李海林 作品数:76 被引量:531 H指数:9 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 中央保健专项资金资助科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
老年期抑郁症患者瞬目反射及听觉诱发电位P300的研究 瞬目反射(blink reflex,BR)是通过电刺激一侧三叉神经眶上支,诱发双侧眼轮匝肌收缩而产生。用肌电图仪描记眼轮匝肌的电位变化,在刺激同侧眼轮匝肌引出潜伏期短、波形简单的R1波和在双侧引出潜伏期长、波形复杂的R2... 梅刚 张承洁 叶勤 袁勇贵 李海林文献传递 阿尔茨海默病、阿尔茨海默病混合型及血管性痴呆患者心理及行为症状的比较 被引量:5 2003年 目的 比较阿尔茨海默病 ( Alzheimer Disease,AD)、AD混合型痴呆 ( Mixed dementia,MD)、血管性痴呆 ( Vascular de-mentia,VD)心理和行为症状 ( Psychological and behavioral symptoms of dementia,PBSD)的特征。方法 AD、MD及 VD患者各 3 0名参加本研究。采用 Alzheimer病行为症状评定量表 ( The Begavioral Pathlolgy in Alzheiner Disease Rating Scale,BEHAVE-AD)、Cohen-Masfield激惹性问卷 ( The Cohen Mansfield Agitation Inventory,CMAI)评定痴呆患者 BPSD。结果 AD患者激惹、焦虑与恐惧发生率较高 ,VD患者无目的游荡发生率、严重程度较低 ,MD患者 BPSD症状无特异性。结论 AD、VD患者 BPSD症状有特异性 ,MD患者 沈伟 李海林 叶勤 吴瑞枝 陆蓉关键词:阿尔茨海默病 血管性痴呆 心理特点 行为症状 医学生考试期间心理卫生状况调查 被引量:7 1999年 了解医学生考试期间的心理状况。方法采用SCL—90、SAS、SDS对考试期间医学生的心理卫生状况进行调查。结果医学生考试期间心理问题发生率占4800%;常见的心理问题为人际关系敏感、强迫、敌对、偏执和抑郁;中度以上焦虑和抑郁的发生率分别为457%和800%。结论考试期间医学生具有较高的心理问题发生率,并对之提出干预对策。 袁勇贵 吴瑞枝 李海林 孙厚纯关键词:医学生 考试 心理卫生 奥氮平、喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状疗效及心电图分析 被引量:9 2018年 目的评估奥氮平、喹硫平2种非典型抗精神病药对阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效、心电图校正Q T间期(corrected QT interval,QTc)及PR间期的影响。方法观察144例AD患者分别为奥氮平组(n=48)、喹硫平组(n=34)、对照组(n=62)。治疗4周前后BPRS、MMSE及心电图Q T c间期、PR间期并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后奥氮平组及喹硫平组BPRS评分显著降低(P<0.05);奥氮平组治疗后MMSE评分显著降低(P<0.05)。治疗后非典型抗精神病药组Q T c间期延长发生率显著高于对照组(P=0.007);QTc间期较对照组延长(F=3.102,P=0.048)。三组治疗前后PR间期均无差异。结论奥氮平、喹硫平对于AD患者的BPRS症状有疗效,对于认知功能短期内影响较小。奥氮平、喹硫平等有延长AD患者QTc间期的风险。 屠世欢 瞿秋霜 梅刚 李晶晶 李海林关键词:奥氮平 喹硫平 阿尔茨海默病 心电图 脑白质疏松对遗忘型轻度认知障碍患者认知功能和日常生活能力的影响 被引量:12 2017年 目的研究脑白质疏松对遗忘型轻度认知障碍患者(a MCI)认知功能和日常生活能力的影响。方法对67例a MCI患者(a MCI组)和71名正常志愿者(正常对照组)进行临床资料采集。采用MMSE、Mattis痴呆评定量表(MDRS)、听觉词语学习记忆量表(AVLT)和日常生活能力评估量表(ADL)分别评估受试者认知功能和日常生活能力。采用Fazekas评分方法对脑室旁白质高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)独立评分。结果 a MCI组ADL评分、PVH评分和DWMH评分均显著高于正常对照组(均P<0.05)。a MCI组MMSE评分、MDRS-总分、MDRS-起始/保持评分、MDRS-概念形成评分、MDRS-记忆评分、AVLT-短延迟记忆评分、AVLT-长延迟记忆评分均明显低于正常对照组(均P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,MDRS-起始/保持评分为a MCI组患者ADL评分的影响因素(β=-0.743,P<0.05)。年龄和DWMH评分分别为a MCI组患者MDRS-起始/保持评分的影响因素(β=-0.662,P<0.05;β=-0.228,P<0.05)。结论 a MCI患者深部脑白质疏松越严重、年龄越大,其执行功能损害越严重,可导致日常生活能力下降。 陈燕梅 李毅 李海林 张向荣 陆蓉关键词:遗忘型轻度认知障碍 脑白质疏松 日常生活能力 老年期抑郁症患者血清瘦素水平变化及其临床意义 被引量:2 2007年 目的探讨老年期抑郁症与血清瘦素水平的关系。方法采用放射免疫法对57例老年期抑郁症患者和35例正常老年人的血清瘦素浓度进行测定。