- 管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的疗效比较被引量：18
- 2013年
- 目的比较管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受食管癌手术患者的病例资料;比较管状胃组(n=53)和全胃代食管组(n=48)患者在术中吻合口位置、术中出血量、手术时间、术后胃肠减压时间、胃肠减压量、胸腔闭式引流管拔除时间、胸腔引流液量、术后并发症发生情况及术后1个月的肺功能等临床指标上的差异。结果管状胃组患者术后反流性食管炎的发生率为5.7%(3/53),低于全胃组的25.0%(12/48),差异具有统计学意义(P=0.01);管状胃组无术后胸胃综合征,全胃组的发生率为8.3%(4/48);管状胃组术后1个月的肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比均显著高于全胃组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论管状胃代食管术较全胃代食管术可降低术后反流、胸胃综合征的发生率,且对患者术后呼吸功能影响较小。
- 李勇王化勇王雷王高明高鹏
- 关键词：食管癌管状胃手术术后并发症
- 肺切除后无胸管适应症的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨肺叶切除后不放置胸管在肺外科快速康复中应用的适应症。方法:选取2016年7月~2018年6月于我院实施完全胸腔镜肺叶切除共104例,随机分为研究组与对照组进行临床对比。结果:两组患者平均手术时间、淋巴结清扫情况、术中平均出血量无明显差异(P >0.05)。研究组术后住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在术后第1天及术后第3天的VAS评分相对对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后第2日、术后第7日、术后1月肺复张情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肺叶切除后不放置胸管创伤小、疼痛明显减轻,可加快术后康复,降低并发症发生,具有推广意义。
- 王炯杰王新王雷张浩李勇俞晖蔡伟杨传平刘广军王化勇龚向南
- 关键词：肺叶切除术快速康复
- 促红细胞生成素对体外循环大鼠肾脏NF-κBp65的影响
- 2013年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对体外循环(CPB)大鼠肾脏组织核因子-κB(NF-κB)p65表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机均分为4组(n=10):假手术组、模型组、低剂量EPO组和高剂量EPO组。测定血清肌酐水平,检测肾组织中NF-κB p65蛋白、基因表达,并行HE染色观察组织形态改变。结果模型组血清肌酐水平明显高于假手术组和EPO干预组(P<0.05),高剂量组低于低剂量组(P<0.05);与模型组相比,EPO组肾组织中NF-κB p65蛋白及基因表达水平显著下降;组织病理学检查显示EPO组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理变化较模型组明显减轻。结论 EPO抑制NF-κB p65的激活,减轻CPB术后肾脏损伤,并呈剂量依赖性。
- 王高明胡正群王化勇张辉李勇杨传平
- 关键词：促红细胞生成素体外循环核因子-ΚBP65
- NP方案对Ⅲ_A期非小细胞肺癌的疗效评价
- 2006年
- 目的探讨NP方案的新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法针对36例ⅢA期非小细胞肺癌患者，术前给予NP方案（盖诺＋顺铂）进行化疗：盖诺（国产长春瑞滨）25mg／m^2静脉点滴．第1，8天顺铂40rag／m^2～50mg／m^2静脉点滴，第2，3，4天给药，21天为一周期，连续两周期；化疗结束后两周给予手术治疗。结果全组病例CR2例、PR18例、SD14例、PD2例，总有效率55．6％（20／36）。手术切除率91．6％（33／36），根治切除率75％（27／36），术后1年生存率为80．5％（29／36），2年生存率为63．8％（23／36）。结论NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌治疗有效，不良反应轻，可以提高生存年限。
- 李勇王化勇胡正群
- 关键词：顺铂非小细胞肺癌新辅助化疗
- 食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理被引量：3
- 2009年
