李嘉 作品数:27 被引量:161 H指数:8 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目 上海市科学技术委员会科研基金 上海市教育委员会预算内科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针灸联合生物反馈训练法治疗产后压力性尿失禁的临床报道 被引量:5 2017年 目的观察针灸联合生物反馈训练法对产后压力性尿失禁患者的疗效。方法以38例产后压力性尿失禁患者为研究对象,分为两组,对照组行生物反馈训练;治疗组针刺关元、中极穴联合生物反馈训练,观察盆底肌肌电图及ICI-Q-SF表变化。结果电针配合生物反馈训练法较单纯生物反馈训练可有效提高总评分,且提高的是快肌阶段最大值及慢肌阶段平均值水平(P<0.05)。但对前静息阶段平均值及后静息阶段平均值的干预无效(P>0.05)。电针配合生物反馈训练法较单纯生物反馈训练更可有效降低ICI-Q-SF表评分水平(P<0.05)。结论针灸联合生物反馈训练在产后压力性尿失禁患者中具有重要的应用价值,有助于改善尿失禁症状及盆底肌功能,值得临床推广应用。 童秋瑜 李嘉 高垣 谢丽丽 沈卫东关键词:产后压力性尿失禁 针灸 生物反馈训练 “调气治神”针法治疗中风后遗症临床疗效与机制的系列研究 沈卫东 马文 李一婧 童秋瑜 高垣 王观涛 李嘉 蔡娲 张堃 高行 雍玥 魏翔宇 一是开展中风后患肢肌张力增高针刺干预的优选方案研究。围绕是否电针、针刺频次、穴位选择等3个不同因素开展两水平的正交随机试验,优选辩证选穴治疗方案;将BOLD fMRI技术引入到电针领域的研究,进行局部脑区神经活动,研究中...关键词:关键词:中风后遗症 康复训练治疗 针刺治疗 杨氏针灸流派絮刺火罐特色技术治疗中风后肌张力障碍的临床诊疗专家共识 2024年 中风是一种由各种血管原因导致的急性或局灶性脑功能障碍,其发病原因主要包括脑出血和脑缺血,具有较高的发病率、致残率和病死率[1],是全球死亡和长期残疾的主要原因,给医疗系统和家庭带来了巨大的经济负担[2-3]。尽管中风的发病率在全球范围内有所下降,但最近的全国性流行病学调查表明,中国估计有1100万中风流行病例,240万新的中风病例和110万与中风相关的死亡[4-5]。中风后肌张力障碍成为中风后遗症加重的重要因素。 沈卫东 高垣 张堃 马文 李嘉 王观涛 蔡娲 李一婧 童秋瑜 魏翔宇 陈爱文 胡陈 杨子越 杨佳中医药在输卵管性不孕中的运用 被引量:21 2015年 输卵管性不孕是指因输卵管管腔阻塞、拾卵及蠕动异常等输卵管结构与功能的损伤引起的妊娠障碍,是女性不孕的首要因素,约占25%~40%)。西医治疗策略主要为输卵管通液术、介入治疗、腔镜手术等,病情严重者还可采用体外受精(in vitro fertilization,IVF)辅助生殖,但有效率仍然有限,主要因为这些治疗仅仅解决了管腔的梗阻及局部粘连问题,而慢性炎症等病因的持续存在使输卵管的功能未能恢复),且手术治疗过程中容易造成感染、穿孔等新的损伤,或发生卵巢功能受损等新的问题,均为西医治疗的瓶颈。 李嘉 齐聪关键词:输卵管性不孕 中医药 孕中 输卵管通液术 管腔阻塞 女性不孕 多囊卵巢综合征的中医分型及针灸治疗 被引量:3 2021年 多囊卵巢综合征临床表现复杂多样,病机复杂,诊断和治疗存在较大争议,还可引起许多近期及远期并发症。目前已知的药物治疗效果有限,对远期并发症的发生并无积极预防作用,且不良反应大,停药后复发率高。多囊卵巢综合征的治疗缺乏理想的方法,长期以来是妇科研究中的热点、难点问题。本文就多囊卵巢综合征的中医分型及针灸治疗做一综述,以期为进一步研究提供参考和借鉴。 王景潇 李嘉 沈卫东关键词:多囊卵巢综合征 针灸 中医 基于网络药理学探讨苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征的作用机制 被引量:10 2021年 目的:运用网络药理学方法探讨苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用靶点及分子机制。方法:在中药系统药理学数据库(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索苍附导痰丸的主要活性成分及对应的作用靶点;利用GeneCards数据库和OMIM数据库搜索多囊卵巢综合症的疾病靶点;运用R数据包图绘制苍附导痰丸作用靶点和多囊卵巢综合症的疾病靶点的交集,得到交集基因;通过String在线数据库构建蛋白互作网络;利用Cytoscape(3.2.1)构建“主要成分-疾病-靶点”网络图,分析其中的重要节点;通过R语言下的org数据包对得到的交集基因进行KEGG和GO富集分析。结果:网络药理学分析表明,共筛选出151个有效活性成分涉及通路,其中作用于PCOS的140个,通过105个潜在靶点发挥疗效。富集得到1900条GO生物信号,143条KEGG信号,筛选出前14个药物靶点。