李杰 作品数:14 被引量:37 H指数:3 供职机构: 南阳医学高等专科学校第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠心病患者动态动脉硬化指数与预后的相关性分析 被引量:11 2017年 目的本研究通过观察冠心病患者的动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与冠脉病变程度及危险评分之间的关系,从而判断动态动脉硬化指数在冠心病预后评估中的价值。方法选自2015年1月~2016年6月在笔者医院住院的187例冠心病患者为研究对象,根据AASI分组,比较组间一般情况、冠脉病变累计的血管支数,并对AASI与Gensini评分及GRACE评分进行相关性分析。结果一般特征:组间比较:性别、吸烟、血脂、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、体重指数(BMI)等,差异无统计学意义;年龄、高血压及糖尿病的比例差异有统计学意义;组间冠脉病变累计的血管支数比较:3支病变及单支病变差异有统计学意义。AASI与Gensini评分之间呈正相关;AASI与GRACE评分之间呈正相关。结论 AASI不仅可用于对冠状动脉狭窄病变程度的判断,而且有助于冠心病预后的评价。 李杰 王璐关键词:冠心病 动态动脉硬化指数 冠脉病变程度 预后 椎间盘镜下髓核摘除术的中远期疗效观察 2009年 目的观察椎间盘镜下髓核摘除术的中远期疗效。方法应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症1586例,随访2年以上者1172例,观察临床疗效。结果随访2~6年,平均3.8年,疗效参考Nakai标准,优918例(78.3%),良150例(12.8%),可88例(7.5%),差16例(1.4%)。结论椎间盘镜下髓核摘除术是一种有效的微创的治疗方法,不破坏腰椎稳定性,中远期疗效确切。 李杰关键词:椎间盘镜 髓核摘除术 罪犯血管类型与STEMI患者早期自主神经功能关系研究 被引量:1 2021年 目的探讨罪犯血管类型与ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期自主神经功能关系,为后续针对性治疗提供更多参考。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年1月至2017年12月收治行介入治疗STEMI患者共198例临床资料,包括前降支病变112例、回旋支病变38例及右冠脉病变48例,分析自主神经失衡情况,比较不同罪犯血管患者交感及迷走神经异常兴奋情况。结果前降支病变患者病变位于冠脉近段比例高于回旋支及右冠脉(P<0.05);STEMI患者再灌注前交感神经异常兴奋比例高于迷走神经异常兴奋比例(P<0.05);STEMI患者术后第2天和第3天交感神经异常兴奋比例低于迷走神经异常兴奋比例(P<0.05);STEMI患者再灌注后交感神经异常兴奋比例低于再灌注前(P<0.05);而STEMI患者术后第7天迷走神经异常兴奋比例低于再灌注前、再灌注后、术后第2天及第3天(P<0.05);前降支患者交感神经异常兴奋比例再灌注前、再灌注后及术后第2天均高于右冠脉病变患者(P<0.05);回旋支病变患者再灌注前交感神经异常兴奋比例高于右冠脉病变患者(P<0.05);右冠脉病变患者再灌注前、再灌注后、术后第2天、第3天及第7天迷走神经异常兴奋比例均高于前降支患者(P<0.05);回旋支病变患者再灌注后和术后第3天迷走神经异常兴奋比例高于前降支病变患者(P<0.05)。结论STEMI再灌注治疗前后可见明显心脏自主神经功能紊乱现象,且自主神经活性与心肌梗死血管类型、时间段密切相关。 武智晓 王璐 李杰 赵英丽关键词:STEMI 罪犯血管 自主神经功能 关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例分析 2008年 目的探讨关节镜下微创治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效。方法自2004年1月~2008年4月,共手术治疗24例胫骨髁间棘撕脱骨折,合并半月板损伤8例。术后进行康复锻炼。结果本组采用钢丝固定或松质骨螺钉固定,无切口愈合不良、感染和骨筋膜室综合征等并发症。随访6~24个月,平均11.2个月,骨折在3~4个月骨性愈合,膝关节功能根据Rasmussen评分,20例优,3例良,1例可。结论采用关节镜治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。 李杰关键词:胫骨骨折 关节镜 氟哌噻吨美利曲辛片对高血压合并焦虑抑郁患者血压变异性及动态动脉硬化指数的影响 被引量:3 2018年 目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对高血压合并焦虑抑郁患者血压变异性及动态动脉硬化指数的影响。方法选取2014年9月至2016年10月南阳医专第一附属医院门诊或住院收治的原发性高血压且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分和/或汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分的患者126例为研究对象,经降压药物治疗并行动态血压检测血压达标后(24 h动态血压<130/80 mm Hg),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。观察组在降压药物基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,并辅助心理疏导;对照组在降压药物基础上单纯辅助心理疏导。治疗24周后比较两组患者治疗前、后动态血压、血压变异性(BPV)[包括24小时平均收缩压(24 h m SBP)、24小时平均舒张压(24 h m DBP)、24小时收缩压标准差(24 h SSD)、24小时舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、白天舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差],动态动脉硬化指数(AASI)、HAMA评分、HAMD评分。