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慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者外周血双阴性T淋巴细胞的差异及意义被引量：1: 2023年; 目的探究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者和支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血双阴性T淋巴细胞(double-negative T lymphocytes,DNT)的差异及其意义。方法随机选取2017年11月至2019年11月在北京积水潭医院住院的慢阻肺患者142例和哮喘患者101例为观察对象。将慢阻肺组患者进一步分为稳定组(62例)和急性加重组(80例),哮喘组患者分为稳定组(48例)和急性发作组(53例)。同期随机选取本院健康体检者60例为对照组。流式细胞仪检测DNT细胞,记录研究组与对照组年龄、性别、合并症、淋巴细胞计数(L值)、CD3+T淋巴细胞计数(CD3+值)、CD4+T淋巴细胞计数(CD4+值)、CD8+T淋巴细胞计数(CD8+值)及DNT值等各项指标,并进行统计学分析。结果对照组、慢阻肺组和哮喘组三组患者在性别、年龄与合并症的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,慢阻肺稳定组和急性加重组患者淋巴细胞L值、CD3+淋巴细胞、CD4+淋巴细胞和CD8+淋巴细胞表达水平显著降低,差异具有统计学意义(F=6.863、7.255、5.069、3.335,P值均<0.05)。与哮喘急性发作组相比,对照组和哮喘稳定组淋巴细胞L值、CD3+淋巴细胞和CD8+淋巴细胞表达水平显著升高,差异有统计学意义(F=5.949、4.587、4.761,P值均<0.05),CD4+淋巴细胞的组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,慢阻肺稳定组、急性加重组、哮喘稳定组和哮喘急性发作患者DNT值均显著降低,差异有统计学意义[(88.08±60.95)比(27.36±23.07)比(28.44±21.55)比(43.26±25.75)比(38.30±21.25),F=26.962,P<0.05]。组内比较结果显示,慢阻肺稳定组、急性加重组DNT表达分别较哮喘稳定组、急性发作组显著降低,差异均具有统计学意义(P=0.030、0.043);慢阻肺稳定组与急性加重组,哮喘稳定组与急性发作组DNT表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DNT的降低参与了慢阻肺和哮喘的发病过程,在慢阻肺和哮喘的�; 朱光龙李天水戴丽; 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘

硫化氢对急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子κB及细胞间黏附分子1表达的影响被引量：6: 2011年; 目的探讨硫化氢（H：S）对油酸诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织核转录因子κB（NF—κB）与细胞间黏附分子1（ICAM-1）表达的影响。方法雄性sD大鼠42只，采用随机数方法分为对照组（6只）、油酸组及油酸＋硫氢化钠（NariS）组，后2组大鼠分别在2、4、6h3个时间点进行观察，每个时间点大鼠为6只。复制大鼠Au模型，对照组大鼠经过尾静脉注射0．1mL／kg生理盐水；油酸组大鼠通过尾静脉注射油酸0．1ml/kg；油酸＋NariS组大鼠先腹腔注射NariS56μmol／kg（溶于0．5m1生理盐水），30min后经大鼠尾静脉注射油酸0．1ml／kg。对支气管肺泡灌洗液沉渣行瑞士染色进行白细胞分类计数；对大鼠肺组织病变进行半定量肺损伤评分；测定肺组织中H2s的含量；应用免疫组织化学法对肺泡上皮细胞中ICAM-1表达进行定位及半定量分析，并对NF—KB核转位进行半定量分析。结果油酸组大鼠2、4、6h支气管肺泡灌洗液多形核白细胞（PMN）比例[（74．5±3．0）％、（80．2±2．0）％和（87．2±2．7）％]及肺损伤评分（5．2±0．8、6．d±0．6和6．8±0．8）均明显高于对照组[（3．1±1．6）％和0．4±0．6，均P〈0．01]；肺组织中H2S含量均明显低于对照组（21．20±0．38）μmoL／g、（20．80±0．53）μmol／g、（18．92±0．75）μmol／g比（26．81±0．65）μmoL／g，均P〈0．01]；肺泡上皮细胞中NF-κB核表达和ICAM-1胞膜表达则均明显高于对照组（均P〈0．05）。油酸＋NaHS组支气管肺泡灌洗液PMN比例及肺损伤评分在2、4和6h3个时间点均明显低于油酸组（均P〈0．05）；肺组织中H2s含量在4和6h明显高于油酸组（均P〈0．05）；肺泡上皮细胞中NF—κB核表达和ICAM-1胞膜表达在4和6h则明显低于油酸组相应时间点（均P〈0．05）。结论H2s可能通过抑制ALI大鼠肺部炎症反应发挥保护效应，其抗炎效应与其抑制大鼠肺; 李萌李天水刘志伟关岚金红芳赵斌杜军保; 关键词：硫化氢细胞黏附分子

