李灼
- 作品数：44 被引量：107H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金南京市医学科技发展项目江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 对规范化培训住院医师反复强化基础生命支持技术培训效果观察
- 葛许华李灼缪红军高虹林云顾骏
- 重症和危重症手足口病患儿死亡的影响因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨重症和危重症手足口病患儿死亡的影响因素。方法选取重症及危重症手足口病患儿229例,根据出院转归分为存活者208例和死亡者21例。收集所有患儿入院24 h内实验室检查指标,分别行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示,存活者和死亡者血尿素氮、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白、乳酸、WBC、CRP、降钙素原（PCT）、血糖、CD3及CD4、神经元特异性烯醇化酶、Pa CO2比较差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;多因素非条件Logistic回归分析显示,CD3、CD4、血糖及血清PCT水平是重症和危重手足口病患儿死亡的影响因素（95%CI分别为0.682～0.962、0.225～0.719、0.970～1.548、25.907～1.704,P均〈0.05或〈0.01）。结论 CD3、CD4、血糖及血清PCT是重症和危重症手足口病患儿死亡的独立影响因素。
- 梅小丽时珺陈俊缪红军李灼
- 关键词：手足口病预后儿童
- 婴幼儿血清维生素D水平与毛细支气管炎严重程度关系及其对肺泡上皮细胞功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨婴幼儿维生素D(vitamin D,VitD)缺乏与毛细支气管炎发病及其严重性的相关性,并通过体外细胞实验,探讨VitD水平与肺泡上皮细胞的应答关系。方法:选取南京医科大学附属江宁医院2016年1月—2017年12月确诊毛细支气管炎患儿为观察组80例,按标准给予严重度评分,另选取40例健康婴儿为对照组,分别检测两组血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,探讨其与毛细支气管炎严重度评分之间的相关性,并检测两组患儿血清组胺、肿瘤坏死因子(tumor necrosis fac-tor,TNF)-α水平,探讨其与体内VitD水平的关系。体外培养人肺泡上皮细胞A549,分A、B、C 3组,A组作为对照组始终原培养液培养,B、C组细胞予以呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染24 h,C组同时予以骨化三醇处理,24 h后比较3组培养液上清中组胺、TNF-α水平及3组细胞VitD受体(vitamin D receptor,VDR)、25-(OH)D-1α羟化酶(CYP27B1)mRNA表达的差异。结果:观察组患儿体内25-(OH)D水平明显低于对照组(P<0.001),毛细支气管炎严重度评分与其体内25-(OH)D水平呈负相关(R2=0.539 8)。观察组患儿血清组胺(P<0.01)、TNF-α(P<0.05)水平较对照组明显升高。RSV感染体外培养的细胞后,B组培养液上清中组胺、TNF-α水平明显上升(P均<0.001),C组细胞VDR、CYP27B1 mRNA表达明显上升(P均<0.001)。结论:提高婴幼儿体内VitD水平可降低婴幼儿毛细支气管炎发病及减轻其严重程度,可能与高VitD水平抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞释放炎症介质及促进VitD活化及利用能力有关。
- 唐慧雅葛许华李灼赵婧刘勇
- 关键词：毛细支气管炎肺上皮细胞组胺VDR
- 口腔局部应用制霉菌素对儿童呼吸机相关性肺部真菌定植、感染的预防作用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨口腔局部应用制霉菌素对儿童呼吸机相关性肺部真菌定植、感染的预防作用。方法:研究对象分为口腔制霉菌素治疗组和无制霉菌素对照组,治疗组每隔12h给予口腔内制霉菌素粉末15万IU保留,记录两组肺部呼吸机相关性肺部真菌定植或感染的发生率,同时寻找高危因素。结果:治疗组中1例发生肺部真菌定植,而对照组12例(24%)发生肺部真菌定植,口腔应用制霉菌素和PICU滞留时间为独立危险因素。结论:口腔局部应用制霉菌素可以有效防止呼吸机相关性肺部真菌定植的发生。
- 李灼王晓榕缪红军喻文亮
- 关键词：制霉菌素真菌机械通气
- 小儿、新生儿感染性休克血液动力学支持临床实践指南解读(1):指南制定过程、更新与文献综述被引量：1
- 2009年
- 2002年,美国危重医学会发布了小儿、新生儿感染性休克血液动力学支持临床实践指南,5 a来,该指南已为全球儿科界广泛接受。美国危重医学会于2009年又发布了小儿、新生儿感染性休克血液动力学支持临床实践指南(2007版),新版在复苏液体的比例,血管活性药、激素以及体外膜肺的应用上都作了更新。现将着重介绍该指南的制定过程、更新内容和目前更新所依据的临床循证医学证据。
- 李灼王昊飞陈俊陈冬梅梅小丽喻文亮
- 关键词：休克脓毒症重症脓毒症
- 液体负荷对重症手足口病儿童预后的影响
- 李灼陈俊时珺胡静缪红军江涛喻文亮李军
- 夫西地酸肝素封闭液在儿科重症监护病房深静脉置管感染防治中的应用
- 2010年
- 深静脉置管相关感染（CRBSIs）是重症监护病房（ICU）常见医源性感染之一。深静脉置管相关感染在重症监护病房的发生率在3.8%～17.8%。通常细菌感染是通过管壁扩散进行,当管腔中保留高浓度抗生素封闭液时,可以阻止感染发生。
- 李灼叶盛谢健玲喻文亮江涛
- 关键词：儿科重症监护病房深静脉置管夫西地酸肝素
- ICU溺水儿童特征研究
- 目的是描述ICU中溺水损伤儿童的特点,并发症,死亡原因,帮助家庭和照顾者识别风险因素以利于开展环境教育并制定预防策略。方法本文为回顾性分析研究,涉及人口特征,临床和实验室检查结果,溺水损伤的各临床变量与患者预后的关系。结...
- 李灼
- 210例严重脓毒症患儿临床特征分析
- 目的 研究严重脓毒症患儿的临床特征和流行病学数据;方法 入住本院急诊科PICU病房的严重脓毒症患儿列为研究对象.记录人口学特征、临床数据和细菌培养结果;结果 院内获得性感染108例(51.4％)，最常见感染部位均为肺部感...
- 李灼江涛缪红军肖岳葛许华赵劭懂
- 关键词：儿童脓毒症流行病学
- 严重脓毒症患儿210例临床特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的:研究严重脓毒症患儿的临床特征和流行病学数据。方法:以入住本院急诊科PICU病房的210例严重脓毒症患儿为研究对象。记录人口学特征、临床数据和细菌培养信息。结果 :院内获得性感染108例(51.4%),最常见感染部位均为肺部(47.2%),常见的培养菌种为鲍曼不动杆菌26株(16.8%)、肺炎克雷伯杆菌28株(18.1%)、葡萄球菌21株(13.5%)、大肠埃希菌13株(8.4%)、铜绿假单胞菌11株(7.1%)。结论:严重脓毒患者中,主要发生部位为肺部、胃肠道及腹腔、神经系统和血液;最常见的培养菌种为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。
- 李灼时珺江涛缪红军喻文亮梅小丽
- 关键词：脓毒症流行病学儿童
