李开庭 作品数:21 被引量:105 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基于互联网+CTTM教学在康复医学实践教学中的应用 被引量:9 2019年 目的探讨基于互联网+的案例式立体教学法(case threedimensional teaching method,CTTM)在临床医学生康复医学科实践教学中的应用效果。方法将重庆医科大学2013级"5+3一体化"临床医学专业2017年7月—2018年5月康复医学科实习生随机分成两组观察组和对照组)。观察组采用基于互联网+CTTM教学法,对照组采用传统教学法,比较两组医学生出科考核(理论笔试、操作技能实践)、教育环境DREEM(The Dundee Ready Education Environment Measure,DREEM)量表评分及自制问卷调查的差异。结果观察组学生出科理论笔试及操作技能考核(康复评定)、教育环境DREEM量表中学习、学术及环境知觉及总分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05),而DREEM量表中两组实习生的教师、社交知觉得分方面比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。问卷结果显示观察组医学实习生认为教学方法可提高学习主动性、提高学习热情、提高分析问题解决问题能力以及课程满意的人数均多于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论基于互联网+的CTTM教学法是临床医学生康复医学科临床实习带教的一种良好教学模式。 王大武 王大武 李开庭 邵岚 李开庭关键词:康复医学 实践教学 案例式教学 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器用于腰椎退行性疾病手术治疗的初期临床疗效 被引量:4 2014年 为研究纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(n-HA/PA66cage)用于腰椎退行性疾病椎间融合术后的初期疗效,回顾性选取2010年8月-2012年1月行后路减压或复位,并植入n-HA/PA66cage融合内固定的腰椎退行性变患者27例,对比术前、术后1周、末次随访时的Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰腿痛视觉模拟评分(VAS)及椎间隙高度,并在末次随访时评估骨性融合情况。随访12-24月(平均19月),ODI术后1周(7.74%±1.65%)和末次随访(7.26%±1.97%)较术前(51.93%±13.62%)有明显改善(P〈0.05)。VAS术后1周[(3.11±1.05)分]和末次随访[(2.96±1.06)分]较术前[(7.07±2.09)分]也明显改善(P〈0.05)。椎间隙高度术后1周[(10.09±1.17)mm]和末次随访[(9.50±0.91)mm]较术前[(7.51±0.56)mm]明显改善(P〈0.05)。但各指标两次术后随访资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时用Brantigan的标准评估融合情况,5级融合19例,4级融合8例,无1~3级融合,融合率100%。无cage移位及内固定断裂发生。这些结果表明n-HA/PA66cage用于腰椎退行性疾病的腰后路椎间植骨融合内固定术治疗,是一种较理想的生物材料,可有效维持椎间隙高度,植骨融合率高,早期临床疗效满意。 杨博 欧云生 蒋电明 安洪 刘渤 张健 李开庭关键词:腰椎退行性疾病 生物材料 全科医师转岗培训中康复医学科教学实践与思考 被引量:3 2016年 全科医学实践强调以全科医生为骨干,以基层卫生机构为主体,解决社区主要卫生问题,满足社区居民的基本卫生服务需求。康复医学在社区卫生服务中占有突出位置,其相关知识与技能是全科医学教学的重要组成部分;但康复医学教学内容繁多,而课时较少,加上教学方式陈旧,造成教学效果不佳。在全科医师转岗培训的康复医学科教学中,通过强化康复理念、精心设计教学内容、优化教学查房、突出能力本位、改革考评方式等,锻炼全科医师转岗学员的临床思维,提高其临床实践技能,以培养合格的社区康复人才。 李开庭 王大武 孔渝菡 何娟文 何佳 林海丹 李小宏 白定群关键词:全科医学 康复医学 全科医师 社区康复 “球尖”与“徒手”技术在胸椎椎弓根钉置入的比较研究 被引量:1 2012年 目的:探讨采用"球尖"技术置入胸椎椎弓根螺钉(Thoracic pedicle screw,TPS)的准确性及安全性。方法:2010年1月至2011年1月,对79例胸椎病变患者实施TPS治疗;其中采用"球尖"技术治疗37例(Ⅰ组),采用"徒手"技术治疗42例(Ⅱ组)。记录螺钉置入操作中和术后并发症,术中3D-C臂断层扫描或术后行CT断层扫描检查判断螺钉穿透骨皮质的数目和距离,以评价"球尖"技术的准确性和安全性。结果:两组共置入TPS 478枚,其中Ⅰ组有10枚(4.45%)发生穿孔,Ⅱ组有67枚(26.48%)发生穿孔(P<0.001);Ⅰ组8枚穿破皮质的距离<2 mm,2枚穿破皮质2~4 mm;Ⅱ组的48枚穿破椎弓根皮质<2 mm,18枚穿破皮质2~4 mm,1枚穿破皮质>4 mm。