5-HTR表达存在负相关(r=-0.467,P=0.012)、垂直运动差与5-HTR表达存在负相关(r=-0.478,P=0.010)、中央格停留时间差与5-HTR表达量存在正相关(r=0.495,P=0.007)、粪便粒数差与5-HTR表达不相关(P=0.901);液体消耗试验结果差与5-HTR表达存在正相关性(r=0.667,P=0.000)。结论在接受同等程度慢性温和应激后,与未孕大鼠相比妊娠大鼠行为学评分及液体消耗下降有显著差异(P<0.05),其脑内海马区5-HTR表达量更少,且两者之间有明显相关性,提示妊娠动物对应激环境更敏感,应激后5-HTR表达量少可能是妊娠期动物更易出现抑郁障碍的机制之一。
- 王静李秋玲刘彩霞
- 关键词：抑郁症妊娠5-羟色胺受体
- 53例紧急宫颈环扎的妊娠结局及新生儿随访被引量：1
- 2012年
- 目的评价紧急宫颈环扎术治疗晚期流产及早产的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月在中国医科大学盛京医院行紧急宫颈环扎术的53例患者的妊娠结局及存活儿的随访结果。结果 53例孕妇平均的妊娠延长天数为46.49d(1～124d)。随访至今,3例足月分娩产妇失访,失访率为5.7%。存活儿48例,43例神经心理发育正常,占存活儿的89.58%;5例可疑神经心理发育异常,占10.41%;1例神经心理发育迟缓,占2.08%;1例诊断为脑瘫,占2.08%.目前2例患儿给予药物治疗及功能锻炼。结论紧急宫颈环扎术可有效延长患者的孕周,明显改善新生儿预后,存活儿神经心理发育良好。
- 栗娜李秋玲崔红刘彩霞
- 关键词：紧急宫颈环扎术早产晚期流产神经心理发育随访
- 反复宫颈环扎的疗效观察及临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的:讨论反复宫颈环扎在临床上的应用价值。方法:回顾性分析2009年1月～2011年12月中国医科大学附属盛京医院产科治疗行宫颈环扎术的患者,术后再次发生宫颈短缩或宫口开大而行反复宫颈环扎术(环扎次数≥2次)的14例患者的妊娠结局。结果:14例孕妇延长天数为12天～116天,平均为63.93天,第二次紧急宫颈环扎术至终止妊娠延长1～68天,平均24天。14例孕妇中10例患者获得活产儿12例,4例流产儿死亡,出生孕周分别为20+6周、23周、24+1周、26+5周。随访中,1例分娩周数为26+6周,新生儿于儿科住院5天后退院,退院后新生儿死亡。11例存活儿随访至今,1例神经心理发育迟缓,1例诊断为脑瘫,目前2例患儿给予药物治疗及功能锻炼。结论:反复宫颈环扎是初次宫颈环扎术后再次发生宫颈短缩或宫口开大的有效补救措施,提高胎儿存活率。
- 栗娜崔红李秋玲刘彩霞
- 关键词：宫颈环扎术流产早产宫颈机能不全随访
- 妊娠中晚期甲型H1N1流感病毒重症及危重症感染作为急诊剖宫产指征的必要性被引量：3
- 2010年
- 目的研究妊娠中晚期甲型H1N1流感病毒重症和危重症感染是否可以作为急诊剖宫产指征及其必要性。方法回顾性分析2009年11月8～25日于中国医科大学附属盛京医院确诊为甲型H1N1流感病毒重症和危重症感染的7例妊娠中晚期妇女的产科处理和新生儿结局,比较剖宫产术前及术后24h内指脉血氧饱和度、动脉血气分析氧分压、氧合指数的变化。结果 7例妊娠中晚期孕妇除1例为重症,发生急性肺损伤,未行呼吸机辅助呼吸外,余6例均为危重症,均发生急性呼吸窘迫综合征,均进入ICU并采用机械通气辅助呼吸。7例患者均采用剖宫产或剖宫取胎术结束妊娠,4例新生儿存活(其中2例胎儿窘迫),3例胎死宫内。取出胎儿后5min指脉血氧饱和度立即由术前0.7086±0.0955显著增加至0.8014±0.2019(P<0.01)。术后1h指脉血氧饱和度无明显改变(P<0.05)。术后12～24h动脉血氧分压则显著高于术前,达到(90.27±19.91)mmHg(P<0.05)。术后12～24h氧合指数则显著高于术前和术后1h,达到155.57±116.06(P<0.05,P<0.05)。4例存活的新生儿均无窒息,预后良好。结论妊娠中晚期甲型H1N1流感病毒重症和危重症感染应作为急诊剖宫产指征,及时终止妊娠以缓解及改善病情,而不必拘泥于是否有产科指征。
- 乔宠毛明焕赵佼刘彩霞张志涛刘晴李秋玲陈静
- 关键词：妊娠中晚期剖宫产
