李晋江
- 作品数：8 被引量：10H指数：3
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
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- 术中CT辅助下的颅颈交界畸形手术治疗
- 宋振全潘冬生赵明光关靖宇李晋江张海松梁国标
- Dyna CT在颈椎损伤手术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评估Dyna CT术中辅助应用在颈椎损伤手术中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用Dyna CT辅助颈椎损伤手术的患者共52例,其中上颈椎损伤(C_(1-2))15例。下颈椎损伤(C_(3-7))37例。全麻成功后,固定体位和头架(颈椎后路),先行基准Dyna CT扫描。颈椎前路手术中,椎间盘摘除和骨减压操作后行第二次Dyna CT扫描。Cage或钛笼置入并再次Dyna CT扫描。颈椎后路手术中,常规侧块或椎弓根螺钉置入和脊髓减压后行二次Dyna CT扫描。前路或后路手术中,对于合并有骨折脱位者,复位矫正后需再次Dyna CT扫描,对于骨减压范围不充分,植入物位置不良或复位矫正不满意者均需进一步操作直到Dyna CT确定满意为止。结果颈前入路10例,颈后入路39例,前后联合入路3例。颈前入路根据术中Dyna CT对减压不充分者进行再次或多次骨减压5例;调整Cage位置1例;合并脱位者6例,其中对复位不满意再次或多次矫正3例。颈椎后路植入椎弓根螺钉14枚,根据Dyna CT调整螺钉2枚;植入侧块螺钉254枚,根据Dyna CT调整螺钉12枚;合并脱位者15例,根据Dyna CT对脱位矫正不满意者进行再次或多次复位纠正8例。术中平均使用Dyna CT 3.76次。术后随访1~3个月,行MRI及三维CT检查,术后影像学均证实减压充分、固定及骨折脱位复位满意。术后1 w行日本骨科协会JOA评分,平均恢复率为63.42%。本组无因减压不充分或固定复位不满意而二次翻修手术病例,术后发生切口感染2例,脑脊液漏1例,神经损伤1例。无与Dyna CT相关并发症。结论术中Dyna CT的应用可减少颈椎损伤手术中因减压不充分、固定和骨折脱位复位不满意而造成手术效果差,降低需要二次手术的机率和并发症的发生率,提高了颈椎外伤手术的安全性及精确性,有效改善颈椎损伤患者的预后。
- 李靖远潘冬生宋振全李晋江赵明光张海松林军
- 关键词：CT颈椎损伤减压术复位螺钉固定
- 脑干出血治疗策略(附103例临床分析)
- 探讨脑干出血手术治疗和非手术治疗的治疗策略和预后,评估气管切开术和呼吸机辅助呼吸在脑干出血的时机和利弊.回顾性分析2013年1月至2016年4月沈阳军区总医院重症监护病房收治的103例脑干出血患者的临床资料,比较不同治疗...
- 熊剑梁国标梁勇范涤王莹李晋江杨佳明贺维桢王潇亮许峰陶英群
- 关键词：脑干出血呼吸机辅助呼吸临床预后
- 生物材料修复组织工程颅骨缺损及其性能评价被引量：4
- 2010年
- 目的:评价组织工程修复颅骨缺损各种生物材料的性能和应用,寻找合理的颅骨替代物。方法:以"组织工程,颅骨缺损,干细胞,细胞因子,复合材料"为中文关键词,"tissue engineering,Skull defect,Mesenchymal stem cells,Cytokines;Materials"为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章。纳入与有关生物材料与组织工程颅骨缺损修复相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以17篇文献为主重点对组织工程颅骨缺损修复生物材料及其性能进行了讨论。结果:干细胞技术是从少量骨髓组织得到种子细胞,经体外诱导扩增达到一定细胞数量后,与支架材料复合,体外构建组织工程骨,其细胞能够维持成骨细胞特有的生物学特性,能与受区骨组织完全融合。同时避免了免疫排斥反应发生。将两种或两种以上材料复合在一起,或对生物材料表面进行各种各样的修饰,具有促进细胞与材料之间的黏附、提高细胞的生物活性并维持生物功能;利用某种载体转入到种子细胞内,后者在骨缺损区成骨,同时分泌适量的骨生长因子,诱导周围非定向性骨祖细胞向定向性骨祖细胞分化,从而在短时间内募集到足够的具有成骨活性的种子细胞,加快颅骨损伤愈合;利用计算机三维虚拟成像技术和计算机数控成型技术预制的复合材料,既有医用复合材料本身的优点,又有精确的和颅骨缺损周围组织解剖学上的契合性,更有近乎完美的外观形态。结论:目前还没有一种材料能完全符合骨组织工程的要求。将几种材料复合在一起,或对生物材料表面修饰,促进细胞与材料之间的黏附、提高细胞的生物活性、维持生物功能是目前组织工程生物材料研究的热点。
- 李晋江梁勇赵明光谢鹏郭学军
- 关键词：颅骨缺损干细胞细胞因子复合材料
- VEGF反义寡核苷酸抑制缺氧诱导的脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖被引量：3
- 2007年
- 目的观察血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡核苷酸对人脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)血管内皮细胞增殖的抑制作用。方法采用人工合成VEGF反义硫代脱氧寡核苷酸,经阳性脂质体包裹后转染体外培养的人cAVM血管内皮细胞。将转染后的细胞置于缺氧条件下,流式细胞仪观察细胞增殖,应用RT-PCR检测细胞VEGF mRNA表达,同时以ELISA方法检测细胞上清液中VEGF蛋白含量。结果cAVM内皮细胞增殖指数、VEGF蛋白和mR-NA表达在缺氧2h开始升高,并持续至缺氧8h(P<0.05)。VEGF反义寡核苷酸转染细胞在缺氧2h、4h和8hVEGF mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.05);缺氧4h细胞增殖指数开始下降,至缺氧8h反义组不仅明显低于对照组,而且低于本组静态条件下的细胞增殖指数(P<0.05)。结论反义VEGF能够显著抑制缺氧诱导的cAVM内皮细胞VEGF基因表达和细胞增殖。
- 赵明光梁勇薛洪利宋振全李晋江郭学军谢鹏
- 关键词：脑动静脉畸形内皮细胞增殖基因治疗
- Dyna CT在颈椎损伤手术中的应用
- 目的:评估Dyna CT术中辅助应用在颈椎损伤手术中的价值。方法:回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用Dyna CT辅助颈椎损伤手术的患者共52例,其中上颈椎损伤（C1-C2）15例。下颈椎...
- 李靖远潘冬生宋振全李晋江赵明光张海松林军
- 关键词：颈椎损伤减压术复位螺钉固定
- 文献传递
- 应用复合手术室治疗颅颈交界畸形术中优势椎动脉损伤急救再通1例
- 宋振全潘冬生李晋江
- 创伤性颅脑损伤早期VEGF表达水平与损伤时间的关系
- 李晋江