结论:苍附导痰丸可能通过调控JUN、MAPK3、HSP90AA1、MAPK1、ESR1、NR3C1、APP、MAPK14、MAPK8、VEGFA、EGFR、RB1、AR、IL6关键靶点,介导基因转录调节、脂质代谢、炎性微环境、胰岛素抵抗、性激素轴、动脉硬化、白介素免疫调节等信号,调控药物反应、营养与脂质代谢、活性氧、糖代谢、类固醇激素等生物进程调控达到治疗多囊卵巢综合症的作用。 胡攀伟 李嘉 刘丹 杨红关键词:苍附导痰丸 多囊卵巢综合征 网络药理学 甾醇 黄酮 针药结合在辅助生殖中的运用验案1则 2020年 不孕症的发病率在全球为9%~18%,在中国达15.5%,且仍在逐年攀升[1]。辅助生殖技术经过了三十余年的发展,已较为成熟,但其临床妊娠率仍仅50%,子宫环境和卵巢功能差是限制该技术的瓶颈[2]。中医的整体观在不孕治疗中独具特色,若应用得法则定获助益.上海中医药大学附属曙光医院针灸科沈卫东教授系全国优秀中医临床人才。 李嘉 李一婧 杨红 王景潇 沈卫东关键词:辅助生殖 针药结合 验案 针刺抗焦虑作用的研究进展 被引量:13 2018年 总结针刺抗焦虑作用的研究进展,发现针刺抗焦虑的临床疗效确切,且运用广泛,抗焦虑机制复杂,与多项神经递质相关。针刺在脑卒中后焦虑障碍这一领域的报道不多,特别是高质量RCT论文还有所欠缺,这也将是今后努力的方向。 童秋瑜 李嘉 王观涛 陈爱文 沈卫东关键词:针刺 焦虑 针药结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清IL-6的影响 被引量:3 2023年 目的与单纯西药治疗比较,探讨针药结合、中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,及其对患者血清白介素-6(IL-6)水平的影响。方法纳入PCOS患者90例,随机分为对照组、针药结合组、中西医结合组,每组30例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片口服,针药结合组患者给予针刺结合补肾化痰活血方口服,中西医结合组患者给予前述两组联合的治疗方法,3组疗程均为6个月。评价3组患者的PCOS体征评分;检测所有患者的血清IL-6及性激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)水平,计算LH/FSH比值;比较3组患者的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)的变化。结果①治疗后,3组患者的PCOS体征评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且中西医结合组患者的评分低于对照组(P<0.05)。②治疗后,3组患者的血清IL-6水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且中西医结合组患者的血清IL-6水平低于对照组、针药结合组(P<0.05)。③治疗后,3组患者的体质量、BMI、腰围、WHR较治疗前均明显下降(P<0.05),且针药结合组、中西医结合组患者的WHR低于对照组(P<0.05)。④治疗后,3组患者的LH、T水平及LH/FSH比值较治疗前均明显降低(P<0.05),但各项性激素水平及LH/FSH比值的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医针药结合的补肾化痰活血法能有效改善PCOS患者的临床体征及肥胖指标,改善性激素水平,降低炎症因子水平,且与二甲双胍结合使用疗效更优。 杨红 李嘉 张司明 钱麟 齐聪 沈卫东关键词:多囊卵巢综合征 针刺 炎症因子 肥胖 针灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果 被引量:8 2022年 目的:探讨针灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)效果.方法:选取2018年6月—2020年12月在本院和上海中医药大学附属曙光医院确诊的120例肝郁化火兼脾虚痰湿型PCOS患者,采取简单随机分组模式均分为观察组(针灸+口服克罗米芬片治疗)和对照组(口服克罗米芬片治疗).持续治疗3个月后,比较两组临床疗效、卵泡和子宫内膜发育、排卵和妊娠情况,记录不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),成熟卵泡直径(26.7±5.0mm)长于对照组(21.5±4.6mm),子宫内膜厚度(8.3±1.2mm)高于对照组(7.4±1.2mm),内膜形态A型率(60.0%)高于对照组(41.7%),排卵率(86.7%)和临床妊娠率(51.7%)高于对照组(66.7%、31.7%),未破裂卵泡黄素化综合征(1.7%)和卵巢过度刺激综合征(3.3%)发生率低于对照组(15.0%、16.7%)(均P<0.05),不良反应发生率(3.3%)与对照组(1.7%)无差异(P>0.05).结论:克罗米芬联合针灸治疗PCOS临床疗效更佳,更有利于改善患者妊娠结局. 王景潇 李嘉 沈卫东关键词:多囊卵巢综合征 针灸 克罗米芬 中西医结合