- 人工腰椎间盘置换26例6年疗效分析被引量：3
- 2010年
- [目的]对人工腰椎间盘置换术的疗效进行临床和影像学评价。[方法]自1998年9月～2007年12月,应用SBCharit啨Ⅲ型假体对29例患者施行人工腰椎间盘置换术,对其中获得平均6.9年(3～9年)随访的26例30个节段假体进行疗效评价分析。26例患者中,男25例,女1例;平均年龄44.2岁(38～59岁);腰椎间盘退变性病变3例,腰椎间盘退变合并腰椎间盘突出症21例,腰椎间盘突出术后复发2例。VAS疼痛评分术前平均9.1分,Oswes-ty功能评分术前平均46.4分。所有患者均在全身麻醉下经腹壁前路行人工腰椎间盘置换术。22例行单节段置换,其中L4、58例、L4、5,L5S116例;二节段4例,均为L4、5和L5S1。本组分别在术前和术后1、3、6、12个月及末次随访时进行疗效分析。[结果]疼痛VAS评分:术后1、3、6和12个月分别为3.7、3.2、3.0和2.5分,2年时2.3分,末次随访时2.0分;Oswesty功能评分:术后1个月27.7分,术后3年9.7分,末次随访时7.4分,活动度:末次随访时1例活动度减小(<4°),其余患者均有活动度,平均5.6°。所有患者术后无假体移位、松动和下沉;1例患者术后尚满意,总满意率96%。[结论]人工腰椎间盘置换术是治疗腰椎间盘退变的有效方法。
- 毛宾尧应忠追王毳李新春司全明
- 关键词：椎间盘腰椎假体和植入物
- 人工踝关节置换74例并发症防范被引量：4
- 2012年
- [目的]探讨人工踝关节置换的并发症防范。[方法]自1998年10月～2011年12月,人工踝关节置换治疗踝关节损伤性关节炎、类风湿性关节炎74例(其中伴距骨体顶部局限性坏死2例和胫骨骨折并小腿筋膜间室综合征广泛肌切除后距下关节融合1例)。男49例,女25例;平均56.8岁(28～68岁)。[结果]本组74例获平均8年10个月随访(2年10月～13年8月)。术前、术后踝关节功能采用Kofoed评价法和步态分析,术前踝关节功能63分(61～74分)13例,47分(30～60分)43例,16分(0～29分)18例。术后效果优(85～100分)39例,良(75～84分)32例,可(60～74分)2例,差(59分以下)1例。优良率95.9%。术前、术后疗效按Kofoed评价以统计学分析,P<0.01具有显著意义。术前步态49例均为跛行步态(负重相>55%);术后正常步态(15%～45%周期内)24例,轻微跛行(站立相45%～55%)22例,跛行(负重相>55%)3例。术前、术后步态分析两组数据的统计学分析P<0.01,有统计学显著意义。X线检查显示植骨部与假体间固定良好,植骨成活。[结论]规范施术、植骨和早期负重等,是防范并发症的重要环节。
- 毛宾尧王毳李新春司全明
- 关键词：踝关节植骨
- 髋骨恶性肿瘤的人工半骨盆置换:4例随访报告被引量：1
- 2012年
- [目的]对髋骨恶性肿瘤切除人工半骨盆置换的疗效进行临床研究。[方法]在2000年1月～2010年12月,对4例髋骨恶性肿瘤患者男3例,女1例,进行广泛切除和人工半骨盆置换后,经术后2年4个月～6年随访,患者手术年龄54、59、61和64岁(平均59.5岁)。术前在DSA下栓堵相关血管和准备合适的人工半骨盆假体。[结果]3例髋骨肉瘤在术后2年4个月～3年内死亡,1例髋骨软骨肉瘤术后6年,尚健在。[结论]认为早期诊断,借助CAD/CAM技术制作人工半骨盆假体,术前充分准备,是使手术成功的重要条件。
- 毛宾尧王毳司全明李新春
- 关键词：恶性骨肿瘤髋骨骨科