结果老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(25.13±21.29)ng/ml]和伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(41.65±28.19)ng/ml]均显著高于正常老年人[(10.84±9.16)ng/ml](P〈0.01),老年期伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平显著高于不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组(P〈0.05]。18例老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者治疗前后血清瘦素水平[(24.13±24.55)ng/ml、(28.84±36.56)ng/ml]差异无显著性(P=0.497);老年期抑郁症患者的HAMD评分与血清瘦素水平无显著相关性(r=-0.071,P=0.633)。结论老年期抑郁症存在瘦素分泌异常增高,可能与抑郁症状有关;五羟色胺再摄取抑制剂不影响血清瘦素水平;糖代谢异常影响瘦素分泌。 梅刚 袁勇贵 李海林 方群关键词:老年期抑郁症 瘦素 糖尿病 利醅酮改善痴呆患者心理及行为症状的特点 2004年 目的:评价利醅酮治疗痴呆患者心理和行为症状psychologicalandbe-(havioralsymptomsofdementia,BPSD)疗效与安全性。方法:应用利醅酮治疗南京医科大学脑科医院老年精神科阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)(n=25)、混合性痴呆(mixeddementia,MD)(n=22)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)(n=19),1.5mg/d,治疗6周。于治疗前后采用AD行为症状评定量表(BEHAVE-AD、Co-)hen-Masfield激惹性问卷CMAI)评定痴呆患者BPSD,采用副反应量表((TE)SS评价副反应。结果:利醅酮治疗后痴呆患者的偏执与妄想观念(65%)、幻觉(2/3)、攻击行为的发生率(38%)显著低于治疗前,差异有显著性(χ2=5.41,227.39,61.88;P均<0.05);治疗后攻击行为(32%)、语言攻击(30%)及总的激惹的发生率64%明显下降,与治疗前比较,差异有显()著性(χ2=40.22,52.30,31.69;P均<0.05)。利醅酮治疗后痴呆患者的偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱,攻击行为、日夜节律紊乱,焦虑与恐惧的严重程度较治疗前明显减轻,差异有显著性t=3.00~11.46,P(均<0.05);治疗后痴呆患者的总的激惹、攻击行为、语言攻击、乱走、无目的游荡,试图出走的严重程度明显减轻,与治疗前比较,差异有显著性t=3.45~8.79,P<0.05)。利醅酮治疗的副作用主要为轻度嗜(睡,肌强直,震颤(10/66)。 李海林 沈伟 叶勤 刘阳 吴瑞枝 陆蓉关键词:痴呆 行为症状 盐酸帕罗西汀和米氮平对老年抑郁症患者血清炎性细胞因子的影响 李晶晶 梅刚 瞿秋霜 李海林 刘阳中重度阿尔茨海默病患者生活质量相关因素分析 被引量:6 2014年 目的:探讨影响中重度阿尔茨海默病(AD)患者生活质量的相关因素。方法:采用 AD 生活质量量表(QOL-AD)及 AD 相关症状量表(ROSA),对103例中重度 AD 患者的生活质量及影响因素进行调查。结果:由配偶或子女看护的 AD 患者 QOL-AD 总分显著高于由他人看护的患者(P ﹤0.05)。QOL-AD 总分与 ROSA 总分及各因子均相关( r =0.284~0.770)。多元逐步回归分析表明,影响中重度 AD 患者生活质量的主要因素为看护者负担、日常生活能力及认知功能(t =6.436,P =0.000,t =2.801,P =0.006,t =-3.265,P =0.002)。结论:症状严重程度和看护质量对 AD 患者生活质量有显著影响,病情严重程度与看护质量存在交互作用,亲属看护有助于提高生活质量。 梅刚 陆蓉 徐俊 李毅 郑丽梅 张洪燕 李晶晶 李海林关键词:阿尔茨海默病 生活质量 影响因素 中老年女性精神分裂症患者的血浆D-二聚体含量检测及其临床意义 被引量:3 2000年 目的 探讨血浆D 二聚体 (D dimer,DD)含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对 31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测 ,并与 2 5名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人 (对照组 )比较。结果 精神分裂症组的血浆DD含量 [(1 38± 1 0 2 )mg/L]高于对照组 [(0 6 1± 0 2 5 )mg/L],P <0 0 1。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量[(1 91± 1 10 )mg/L]高于以阴性症状为主的患者 [(1 13± 0 82 )mg/L],P <0 0 5 ;且治疗后血浆DD含量 [(0 73± 0 2 9)mg/L]较治疗前降低 (P <0 0 5 )。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人 ,存在高凝状态和纤溶功能亢进。 袁勇贵 吴瑞枝 陈月琴 李海林关键词:精神分裂症 D-二聚体 血清诊断 中老年女性