骨科围手术期静脉血栓栓塞症的诊治策略: 病例1患者陈*男21岁病史:因"晕厥4小时"来诊:既往:患者发现腹腔巨大肿物,怀疑腰椎来源已在骨肿瘤科活检为恶性肿瘤,准备手术切除检查:CTPA示双肺栓塞;深静脉加压超声右下肢股静脉血栓形成.DVT & PTE VTE同...; 李天水

双阴性T淋巴细胞在急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的变化及意义被引量：3: 2019年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者双阴性T淋巴细胞(DNT)的变化规律及意义。方法回顾分析2015年1月1日至2017年11月1日住院的252例AECOPD患者(AECOPD组)和115例非AECOPD患者(对照组)的临床资料,并进行统计学分析。结果与对照组比较,AECOPD组CD3^+、DNT%和DNT均降低(P<0.05);按AECOPD患者急性发作次数分为大于或等于2次/年组和小于或等于1次/年组,两组清蛋白、淋巴细胞(L)、CD3^+、CD4^+、DNT%和DNT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现清蛋白水平与L总数存在相关性(P<0.05),与DNT无明显相关性。二元Logistic回归分析发现L、DNT%与AECOPD存在相关性(P<0.05)。结论 DNT在AECOPD患者外周血比例降低,可能参与了AECOPD发生、发展的炎症过程。; 李天水张平骥胡萍綦颖刘法永夏国光戴丽; 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重

间质性肺疾病患者外周血双阴性T淋巴细胞的变化及意义被引量：3: 2018年; 目的研究间质性肺疾病中外周血双阴性T淋巴细胞(DNT)的变化及其临床意义。方法收集该院86例间质性肺疾病患者(病例组)的临床资料(结缔组织病相关性间质性肺疾病37例,特发性肺间质纤维化36例,其他类型间质性肺疾病13例),选取同期健康人群45例作为对照组。收集研究对象的外周血标本,利用FC500流式细胞仪检测DNT细胞的表达水平。结果病例组DNT细胞表达水平明显低于对照组(t=4.194,P<0.01)。其中,特发性肺间质纤维化患者(t=-4.790,P<0.01)及结缔组织病相关间质性肺疾病患者(t=-4.321,P<0.01)的DNT表达水平与对照组相比差异有统计学意义。结缔组织病相关性间质性肺病患者与特发性肺间质纤维化患者的外周血DNT表达水平差异无统计学意义(t=-0.065,P=0.948)。结论DNT水平低表达在间质性肺疾病中可能起到一定病理生理作用。; 张平骥谢通戴丽李天水夏国光张运剑王卓; 关键词：间质性肺疾病

