李杰
- 作品数：22 被引量：81H指数：5
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- 椎体撑开器在颈椎病前路手术中的应用
- 目的:评价椎体撑开器在颈椎病前路手术中的作用。方法:对22例颈椎病患者施行前路减压,自体髂骨植骨及带锁钢板内固定手术。该组病人术中均使用椎体撑开器。随诊22例,平均随诊时间15月,观察植骨融合率,
- 王万明庄颜蜂李杰张志宏陈庆泉孙梁
- 下腰椎后外侧融合的解剖学研究和临床应用被引量：7
- 2003年
- 目的 :提高下腰椎后外侧植骨融合的成功率。方法 :测量分析L4～S1后外侧植骨区域 ,找出主要植骨床 ,应用椎弓根钉内固定系统后对主要植骨床的影响。临床应用 16例 ,观察其治疗结果。结果L4植骨床面积 :( 612 .0 0±89.0 0 )mm2 ;L5植骨床面积 :( 72 5 .0 0± 91.0 0 )mm2 ;S1植骨床面积 :( 4 67.0 0± 83 .0 0 )mm2 。主要植骨床面积 (上关节突至副突之间 ) ,L4:( 5 2 6.0 0± 3 4.0 0 )mm2 ,占总面积的 86% ;L5:( 5 3 7.0 0± 41.0 0 )mm2 ,占总面积的 74%。用Steffee钢板后占据植骨床面积的 65 %。临床应用 16例 ,随访平均 15个月 ( 8～ 3 0个月 ) ,疗效优良率 93 .7% ,植骨融合率 10 0 %。结论 :将大块骨植入上关节突—副突之间的主要植骨区 ,加用椎弓根钉系统内固定 ,有效地利用了后外侧有限的植骨床 ,保证了植骨材料与植骨床的紧密接触 ,促进了下腰椎后外侧植骨融合率的提高。
- 王万明庄颜峰李杰张发惠
- 关键词：腰椎融合后外侧融合内固定
- 胫骨中下段后路手术的解剖学基础及临床应用被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨胫骨中下段骨折伴前侧软组织严重损伤患者的手术入路及固定方法。方法 观测60例胫骨标本后面形态及横径值,并与矩形加压钢板宽度进行比较。结果 胫骨后面自滋养孔以下至内踝上5cm较扁平宽阔,长16.88±1.40cm,其上段横径2.05±0.22cm,中段横径1.86±0.19cm,下段横径2.39±0.26cm。胫骨中下段后面形态适合矩形钢板内固定,临床应用36例,骨折愈合率达94.44％。结论 胫骨中下段骨折伴前侧严重软组织损伤的病例,采用后路钢板内固定是其很好的手术适应证。
- 张朝春张发惠张志宏李杰林木南徐皓王力
- 关键词：解剖学钢板固定胫骨骨折
- 前路经腹一期病灶清除植骨钛板内固定治疗腰5骶1结核
- 目的 探讨侧前方经腹入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰5骶1段结核的效果。方法：2006年1月～2009年10月采用经腹腔前方入路治疗腰骶段结核，在腹主动脉及下腔静脉交叉下方显露腰5骶1椎间隙，行一期结核病灶清除、减压...
- 魏梅洋庄颜峰王万明李杰
- 中立位无症状运动治疗颈椎病357例随访分析被引量：4
- 2007年
- 目的:颈椎间盘的退变是一种持续存在的自然过程,在分析颈椎生物力学特点的基础上观察"中立位无症状运动"治疗颈椎病的临床效果。方法:选择2000-01/2005-09在福州总医院骨科门诊就诊的颈椎病患者357例,均知情同意。在急性期治疗后对颈椎病患者施行"中立位无症状运动",即患者颈部处于某一位置时没有颈椎四肢酸痛麻木等症状,此为中立位,以此为基准,主动限制各方向的活动范围,一般来说屈伸在45°范围内,旋转不超过30°,各方向活动轻柔和缓,避免较长时间处于某一位置。间歇性进行控制下颈部肌肉的等长收缩活动,以此促进组织的血液循环和调节椎间盘内应力负荷,按照体操节律进行,4次/d,持续4周。治疗后定期通过门诊复诊和电话随访。疗效评估标准:①优:症状、体征基本消失,随访期间1年内无复发。②良:症状、体征大部分消失,或消失后半年内复发1次,经治疗恢复。结果:357例患者全部进入结果分析。357例患者随访12～60个月,其中12～24个月74例,25～36个月96例,37～48个月102例,49～60个月85例,平均38个月。①疗效优良率为89.07%。②对比观察87例患者治疗前后X射线片无明显变化;对比观察32例患者治疗前后MRI图片,其中29例无明显变化,3例椎间盘突出程度加重,症状加重,予以手术治疗,恢复良好。结论:"中立位无症状运动"对颈椎病患者具有良好的治疗作用,随访的部分X射线片及MRI显示,椎间盘的退变没有恢复,但也没有明显加重。
- 王万明庄颜峰李杰张志宏孙梁陈庆泉
- 关键词：颈椎病制动