Ⅱ组1例患者术后出现单节段性背部感觉麻木,予以营养神经治疗1周后恢复,余患者未见血管、神经和内脏损伤等并发症。结论:"球尖"技术在TPS置入中精确性及安全性较"徒手"技术高。 李开庭 欧云生 权正学 罗小辑 唐可 蒋电明 安洪关键词:徒手技术 椎弓根螺钉 下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫侧膝关节本体感觉的影响 被引量:30 2016年 目的:观察下肢康复机器人辅助步态训练与常规物理治疗对脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉影响的差异性。方法:选取脑卒中恢复期偏瘫患者29例,按随机数字表法随机分为下肢康复机器人治疗组(15例)和对照组(14例)。对照组接受常规物理治疗,治疗组在常规物理治疗的基础上增加下肢康复机器人训练。两组患者均于治疗前及治疗3周后应用被动定位被动复位(passive reproduction of passive positioning protocol,PRPP)、运动变化阈值(threshold to detect passive motion,TDPM)的方法测量偏瘫侧膝关节本体感觉位置觉、运动觉,以及站立位前伸试验(standing forward reach test,SFRT)、躯干平衡量表测试(trunk impairment Scale,TIS),并比较。结果:两组患者经不同治疗后,发现机器人治疗组偏瘫侧膝关节45°目标PRPP(7.5±1.08)°、15°目标PRPP(14.9±2.71)°,伸膝TDPM(5.4±1.98)°、屈膝TDPM(4.3±1.25)°,SFRT(11.1±1.72)cm,TIS动态坐位平衡(8.4±0.21)分、协调性(3.4±0.32)分、总分(17.1±1.81)分。机器人治疗组较治疗前及对照组均有明显改善,差异具有显著性意义(P<0.05)。但两组患者75°目标PRPP及TIS静态坐位平衡无显著差异(P>0.05)。结论:下肢康复机器人辅助步态训练能显著改善脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉及平衡功能,对改善肢体功能、提高患者生存质量具有重要意义。 王大武 白定群 邵岚 夏新蜀 余和平 李小宏 林海丹 陈大为 李开庭 雷飚 张韬关键词:康复机器人 步态训练 脑卒中 本体感觉 胶质瘤对MPPa-PDT敏感性研究中ABCG2的作用 被引量:1 2017年 背景与目的:三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(adenosine triphosphate-binding cassette superfamily G member 2,ABCG2)在多种肿瘤细胞中表达,能通过外排抗癌药物参与肿瘤耐药。本研究的目的旨在探讨人胶质瘤细胞对焦脱镁叶绿酸甲酯(pyropheophorbide-a methyl ester,MPPa)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)杀伤效应的敏感性及其与ABCG2的关系。方法:选取处于对数生长期的胶质瘤细胞株U87、A172,分别经MPPa-PDT或MPPa-PDT+烟曲霉毒素C(fumitremorgin C,FTC)处理后,采用CCK-8法检测细胞活性;采用蛋白[质]印迹法(Western blot)检测细胞内ABCG2的表达;流式细胞技术法检测未光照前各组细胞内MPPa的含量;AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率;DCFH-DA染色观察细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生。结果:MPPa-PDT能抑制A172、U87细胞的活性,且呈一定的光能量依赖性,A172达到半数致死量所需光能量密度为U87的8倍;A172较U87细胞对MPPa-PDT不敏感;A172细胞内高表达的ABCG2影响MPPa在细胞内的聚集;抑制ABCG2后,不仅可以增强MPPa-PDT对A172细胞的杀伤作用,同时可增加MPPa-PDT触发产生的ROS的量及细胞对MPPa的摄取。结论:人胶质瘤细胞株A172对MPPa-PDT相对不敏感,并且产生这种现象的机制可能是ABCG2外排MPPa,减少MPPa的细胞内聚集,进而减弱光敏剂活化后对肿瘤细胞的杀伤作用。 潘黎 田思 张利 林海丹 苟慧 陈青 李开庭 白定群 孔渝菡 欧云生 虞乐华关键词:三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2 光动力疗法 胶质瘤 芦荟大黄素纳米脂质体介导的光动力对胃癌细胞的作用 被引量:8 2014年 目的:探讨芦荟大黄素纳米脂质体介导的光动力作用对胃癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:体外培养人胃癌细胞SGC-7901,芦荟大黄素纳米脂质体(16μg/ml)作用胃癌细胞(1、2、4、6、8 h)后,采用激光共聚焦显微镜检测芦荟大黄素纳米脂质体在胃癌细胞中的摄取情况;不同浓度芦荟大黄素纳米脂质体(0、2、4、8、16、32μg/ml)作用胃癌细胞4 h后,不同能量紫外光处理(紫外光波长为430 nm,连续输出方式,功率密度40 mW/cm2)胃癌细胞,光能量密度分别为:0.0、0.8、1.6、3.2、6.4、12.8、25.6 J/cm2,采用MTT法检测胃癌细胞增殖率的变化;芦荟大黄素纳米脂质体(16μg/ml)作用胃癌细胞4 h后,能量密度为(6.4J/cm2)紫外光处理(紫外光波长为430 nm,连续输出方式,功率密度40 mW/cm2)胃癌细胞,采用Hoechst33342细胞核染色观察凋亡细胞形态学的变化;采用流式细胞仪检测胃癌细胞凋亡率的变化。