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ABO胎儿新生儿溶血病黄疸分度轻重与多指标对比分析被引量：1: 2023年; 目的了解ABO胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of fetus and newborn,HDFN)黄疸分度与多指标的相关性,对ABO HDFN做到精准诊断、及时治疗,严防后遗症发生。方法对2020年3月—2023年2月本院确诊的283名ABO HDFN患儿根据总胆红素值分为轻、中、重三类,分析比较患儿基本资料、相关检验指标、溶血三项试验凝集强度的差异。结果患儿黄疸不同分度中男性重度患儿占75%(12/16),与中度37.5%(57/152)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);黄疸不同分度轻中重度皮测黄疸(额头)值(mg/dL)分别为(9.88±1.93)、(12.34±2.01)、(15.56±2.69),皮测黄疸(面部)值(mg/dL)分别为(10.25±2.27)、(13.28±2.32)、(15.99±2.86),皮测黄疸(胸部)值(mg/dL)分别为(9.67±2.16)、(12.51±2.11)、(15.33±2.36)),DBIL值(μmol/L)分别为(9.87±2.06)、(11.90±2.59)、(16.12±4.73),IBIL值(μmol/L)分别为(159.36±37.55)、(252.98±30.52)、(353.76±55.68),中度与轻度比较,重度与中度比较,重度与轻度比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);黄疸不同分度轻中重度患儿CK值(unit/L)分别为(664.15±498.26)、(500.51±451.63)、(402.63±224.27),轻度组与其余2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),黄疸不同分度轻中重度患儿溶血三项试验凝集强度比较,差异无统计学意义。结论根据ABO HDFN患儿性别、皮测黄疸、DBIL、IBIL、CK可预测患儿黄疸严重程度,进一步对ABO HDFN积极治疗,分级治疗有一定提示,从而避免患儿病情拖重导致后遗症的发生甚至威胁生命。; 徐荣华侯星羽熊春花邢亚萍吉学林许小峰李平; 关键词：总胆红素

超早期干预对促进高危儿神经系统发育的效果观察: 2023年; 目的:观察超早期干预对促进高危儿神经系统发育的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月昆明市第一人民医院收治的152例高危儿,按照是否开展超早期干预将高危儿分为对照组(76例,实施常规干预)与实验组(76例,实施超早期干预),比较两组高危儿干预效果。结果:实验组高危儿持续干预3个疗程后体重[平均体重(5550.72±25.54)g]、身长[平均身长(58.38±1.35)cm]、粗大运动功能[Peabody运动发育量表(342.43±4.31)分]、神经系统发育[NBNA量表(32.48±3.31)分]、智能发育[MDI指数(92.43±4.31)分]、运动发育[PDI指数(90.48±3.31)分]等观察指标较干预前均提升且实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组高危儿干预3个疗程后总有效率(88.16%)高于对照组总有效率(71.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高危儿超早期干预有利于促进高危儿身体发育以及神经系统发育,保证高危儿智能发育以及运动发育,防止高危儿出现神经心理发育落后。; 罗燕姚娜田睿李平蔡世岩王丝雨张祖瑛; 关键词：超早期干预高危儿神经系统发育神经心理发育

2019年昆明地区住院儿童腺病毒所致急性呼吸道感染流行特征被引量：10: 2021年; 目的:了解昆明地区住院儿童呼吸道腺病毒流行情况及临床特点。方法:回顾性收集2019年全年在昆明市6家三甲医院儿科住院的467例腺病毒感染患儿的临床和实验室资料,分析患儿的基本特征、流行病学特点、混合感染情况和腺病毒基因型别。根据病情轻重将诊断为肺炎的患儿分为重症腺病毒肺炎(SAP)组和普通腺病毒肺炎(GAP)组,采用Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素回归分析SAP组的高危因素。结果:共有15635例患儿因呼吸道感染住院,检出腺病毒阳性患儿467例,检出率2.99%。其中男284例、女183例,年龄2.4(1.1,3.9)岁,其中<0.5岁44例(9.4%),0.5~<1.0岁59例(12.6%),1.0~<3.0岁176例(37.7%),3.0~<7.0岁150例(32.1%),7.0~14.0岁38例(8.1%)。腺病毒感染高发月份为10—12月份,占全年总检出的51.6%(241/467)。226例(48.4%)检出合并其他病原体感染,其中172例(76.1%)以混合单一病原体感染,检出的262株病原体中,肺炎支原体108株(41.2%)。144例(30.8%)患儿行PCR基因分型,检出腺病毒3、7亚型74例(51.4%),腺病毒1、2、6亚型65例(45.1%)。467例腺病毒感染病例中,320例(68.5%)诊断为肺炎,82例(17.6%)为上呼吸道感染及咽扁桃体炎,65例(13.9%)支气管炎、喉支气管炎、喘息性支气管炎。320例腺病毒肺炎中,SAP组56例,死亡2例(3.6%),GAP组264例。SAP比GAP组患儿年龄更小[17(11,42)比24(14,44)月龄,Z=2.222,P=0.026],热程更长[8(5,14)比6(3,9)d,Z=3.380,P<0.01],有早产史及基础疾病的比例更高[19.6%(11/56)比6.1%(16/264)、26.8%(15/56)比10.2%(27/264),χ^(2)=8.965、11.109,均P<0.05],且SAP组实验室指标白细胞计数、C反应蛋白、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶均高于GAP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示早产(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、有基础疾病(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、热程≥10 d(OR=2.523,95%CI 1.195~5.328,P=0.015)、C反应蛋白≥50 mg/L(OR=3.156,95%CI 1.324~7.524,P=0.010)与SAP; 顾月黄荣卫王敏汤春辉李平段江施丽斌李明付红敏; 关键词：儿童住院呼吸道感染腺病毒感染

带针胸管胸腔闭式引流术联合高频机械通气治疗新生儿气胸的临床效果: 2024年; 目的:分析带针胸管胸腔闭式引流术联合高频机械通气(HFOV)治疗新生儿气胸的临床效果及安全性。方法:选取2022年1月—2023年12月昆明市第一人民医院收治的新生儿气胸患儿62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组实施传统胸腔闭式引流术联合常频机械通气治疗,观察组实施带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV治疗。比较两组治疗效果、血气分析指标、治疗指标及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗12 h后,两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数、吸入氧浓度优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间、起效时间、呼吸机参数下调时间、胸部X线恢复正常时间、住院时间短于对照组,伤口直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV治疗新生儿气胸的效果显著,可改善新生儿血气分析指标,缩短病情转归时间,安全性较高。; 罗燕李平张祖瑛郑君; 关键词：新生儿气胸

教育干预对使用胰岛笔注射针头患者的影响被引量：3: 2010年; 目的了解入院前患者胰岛素注射针头的使用频率及一次性使用针头的知晓率,在院期间针对性地对患者实施教育干预,尽可能地减少复用针头对病人造成的伤害。方法选取院前使用笔式胰岛素进行治疗的患者300例,发放自行设计的调查问卷,了解患者对一次性使用针头的认知情况及针头的更换情况,在患者住院期间采取相应的教育措施,出院时再次对以上情况进行调查。结果与教育前相对比患者对使用针头的认知情况有显著差异(P<0.01),针头的使用频率有明显差异(P<0.05)。结论护理人员加强住院期间正使用胰岛素注射针头的教育,可以提高病人对使用针头危害的认识,自觉更换针头,减少注射造成的损害。; 朱莹泉潘越王方谢珊纳塞琳肖渝李平; 关键词：教育干预

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李平

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