机械通气诱导青光眼发作病例报道及文献复习被引量：2: 2013年; 目的提高对机械通气诱发青光眼的认识，提高其预防及诊治水平。方法回顾分析北京积水潭医院呼吸科2例于正压机械通气治疗时发生的青光眼病例，并进行相关文献复习。结果2例患者中1例为女性，77岁，近期股骨颈骨折（右），有慢性阻塞性肺疾病20余年，高血压病史18年，糖尿病史8个月。1例为男性，75岁，肺间质纤维化2年，胃溃疡病史20余年。2例患者均否认青光眼病史及家族史。主要症状和体征为2例患者于应用正压机械通气治疗时出现眼部发胀、流泪、视力模糊甚至丧失。患侧眼结膜充血、睫状体充血、角膜水肿、瞳孔散大、直接对光反射迟钝甚至消失、眼压升高。1例患者在应用面罩接无创呼吸机第8天发生青光眼，通气模式BiPAP，IPAP10cmH2O，EPAP4cmHzO。另1例患者在应用气管插管接有创呼吸机第7天发生青光眼，通气模式A／C，FiO260％，PEEP5cmH20，Ps20cmHzO，f15bpm。2例均诊断为急性闭角型青光眼。给予降眼压治疗后，眼压降至正常范围，1例视力恢复，1例失明。结论机械通气可诱发青光眼，一旦发生，后果严重。对于应用机械通气的患者，医务人员需仔细观察患者的眼睛，一旦发现异常及时请眼科医师会诊，并且尽量避免应用抗胆碱药物、硝酸酯类药物、抗癫痫药、镇静催眠药、抗惊厥药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、抗焦虑、抗躁狂及抗抑郁症药等诱发青光眼发作的药物。必要时可预防性应用降低眼内压的药物。; 王卓夏国光何权瀛戴丽张平骥李天水罗凌; 关键词：青光眼机械通气

一种气管切开套管: 本实用新型涉及一种气管切开套管，包括气管导管、固定装置、气囊和气囊导管。气管导管的管壁内设有环形钢丝，通过连接管与呼吸机管路连通；气囊导管的一端与气囊连通，另一端设有测压气囊和密封阀，密封阀可与注射器或气囊测压表连接；固...; 李天水田伟戴丽夏国光张运剑; 文献传递

DNT细胞在胸腔积液鉴别诊断中的意义被引量：3: 2018年; 目的探讨外周血双阴性T淋巴细胞(double-negative T-cell,DNT)表达水平在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法收集2015年4月至2017年11月本院收治的174例渗出性胸腔积液患者的临床资料,其中恶性胸腔积液患者68例(恶性胸腔积液组),良性胸腔积液患者106例(良性胸腔积液组),良性胸腔积液组分为结核性良性胸腔积液组60例与非结核性良性胸腔积液组46例。选择同期健康体检者45例作为对照组。采用FC500流式细胞仪检测全部受检者的外周血DNT细胞表达水平,并进行统计分析。结果恶性胸腔积液组的外周血DNT细胞表达显著高于对照组,差异有显著性(P<0.01),良性胸腔积液组和结核性良性胸腔积液组外周血DNT细胞表达显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01),恶性胸腔积液组外周血DNT细胞表达显著高于良性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01)。结核性良性胸腔积液组与非结核性良性胸腔积液组外周血DNT细胞表达差异无显著性(P>0.01)。结论恶性胸腔积液组外周血DNT细胞高表达,而良性胸腔积液组及结核性良性胸腔积液组外周血DNT细胞低表达,提示测定外周血DNT细胞表达水平对于鉴别良恶性胸腔积液具有一定作用,为临床鉴别良恶性胸腔积液及结核性胸腔积液提供了新的思路。; 张平骥戴丽李天水夏国光; 关键词：胸腔积液

培美曲塞化疗后皮肤色素沉着1例并文献复习: 目的提高对培美曲塞引起皮肤不良反应的认识方法报告一例培美曲塞化疗后引起皮肤色素沉着的病例并结合文献复习.患者,45岁男性,因"左下肺后基底段结节2周"就诊,CT引导下经皮肺穿刺活检示腺癌,诊断考虑为左肺腺癌(T1bN...; 申勤勤李天水张引红张运剑; 关键词：培美曲塞色素沉着

原发性免疫缺陷并无色杆菌化脓性心包炎一例: 目的为提高临床对原发性免疫缺陷病及无色杆菌感染的认识,现报告一例我们近期收治的病例。患者48岁女性,农民,因间断发热、呼吸困难、下肢水肿15天2011年4月11日由急诊收住院。既往10年前在当地卫生院诊断冠状动脉硬化性心...; 李天水綦颖刘庚戴丽夏国光; 文献传递

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李天水

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