结果:芦荟大黄素纳米脂质体在胃癌细胞中的吸收时间在4 h达到高峰;不同浓度芦荟大黄素纳米脂质体作用胃癌细胞4 h后,浓度低于8μg/ml时对胃癌细胞的抑制作用差异无统计学意义(P=0.945,P=0.074);单纯光照组与单纯芦荟大黄素纳米脂质体组对胃癌细胞抑制作用差异无统计学意义(P=0.125);芦荟大黄素纳米脂质体(16μg/ml)介导的光动力(6.4 J/cm2)作用胃癌细胞12 h后,胃癌细胞凋亡率芦荟大黄素纳米脂质体PDT组高于空白对照组、纳米脂质体组;Hoechst33342细胞核荧光染色可以观察到细胞核固缩、碎裂,可见凋亡小体。结论:芦荟大黄素纳米脂质体介导的光动力作用能有效的诱导胃癌细胞凋亡,芦荟大黄素纳米脂质体介导的光动力可能成为治疗胃癌的新方法。 段勤勤 高青 李开庭 白定群关键词:光动力 胃癌细胞 凋亡 芦荟大黄素介导的光动力学作用对胃癌细胞的作用 被引量:4 2014年 目的探讨新型光敏剂芦荟大黄素介导的光动力学作用对人体胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法体外培养人体胃癌细胞SGC-7901,不同浓度(0、0.1、1.0、10、20、30、40和50斗M)芦荟大黄素处理胃癌细胞24h,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测胃癌细胞SGC-7901增殖率的变化;将芦荟大黄素(10μM)作用于胃癌细胞SGC-79016h后,不同能量的紫外线(波长430nm,连续输出方式,功率密度40mW/cm2)处理胃癌细胞,能量密度分别为0、0.8、1.6、3.2、6.4、12.8和25.6J/cm2,采用MTT法检测胃癌细胞增殖率的变化;芦荟大黄素(10μM)作用于胃癌细胞SGC-79016h后,能量密度为12.8J/cm2的紫外线(波长430nm,连续输出方式,功率密度40mW/cm。)处理胃癌细胞,采用透射电镜法检测胃癌细胞超微结构的变化;采用TUNEL法检测凋亡细胞形态学的变化;采用流式细胞仪检测胃癌细胞凋亡率的变化。结果不同浓度芦荟大黄素作用于胃癌细胞24h,芦荟大黄素浓度低于10μM对胃癌细胞的作用差异无统计学意义(P〉0.05),芦荟大黄素(10μM)介导的光动力作用对胃癌细胞的抑制作用呈能量依赖性,光照能量密度为3.2、6.4、12.8和25.6J/cm2与0J/cm2比较对胃癌细胞的抑制作用差异有统计学意义(P〈0.05);透射电镜下能观察到明显的凋亡小体;TUNEL法可观察到细胞核固缩、碎裂和凋亡小体;流式细胞仪检测到PDT组胃癌细胞的凋亡率明显高于空白对照组、单纯光照组和单纯药物组。结论芦荟大黄素介导的光动力作用能有效的抑制胃癌细胞生长,其抑制胃癌细胞生长的机制与光动力作用所致的细胞凋亡有关系。 段勤勤 白定群 李开庭 高青关键词:芦荟大黄素 光动力 胃癌细胞 凋亡 图式理论在医学研究生专业英语阅读能力培养中的应用 被引量:5 2012年 医学研究生需要提高专业英语文献阅读能力,获取专业知识,从而更好地适应将来的临床、科研工作及自身发展。根据图式理论及教学实践发现,通过夯实语言图式、构建形式图式和完善内容图式,可以有效提高医学英语阅读能力。为此,以图式理论为基础,探索出契合这一理论的学习模式,并以读书报告的形式实践这一理论,促使医学研究生阅读能力提高。 欧云生 李开庭 安洪 张健 杨博关键词:图式理论 点穴分筋拨络法治疗乳腺癌术后腋网综合征的疗效观察 被引量:1 2023年 目的:拟采用点穴分筋拨络法治疗乳腺癌术后腋网综合征,运用中医临床理论为该病的认识及防治提供临床依据。方法:将2019年10月至2021年10月我院乳腺外科存在腋网综合征的患者82例随机分为两组,治疗组41例,对照组41例。治疗组由专门从事传统康复的治疗师予以点穴分筋拨络法进行治疗,并提供健康教育;对照组不进行手法治疗,仅给予健康教育,两组患者分别在干预前和干预后3周、6周进行随访,对比两组患者在肩关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、上肢残疾功能评分(disabilities of arm,shoulder and hand scale,DASH)以及Barthel指数方面的改变情况。结果:治疗组患者在3周、6周随访时肩关节外展、前屈活动度,DASH评分与对照组相比均有明显改善,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组肩关节后伸、内收以及Barthel指数评分、VAS评分在3周随访时与对照组相比无统计学差异(P>0.05),6周随访时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:点穴分筋拨络法能够改善乳腺癌术后腋网综合征患者肩关节活动受限,缓解患肢疼痛,提高上肢功能及生活自理能力。 杨棋惠 乔佳 李开庭 孔渝菡 白定群 余和平关键词:推拿手法 乳腺癌