- 脊髓损伤并四肢粉碎性骨折的治疗体会(附18例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的 :探讨脊髓损伤并四肢粉碎性骨折病人四肢骨折的处理。方法 :对 18例脊髓损伤并四肢骨折病例 ,急诊行椎管减压、复位及椎弓根钉板系统内固定术 ,并予激素冲击疗法 ,四肢骨折同时行切开复位加压钢板螺钉内固定加植骨术 ,配合使用促进骨愈合、扩张血管、及保护胃粘膜等药物及高压氧治疗。结果 :所有病例均获得随访 ,平均随访时间 2a 4个月。 18例四肢骨折均获临床骨性愈合 ,愈合时间 6～ 12周 ,平均 7.6周。无骨不连发生。其中 11例已取出内固定 ,无再骨折。结论 :脊髓损伤合并四肢粉碎性骨折的病例 ,早期在处理脊髓损伤的同时 ,四肢骨折采用坚强内固定加植骨术 ,可以预防四肢骨折术后骨不连的发生。便于护理 。
- 陈智能张朝春李杰
- 关键词：脊髓损伤粉碎性骨折植骨术激素冲击疗法螺钉内固定愈合时间
- 颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病前路手术中的作用被引量：14
- 2003年
- 目的 评价内固定在脊髓型颈椎病前路减压中的作用。方法 143例脊髓型颈椎病患者经前路减压后自体髂骨植骨 ,带锁钢板内固定。获得随访病例 132例 ,随访时间平均 2 0个月 ,观察术后神经功能恢复情况 ,植骨融合率 ,椎间高度及颈椎生理曲度恢复情况。结果 单节段与两节段病变者术后 3月均获得骨性愈合 ,融合率为 10 0 %,16例 3节段病变者融合体为 81.3%,内固定并发症为 5 / 132 ( 3.8%)。术后椎间高度与生理曲度均获得满意重建。JOA记分平均改善率 6 5 .8%。结论 在脊髓型颈椎病前路减压手术中应用带锁钢板内固定可有效维持椎间高度和生理曲度 ,并有助于后路间接减压。
- 王万明庄颜峰李杰徐皓符臣学陈学明
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路手术带锁钢板植骨融合术
- 改良激素性股骨头坏死动物模型的建立与评价被引量：12
- 2010年
- 背景:在股骨头坏死发病机制的研究中,目前仍缺乏有效的动物模型,各种股骨头坏死治疗新方法的发展需要能够模拟人股骨头坏死自然病程动物模型的基础实验。目的:通过联合应用马血清和低剂量甲基强的松龙建立激素性兔股骨头缺血性坏死动物模型。方法:20只健康日本大耳白兔随机分成2组。实验组动物注入马血清,间隔2周后,再次注入马血清,第1次注射马血清后24h肌肉注射甲基强的松龙,每隔1周注射1次,共8周。对照组动物单纯注射同等量的生理盐水。于第1次注射马血清前、注射甲基强的松龙后2,4,8周行血液学检查。并分别于注射甲基强的松龙后4,8周行MRI检查、苏木精-伊红染色和电镜观察股骨头缺血坏死情况。结果与结论:与对照组比较,2,4,8周实验组三酰甘油、胆固醇均明显上升(P<0.05);激活部分凝血活酶时间则明显下降(P<0.05)。4周实验组MRI显示部分动物可见局部信号改变,8周时可见皮质下出血;对照组比较,4,8周实验组骨髓周围有坏死的骨髓细胞碎片存在,空骨陷窝率逐渐增加(P<0.01);4周时实验组个别骨细胞结构模糊不清,或有大空泡;8周时部分骨细胞核破裂、核溶解,凋亡细胞大量出现,骨胶原结构排列紊乱。结果证实联合运用激素和马血清明显提高股骨头缺血性坏死的发生率,能够较好地建立激素性兔股骨头缺血性坏死动物模型。
- 李传将王万明庄颜峰李政李杰
- 关键词：激素股骨头坏死动物模型骨组织工程
- T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折40例,均采用经掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨.结果 所有患者均获随访,平均25个月（12～45个月）,骨折平均愈合时间16周（10～28周）.根据Gratland-Werley功能评估标准进行评定：优32例,良5例,中2例,差1例,优良率达92.5%.1例患者术后出现正中神经麻痹,但3个月后自愈,1例患者出现下尺桡关节炎,2例患者出现关节间隙轻度狭窄,但无腕关节功能障碍,未见骨感染、骨分离、内固定松动等并发症.结论 掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折的疗效确切,它可提供较好的轴向和角度稳定性并具有整体固定特点,有利于术后早期有效的功能锻炼,降低术后并发症的发生率.
- 李杰庄颜峰魏梅洋
- 关键词：桡骨远端骨折掌侧入路内固定术
- 股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折被引量：14
- 2010年
- 目的评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗老年股骨转子间不稳定性骨折21例。结果 21例均获随访,时间6~24（7.6±2.5）个月。骨折均愈合,时间6~12（17.3±2.1）个月,其中18例患者已完全负重行走。参照Harris评分标准评定髋关节功能：优13例,良7例,中1例。结论 PFNA操作简单,创伤小、失血少、内固定可靠,是治疗老年股骨转子间不稳定性骨折较理想的内固定材料。
- 李杰庄颜峰魏梅洋王万明
- 关键词：股骨转子间骨折