- 人工关节在踝关节残障中的应用及随访被引量：1
- 2011年
- [目的]观察植骨人工踝关节置换治疗踝关节病损的中远期疗效。[方法]自1998年10月～2008年12月,植骨人工踝关节置换治疗踝关节损伤性关节炎56例(其中伴距骨体顶部局限性坏死2例和胫骨骨折并小腿筋膜间室综合征广泛肌切除后距下关节融合1例),类风关1例。男35例,女22例;平均年龄54.7岁(28～68岁)。[结果]本组57例获平均6年9个月随访(2年10个月～10年3个月)。术前、术后踝关节功能采用Kofoed评价法和步态分析,术前踝关节功能62分(60～75)13例,47分(30～60)27例,16分(0～29)17例。术后效果优(85～100分)39例,良(75～84分)14例,差(60～74分)1例。优良率98.3%。术前、术后疗效按Kofoed评价以统计学分析,P<0.01具有显著意义。术前步态49例均为跛行步态(负重相>55%);术后正常步态(15%～45%周期内)24例,轻微跛行(站立相45%～55%)22例,跛行(负重相>55%)3例。未行步态分析8例。术前、术后步态分析两组数据的统计学分析P<0.05,有统计学意义。X线检查显示植骨部与假体间固定良好,植骨成活。[结论]植骨人工踝关节置换对改善创伤性踝关节炎等疾患的功能有良好疗效。
- 毛宾尧王毳李新春司全明
- 关键词：踝关节植骨
- 陈旧性肱骨远端复杂性骨折的人工肘关节置换被引量：2
- 2012年
- [目的]研究人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效。[方法]1998年1月～2008年12月对14例陈旧性肱骨远端复杂性骨折置换人工肘关节14例进行随访,患者平均59.2岁,平均随访时间为8.4年。原骨折按AO分型,C2型4例,C3型10例。假体关节为Coonrad-Morrey半限制性假体。对术前后疼痛、关节活动度、稳定性、肌力和并发症等作为重点,经由Mayo肘关节评价、DASH评价、影像学评价有无假体松动和异位骨化等。[结果]4例在强度屈肘时轻度疼痛,本组肘关节平均屈曲112.6°(0°～144°),平均伸肘7.9°,屈124°,术后平均伸直受限22°。术后平均旋前79.8°,旋后78.2°。14例肘关节稳定,患者对治疗结果满意。并发术中内侧柱骨折、尺神经麻痹和异位骨化各1例。无假体松动。Mayo肘关节评价优(>90分)7例,良(75～89分)7例。DASH评价平均48.2分(24.4～78分)。[结论]人工肘关节置换治疗陈旧性肱骨远端复杂骨折畸形愈合或创伤性关节炎患者,是一种疗效肯定的治疗手段。
- 毛宾尧李新春王毳司全明
- 关键词：陈旧性骨折肱骨远端
- 胫骨远端缺血坏死一例报告
- 2008年
- 患者 男性，38岁，因左小腿和踝部酸胀不适、沉重、疼痛3年、近1．5个月加重来诊、3年间，患者行走200～300m后左下肢易疲劳，乏力、酸胀，常引起疼痛。近1个半月，每行走20～50m后踝关节疼痛、肿胀加重、患者4．5～12．0岁期间曾有右踝关节被碾入自行车车轮内致内踝骨折等10余次损伤，均于家中休息15～20d好转，未曾就医。
- 毛宾尧应忠追李新春司全明
- 关键词：缺血坏死胫骨远端内踝骨折右踝关节左小腿易疲劳
- 人工踝关节置换：43例5年5个月随访结果被引量：2
- 2007年
