李应会
- 作品数：26 被引量：125H指数：6
- 供职机构：济南市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
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- 新生儿听力筛查的操作与护理体会
- 2003年
- 应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)进行新生儿听力筛选已在发达国家普遍开展,国内大城市也已逐步开展.TEOAE是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,它反映了外毛细胞的工作状态.由于它的客观性和快速、简便、无创、灵敏等特点,是目前国际上进行新生儿听力筛查最常用的技术手段之一.一个完整的新生儿听力筛查程序包括:①、初筛、复筛;②、诊断、随访;③、康复三个步骤.其中包括单纯的技术测试、测试个体的观察护理,特别是初筛阶段的新生儿护理尤其重要.
- 李应会李慧候茜刘雅芬郑玉清
- 关键词：新生儿听力筛查护理体会外耳道
- 济南市部分新生儿听力和耳聋基因联合筛查结果分析被引量：37
- 2015年
- 目的 通过对济南市部分新生儿同步进行听力和耳聋基因联合筛查,了解新生儿耳聋基因的携带情况,探讨听力和基因联合筛查的意义.方法 2013年3月至12月在济南市妇幼保健院出生的3 288名新生儿接受了听力和耳聋基因同步筛查.初筛时,母婴同室的新生儿采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）进行听力筛查;新生儿重症监护室（NICU）的新生儿则采用TEOAE和自动听性脑干反应（auto auditory brainstem response,AABR）筛查.采集新生儿的足跟血2滴,应用基因芯片技术对中国人常见4个耳聋基因共9个突变位点[GJB2（235delC、35delG、299delAT、176del16）,SLC26A4（IVS7-2A＞G、2168A＞ G）,GJB3 （538C ＞T）,12SrRNA（1555A＞G、1494C＞ T）]进行检测.对于听力筛查未通过或者耳聋基因携带者均在3个月内进行常规听力学诊断.结果 3 288例新生儿中有363例未通过听力初筛,其中携带有耳聋基因突变者36例（9.91％）;2 925例通过听力筛查的新生儿中,携带耳聋基因突变者113例（3.86％）;听力筛查通过组与未通过组的耳聋基因携带率比较,差异有统计学意义（x2=8.67,P =0.000）.总体耳聋基因突变携带率为4.53％（149/3 288）,其中GJB2纯合突变2例,复合杂合1例,杂合88例,共91例,携带率为2.76％;SLC26A4杂合突变40例,携带率为1.22％;GJB3杂合突变9例,携带率为0.27％;线粒体12SrRNA均质突变6例,异质性突变1例,共7例,携带率为0.21％;GJB2合并SLC26A4突变共2例,携带率为0.06％.142例耳聋基因杂合携带者进行听力随访.3个月内最终确诊听力损失7例.结论 新生儿听力筛查与耳聋基因筛查相结合,两者相互补充对照,有可能尽早发现听力损失患儿,尤其是迟发性听力损失患儿。
- 相丽丽林倩聂文英侯茜李慧李应会刘心洁
- 关键词：听觉丧失听力检查寡核苷酸序列分析
- 146例永久性性听力损失患儿聋病基因检测结果分析
- 目的 通过对146例永久性听力损失儿童常见耳聋易感基因突变的检测,探讨山东地区永久性听力损失患儿中GJB2、SLC26A4和mtDNA A1555G基因的突变情况.方法 收集2007年1月至2009年7月转诊至本中心、经...
- 林倩聂文英相丽丽李应会李慧
- 文献传递
- 先天性听力损失的确诊和随访及病因分析被引量：18
- 2004年
- 目的 了解先天性听力损失在母婴同室 (well babynursery ,WBN)与新生儿重症监护室 (newbornintensivecareunit ,NICU)中的发病率以及可能导致听力损失的高危因素 ,探讨较为科学而可行的早期诊断、跟踪随访及早期干预模式。方法 采用瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacousticemission,TEOAE)进行新生儿听力普遍筛查 (2阶段筛查 ) ;对复筛未“通过”者 ,于生后 3个月采用听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse,ABR)和 4 0Hz听觉相关电位 (40Hzauditoryeventrelatedpotentials,4 0Hz AERP)技术予以诊断。ABR异常婴幼儿及听力损失高危儿于生后 6个月～ 3岁前进行跟踪随访和定期的听力学评估 ,对诊断为永久性听力损失的婴幼儿于生后 6个月提出早期干预方案。结果 新生儿及婴幼儿先天性听力损失患儿占同期接受新生儿普遍听力筛查总数的 5 73‰ (91/ 15885 ) ;WBN中听力损失患儿占同期WBN中接受新生儿普遍听力筛查总数的 3 6 7‰ (5 1/ 13887) ,NICU中听力损失患儿占同期NICU中接受新生儿普遍听力筛查总数的 2 0 0 2‰ (40 / 1998)。结论 对于NICU新生儿 ,无论其是否“通过”新生儿听力普遍筛查 ,都有必要在生后 3个月左右接受ABR检查 ;3个月后的随访人群包括ABR异常婴幼儿和听力损失高危儿 ;追?
