股骨头坏死是指股骨头血流供应中断,导致其结构发生改变,引起髋关节功能异常的疾病。对于早期股骨头坏死患者,冲击波疗法具有良好的治疗效果。本篇Meta分析的是确定现有可查的文献中关于体外冲击波疗法治疗股骨头坏死患者预后的文章,并运用统计学方法明确这种干预措施的临床效果。方法 用计算机检索在PubMed、 Web of science、Embase和Cochrane数据库在2022年7月10日前发表的研究,并进行Meta分析。关于冲击波治疗股骨头坏死临床疗效的所有研究均被纳入本篇文章。通过随机效应Meta分析比较了冲击波治疗前后患者髋关节功能评分(Harris评分)的改善状况,进而评估治疗临床效果。结果 纳入综述的11篇文献具有较高的偏倚风险。由于各研究间随访时间及冲击波治疗的能量密度不同,导致了较高的异质性,在进行亚组分析后,各组内异质性明显降低。各组髋关节功能评分(Harris评分)显示:低能量短随访时间组:效应量为WMD=19.280,95%置信区间为(6.979~31.580),且效应量显著(z=3.07,p=0.000)。低能量中等随访时间组:效应量为WMD=35.500,95%置信区间为(32.118~38.882),且效应量显著(z=20.58,p=0.000)。低能量长随访时间组:效应量为WMD=12.804,95%置信区间为(11.052~14.557),且效应量显著(z=14.32,p=0.000)。高能量较长随访时间组:效应量为WMD=39.483,95%置信区间为(36.622~42.344),且效应量显著(z=27.05,p=0.000)。高能量超长随访时间组:效应量为WMD=14.665,95%置信区间为(11.342~17.989),且效应量显著(z=8.65,p=0.000)。结论 体外冲击波治疗可有效地改善股骨头坏死患者的症状。