采用pearson相关性分析HAMA评分HAMD评分与AASI的相关性。结果治疗前两组患者HAMA评分、HAMD评分与AASI呈正相关(r=0.477,0.552,P均<0.05);治疗后观察组BPV较治疗前下降,治疗后观察组BPV低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组AASI较治疗前下降,治疗后观察组AASI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HAMA评分及HAMD评分均较治疗前下降,且治疗后观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片不仅可改善高血压合并焦虑抑郁患者症状,还能降低BPV及AASI。 李杰 朱林德关键词:高血压 焦虑抑郁 血压变异性 动态动脉硬化指数 后外侧入路治疗胸椎间盘突出症18例分析 2009年 目的:探讨后外侧入路治疗胸椎间盘突出症的效果。方法:回顾分析后外侧入路治疗胸椎间盘突出症18例并评价疗效。结果:本组随访6~36个月,平均14.6个月,根据Otani分级方法评价疗效,优6例,良9例,可2例,差1例。结论:后外侧入路治疗胸椎间盘突出症是一种安全、有效的手术方式。 李杰关键词:胸椎间盘突出 手术治疗 旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 被引量:3 2008年 目的总结旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法2003年1月-2006年12月,收治28例青壮年股骨颈骨折患者。男21例,女7例;年龄17~48岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤9例。新鲜骨折20例,陈旧性骨折8例。伤后至手术时间1~42d。根据Garden骨折分型:Ⅲ型12例,Ⅳ型16例。术前Harris髋关节功能评分为(14.6±6.2)分。采用手术切开复位、空心加压螺钉固定后,取大小为4.0cm×1.5cm×1.5cm的旋髂深血管蒂骨瓣植骨治疗。结果28例术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间12~48个月,平均21个月。27例股骨颈骨折愈合,愈合时间3~5个月,平均3.7个月;1例发生骨折不愈合。3例术后2年发生股骨头坏死,行保守治疗。术后Harris髋关节功能评分为(89.3±10.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可改善骨折端的血运,促进骨折愈合,降低股骨头坏死的发生率。 李杰关键词:股骨颈骨折 骨移植 STEMI急诊PCI术后伴新发心房颤动的危险因素分析 被引量:2 2021年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后伴新发心房颤动(NOAF)相关危险因素及对临床预后的影响。方法回顾性分析我院2016年2月—2018年2月收治的234例PCI术后STEMI病人的临床资料,其中继发NOAF 19例,未继发NOAF 215例;比较两组临床资料、住院情况及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况,并采用多因素Logistic回归分析STEMI急诊PCI术后伴NOAF的相关危险因素。结果234例病人中继发NOAF 19例,发生率为8.12%。继发NOAF组年龄、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、无复流比例及右冠状动脉病变比例均明显高于未继发NOAF组(P<0.05),男性比例、血红蛋白、左室射血分数(LVEF)及心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级3级比例均明显低于未继发NOAF组(P<0.05),住院时间明显长于未继发NOAF组(P<0.05),院内死亡率和院内MACCE发生率明显高于未继发NOAF组(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄、无复流、NT-proBNP水平及CRP水平是STEMI急诊PCI术后伴NOAF的独立危险因素(P<0.05)。结论STEMI急诊PCI术后病人中高龄、高CRP水平、高NT-proBNP水平及无复流人群继发NOAF风险更高,且继发NOAF病人临床预后更差。 武智晓 王璐 李杰 赵英丽关键词:经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 临床预后 一种心血管介入装置 本实用新型公开了一种心血管介入装置,包括针柄和针体,所述针柄与所述针体接触处外侧设置脱脂棉球,所述针柄内设置引导管,所述引导管与所述针柄间通过密封机构密封。本实用新型结构简单,在给病人进行心血管介入治疗时能够避免血液流失... 王璐 李杰 王勃 赵英丽 龚艳霞 陈小龙 秦学鹏文献传递 Y形钢板内固定置入治疗肱骨远端粉碎性骨折18例 被引量:4 2008年 目的:观察Y形钢板内固定置入治疗肱骨远端粉碎性骨折的不良反应及临床疗效。方法:回顾性分析2003-01/2006-12本院收治的肱骨远端粉碎性骨折共18例,分别采用3~7孔左右式Y形钢板内固定治疗,钢板材质为不锈钢及钛合金,观察材料及宿主反应。按改良Cassebaum评分进行疗效评定。定期复查X射线片,观察骨折愈合情况;肢体有无疼痛、关节活动情况。结果:平均手术时间134min,平均术中出血量172mL,切口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月,骨折平均愈合时间14周,1例截骨处延迟愈合,2例出现克氏针退出,无感染及局部炎症反应和排异反应。18例患者中,优11例,良4例,可2例,差1例,优良率83.3%。结论:用Y型钢板置入后与人体具有良好的生物相容性,肱骨远端粉碎性骨折复位满意,固定牢固,肘关节功能恢复满意。 李杰关键词:Y型钢板