- 目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗。结果所有患者手术切除率为100%,术后并发症6例,包括肺部感染2例,吻合口瘘1例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈,无手术死亡患者。结论糖尿病引起代谢紊乱易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者,说明糖尿病围手术期处理的重要性。对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗,应采取积极的态度,只要重视围手术期的处理,应该是安全的。
- 王化勇胡正群李勇张辉王雷余辉
- 关键词：食管癌贲门癌糖尿病围手术期
- 16例胸腔镜下纵隔肿瘤切除术疗效分析被引量：3
- 2011年
- 2008～2011年，我们采用胸腔镜切除纵隔肿瘤16例，疗效满意。现报告如下。
临床资料：纵隔肿瘤患者16例，其中男10例，女6例；平均年龄46．2岁。其中胸腺瘤4例，神经源性肿瘤4例，畸胎瘤2例，心包囊肿3例，支气管囊肿2例，胸腺囊肿1例；前、中纵隔12例，后纵隔4例。瘤体直径1．5～9．0cm。其中胸闷3例，咳嗽1例，其它12例无症状。所有患者入院后胸部增强CT或胸部增强核磁，术前检查同普通开胸手术。
- 俞晖李勇
- 关键词：纵隔肿瘤胸腔镜肿瘤切除术疗效分析胸部增强CT神经源性肿瘤支气管囊肿
- 手术治疗晚期食管癌合并穿孔临床效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨手术治疗晚期食管癌合并穿孔的治疗效果。方法选取徐州市中心医院自2014年12月至2016年12月收治的38例晚期食管癌合并穿孔患者为研究对象。所有患者均行手术治疗,记录患者的住院时间,观察术后的临床疗效。结果本组38例患者的住院时间为6~23 d,平均住院时间为(20. 45±1. 23) d。所有患者均获得1年的随访,末次随访时的病死率为39. 5%(15/38)。结论外科手术治疗晚期食管癌合并穿孔的临床效果较好。
- 王炯杰刘广军王雷王新张浩李勇
- 关键词：食管癌穿孔重症
- 食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理被引量：1
- 2009年
- 目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对2004年1月至2009年5月手术治疗的41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性分析。术前对患者行全面检查，做好血糖、尿糖的检测记录，并根据这些指标调整血糖。术中尽可能选择对糖代谢影响较小的麻醉药品，尽量不输含糖液体。术后采用肠外营养（PN）和肠内营养（EN）相结合的方法给机体提供热卡并维持水电解质平衡，总热卡为25～30kcal／kg／d。结果手术切除率为100％，无手术死亡，术后并发症6例，但无1例发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷及低血糖性休克。结论对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗应采取积极态度，只要重视围手术期的处理，合并糖尿病并不增加手术死亡率和并发症的发生率。
- 王化勇胡正群李勇张辉王雷余辉
- 关键词：食管癌贲门癌糖尿病围手术期处理
- FP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效评价
- 2007年
- 目的 探讨FP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效。方法 针对56例局部晚期食管癌患者,术前给予FP方案（5-FU＋DDP）进行化疗：5-FU5.0微泵注入,持续5天;DDP120～150mg,分4～5天;28天1周期,连续2周期;化疗结束后两周给予手术治疗。结果 全组病例CR8例,PR34例,SD10例,PD4例,总有效率75%（42/56）,手术切除率89.3%（50/56）,根治切除率80.4%（45/56）,术后1年生存率85.7%（48/56）,2年生存率75%（42/56）。结论 FP方案对局部晚期食管癌有效,不良反应作用轻,可以提高生存年限。
- 李勇王化勇
- 关键词：5-FUDDP食管癌新辅助化疗
- 老年肺癌114例的外科治疗分析
- 2009年
- 目的探讨70岁以上老年肺癌外科治疗的适应证、并发症、手术方式选择及围手术期处理的相关问题。方法对手术治疗的114例70岁以上肺癌病人进行回顾性分析。结果手术切除率95.6%,术后并发症的发生率25.4%,以肺部并发症为多,手术死亡率2.6%。结论老年肺癌行外科治疗是完全可行的,严格掌握手术适应证、选择合理的手术方式、重视围手术期的处理,可以有效降低术后并发症的发生,减少手术死亡。
- 王化勇胡正群李勇张辉王雷陈伟刚
- 关键词：肺肿瘤老年人外科手术