- 目的研究人工踝关节置换治疗踝关节病损的疗效。方法1997年10月～2006年3月人工踝关节置换治疗43例踝关节病损，包括踝关节骨关节炎22例，创伤性踝关节炎21例。其中2例为距骨局限性坏死，1例为胫骨骨折并骨筋膜室综合征行广泛切除踝关节融合术后。结果43例随访2年。8年4个月，平均5年5个月。踝关节功能采用Kofoed评价标准和作者自定评价方法进行分析：优（85～100分）32例，良（75～84分）9例，差（60～74分）2例，无失败（〈60分）患者，优良率为95．3％。踝关节功能情况：足背伸6°～16°，跖屈8°～28°；足背伸和跖屈的活动范围14°～38°，平均21．4°。3例出现切口缘皮肤坏死，术中内外踝骨折1例。无足内翻、足外翻和假体影像学松动患者。结论人工踝关节置换是改善踝关节功能的良好方法。
- 毛宾尧应忠追司全明李新春
- 关键词：踝关节
- 人工踝关节置换49例7年8个月随访报告被引量：7
- 2009年
- [目的]观察人工踝关节置换治疗踝关节病损的远期疗效。[方法]自1997年10月～2007年12月,人工踝关节置换治疗踝关节疾患56例,包括踝关节骨关节炎28例,类风关2例,创伤性踝关节炎26例,其中距骨局限坏死2例,胫骨骨折小腿筋膜间室综合征小腿肌广泛切除后踝关节距下关节融合后1例。男44例,女12例;平均年龄48.2岁(28～66岁)。[结果]除6例失访外,余49例获平均7年8个月(3年～10年7个月)随访。术前、后踝关节功能采用Kofoed评价法和步态分析,术前踝关节功能62分(60～75)14例,42分(16～59)35例;术后优(85～100分)35例,良(75～84分)12例,差(60～74分)2例,无失败(<60分)患者,优良率96.6%。统计学分析(P<0.01)具有显著意义。术前步态49例均为跛行步态(站立相超过55%);术后正常步态(15%～45%周期内)24例,轻微跛行(站立相45%～55%)22例,跛行(站立相超过55%)3例。术前、术后步态分析两组数据的统计学分析(P<0.05)有意义。[结论]人工踝关节置换对改善踝关节功能有良好疗效。
- 毛宾尧应忠追王毳司全明李新春
- 关键词：踝关节
- 踝关节发育不良的人工关节置换术被引量：2
- 2012年
- 目的研究人工踝关节置换治疗发育性踝关节不良的中期疗效。方法自1997年10月～2010年12月,人工踝关节置换治疗踝关节疾患66例中踝关节发育不良6例,男5例,女1例,年龄44.5～59岁,平均52.7岁。幼儿时有外伤史4例,不明2例,病程5～11年。结果 6例6踝获6～11年随访,平均8年4个月。术前、后踝关节功能采用Kofoed评价法,术前踝关节功能平均36分(30～40分)4例,17分(0～29)2例;术后优(85～100分)3例,良(75～84分)3例,均无疼痛。仅1例作了步态分析,术前跛行步态(站立相超过58%),术后正常步态(站立相15%～45%周期内)。结论人工踝关节置换治疗踝关节发育不良具有良好疗效。
- 毛宾尧王毳李新春司全明
- 关键词：踝关节假体
- 半管状腱瓣修复闭合性跟腱断裂被引量：1
- 2010年
- [目的]研究半管状腱瓣修复闭合性跟腱断裂的疗效。[方法]自1994年1月～2006年12月,对18例闭合性跟腱断裂对断端采用改进的Bennells法丝线对端缝合后,采用半管状腱瓣翻转修复跟腱断裂部。获随访8个月～11年(平均6.8年)14例,4例失访,按功能恢复(下蹲、步行和跖屈肌力)和自我满意度评价。[结果]功能评价优7例,良5例,可2例;满意度评价结果,满意8例,基本满意5例,欠满意1例(术后14个月再断裂再手术已9年),无失败。[结论]断端缝合和半圆形腱瓣翻转是修复跟腱断裂的良好方法,值得推荐。
- 毛宾尧李新春司全明应忠追
- 关键词：跟腱断裂外科