- 林倩宫露霞刘玉俊聂文英相丽丽李应会李慧戚以胜梁传余
- 关键词：听力损失随访先天性NICU听力筛查
- 新生儿听视同步筛查的临床模式被引量：2
- 2007年
- 目的探索新生儿听力、眼病同步筛查的可行性和临床模式;了解新生儿听力下降及眼病的发病情况。方法在母婴同室应用瞬态诱发耳声发射,新生儿重症监护病房采用两阶段筛查技术进行新生儿听力筛查;同步进行新生儿眼病筛查。听力复筛未通过者,生后3个月进入诊断程序并进行跟踪随访和定期的听力学评估;眼病筛查疑似病例及时转诊到专业眼科进一步确诊。结果自2002年10月1日至2005年4月30日在济南市妇幼保健院共出生16 800例新生儿,对其中的15 398例(91.7%)新生儿进行了听力、眼病同步筛查。新生儿听力损失在同步筛查儿中的检出率:双耳0.312%(48/15 398),单耳0.227%(35/15 398);有4例单耳或双耳先天性感音神经性聋伴发眼病或眼部阳性体征:1例极重度感音神经性聋(双)、听神经病伴双眼先天性完全性白内障,1例轻度感音神经性聋(双)伴发左眼永存瞳孔膜,1例轻度感音神经性聋(双)伴双眼底静脉扩张,1例右耳轻度感音神经性聋伴双眼永存玻璃体动脉。在15 398例统计取样的新生儿中,共检出先天性眼病或眼部阳性体征13种2211例。结论新生儿期听力损失和眼病或眼部阳性体征在临床中并不少见。新生儿听视同步筛查在听力下降以及眼病监测和防治中是可行的,亦是有效的。
- 聂文英吴汉荣戚以胜林倩张敏侯茜宫露霞李慧李应会董砚儒郭玉銮施锦娜尹素莹李平余张文华
- 关键词：新生儿听力下降眼病先天性
- 354例NICU患儿自动听性脑干反应结果分析
- 目的：探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)听力筛查模式及容易导致听力损失的高危因素。
方法：运用自动听性脑干反应(automatic auditory b...
- 李应会张敏聂文英林倩戚以胜
- 关键词：听力筛查新生儿重症监护病房自动听性脑干反应听力损失
- 文献传递
- 重度耳聋婴儿行为测听的个案报告
- 2005年
- 李应会张敏李慧
- 关键词：个案报告行为测听重度耳聋婴儿耳科学听功能
- 353例NICU患儿自动听性脑干反应结果分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)听力筛查模式及容易导致听力损失的高危因素。方法运用自动听性脑干反应(automatic auditory brainstemresponse,AABR)对353例(706耳)重症监护病房的新生儿进行初步听力筛查,随机抽样109例(218耳)正常新生儿为对照组,对比分析不同高危因素对筛查结果的影响。结果筛查NICU患儿353例(706耳),初筛未通过184例(281耳),初筛阳性率39.8%(281/706);筛查正常新生儿组109例(218耳),初筛未通过23例(27耳),初筛阳性率为12.4%(27/218),两组初筛阳性率差异有显著统计学意义(P=0.000),NICU的新生儿听力筛查初筛阳性率远高于正常新生儿。NICU新生儿不同疾病的初筛阳性率分别为:新生儿窒息46.4%,新生儿肺炎45.9%,高胆红素血症38.8%,早产儿38.1%,足月小样儿35.0%,其他34.0%。结论应用AABR技术进行听力筛查是可行的。在NICU中普及听力筛查,并对这些患儿随访、复筛,及时发现其听力损失,是提高新生儿听力损失早期诊断率的重要手段。
- 李应会张敏侯茜相丽丽聂文英林倩戚以胜
- 关键词：新生儿听力筛查新生儿重症监护病房自动听性脑干反应听力损失
- 354例NICU患儿自动听性脑干反应结果分析
- 本文对孕龄<37周的早产儿，按其不同的出生体重进行分组，对其听力状况进行动态观察和分析，探讨早产低出生体重儿的听力异常状况及婴幼儿早期听觉功能发育的规律。
- 李应会张敏侯茜相丽丽聂文英林倩戚以胜
- 关键词：NICU患儿听性脑干反应听力筛查
- 文献传递
- 不同周龄早产儿听性脑干反应的初步研究被引量：4
- 2006年
- 目的了解不同周龄早产儿及同龄足月儿听性脑干反应（ABR）的发展变化，探讨早产儿听力损失的早期诊断时机和诊断标准。方法按照周龄的不同将听功能正常的早产儿分成3组（34—37周龄儿为A组，37^＋1-44周龄儿为B组，50～54周龄儿为C组），3月龄健康足月儿为D组，分别进行ABR测试，比较各组ABR的各波潜伏期和波间期的变化，并进行统计学分析。结果与足月儿相比，早产儿ABR波形较为简单，波间期较长；随着周龄的增加，波Ⅰ引出率逐渐增加，波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波间期逐渐缩短。70dB nHL短声刺激下，A组与C、D两组比较，B组与C组比较各波潜伏期及波间期的差异有统计学意义；A组与B组的波Ⅲ潜伏期的差异有统计学意义。50-54周龄（相当于足月儿3月龄）的早产儿，与同龄健康足月儿相比，ABR各波潜伏期和波间期均无统计学差异。30dB nHL短声刺激下各组ABR波Ⅴ潜伏期随周龄增加而缩短，其差异有统计学意义。结论①早产儿听力损失的早期诊断，可以在推算周龄为50—54周时进行，诊断标准可参考同龄健康足月儿；②ABR阈值正常，但潜伏期和波间期异常的早产儿要定期随访。
- 林倩聂文英相丽丽李应会李慧戚以胜
- 关键词：早产儿听性脑干反应
