李勇
- 作品数：49 被引量：149H指数：7
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 兔脊髓缺血再灌注损伤与硫酸镁和抑肽酶保护作用的效应差异被引量：1
- 2005年
- 目的:观察硫酸镁和抑肽酶对兔脊髓缺血再灌注影响的差异。方法:实验于2003-05/2004-02在西安交通大学医学院中心实验室完成。①造模分组及干预方法:27只新西兰大白兔采用腹主动脉肾下段夹闭造成兔脊髓缺血模型,随机分为3组,每组9只。硫酸镁组实验全程持续给予150g/L硫酸镁0.25mL/(kg·h)静脉灌注,抑肽酶组于缺血前10min静注抑肽酶509.1kat/kg,缺血开始后持续注入169.7kat/mL抑肽酶1mL/(kg·h)直至实验结束,对照组给予同硫酸镁组等量的生理盐水静注。②定量定性评估:监测缺血前、缺血30min、再灌注1,2,8,16,24h后的潜伏期变化,使用丹麦PANTEC公司生产的Kepoy型四导联诱发电位仪;再灌注24,48h后对动物后肢运动神经功能评分(5分制法:后肢完全瘫痪为0分;后肢严重不完全瘫痪为1分;后肢可运动,但不能跳跃为2分;后肢可跳跃,但有明显不稳为3分;后肢可跳跃,但有轻微不稳为4分;后肢运动功能完全正常为5分);缺血再灌注48h后,观察并计数脊髓前角运动神经元,应用免疫组织化学单克隆神经微丝抗体染色后切片。结果:进入结果分析实验兔3组27只。①各组体感诱发电位潜伏期:硫酸镁组和抑肽酶组再灌注1,2,8,16,24h均短于对照组(P<0.05);硫酸镁组再灌注8,16,24h短于抑肽酶组犤(33.9±1.5),(38.4±1.8),(39.3±1.9)ms和(35.6±1.4),(40.5±1.9),(41.7±1.6)ms,P<0.05犦。②各组神经功能评分:再灌注24和48h硫酸镁组、抑肽酶组高于对照组犤(3.94±0.37)和(3.73±0.95)分,(3.98±0.44)和(3.02±0.22)分,(2.81±0.56)和(2.31±0.35)分,P<0.01犦,再灌注48h硫酸镁组高于抑肽酶组(P<0.05)。③各组脊髓前角正常运动神经元计数:再灌注后48h,硫酸镁组,抑肽酶组均明显高于对照组(P<0.05)。④各组组织病理学改变:硫酸镁组缺血再灌注后48h,前角运动神经元轮廓清楚,胞质均匀。大部分细胞核居中,轮廓清晰可见,神经微丝抗体染色呈丝网状均匀分布于�
- 樊立宏程斌李勇
- 关键词：硫酸镁抑肽酶再灌注损伤脊髓脊髓缺血再灌注损伤脊髓前角运动神经元成兔后肢运动功能
- 肿瘤相关性低磷骨软化病的诊断和治疗被引量：2
- 2017年
- 目的分析、探讨肿瘤相关性低磷骨软化病(tumor induced osteomalacia,TIO)患者的临床特点、诊断及外科治疗,提高对该病的认识。方法分析8例TIO患者的临床资料和实验室及影像学检查特点,其中男5例,女3例,年龄32~54岁,平均(43±7)岁,病程(115±85)个月。结果 8例患者均符合低磷骨软化的临床诊断,均成年起病;低血磷,尿磷水平高,血钙正常偏低水平,碱性磷酸酶升高,甲状旁腺激素基本正常。奥曲肽显像有1例阴性,7例提示生长抑素受体高表达。2例行CT检查,6例行MRI检查,2例行彩超检查,2例行全身骨扫描检查,4例行PETCT检查。明确定位后行手术治疗,术后病理明确诊断。结论 TIO有典型的临床特点,明确TIO肿瘤部位是外科治疗的前提,奥曲肽显像结合超声、CT及MRI有助于肿瘤的发现和定位,完整手术切除肿瘤是治疗的关键。
- 段亮弓立群刘军李勇段大鹏李伟伟
- 关键词：外科诊断手术治疗
- 脊髓型颈椎病后路手术效果不佳因素
- 目的分析脊髓型颈椎病后路手术疗效不佳原因。方法总结16例多节段脊髓型颈椎病后路椎管扩大成形术疗效不佳病例。结果 16例中术前诊断失误4例,术前合并骨髓病(萎缩或软化)3例,术中定位错误减压不充分3例,术中损伤脊髓2例,手...
- 徐洪海罗振群凌鸣刘宗智弓立群马战胜常彦海刘时璋李勇
- 半月板囊肿的关节镜下手术治疗被引量：4
- 2008年
- 目的回顾性分析11例膝关节半月板囊肿的临床、MRI及手术效果,探讨关节半月板囊肿的治疗方式。方法该院1998～2006年收治膝关节囊肿患者11例,关节镜下囊肿切除半月板部分切除或次全切除10例,单纯囊肿切除1例,手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评估。结果11例患者膝关节包块疼痛消失,功能手术前评分为(74.2+11.6)分,手术后提高至(92.1+3.4)分,优良率91%。结论关节镜技术治疗半月板囊肿创伤小,疗效佳,在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有显著优点。
- 马战胜李勇凌鸣刘宗智易智
- 关键词：半月板囊肿关节镜膝关节
- 改良腰椎板截骨回植治疗失稳性腰椎间盘突出症被引量：6
- 2013年
- 目的:评价改良腰椎板截骨回植在失稳性腰椎间盘突出症中的疗效。方法:2009年3月至2011年8月对63例失稳性腰椎间盘突出症的患者行髓核摘除+椎间融合+椎弓根螺钉内固定+改良腰椎板截骨回植手术,男33例,女30例;年龄22～68岁,平均48.4岁;病程3个月～13年,平均38.8个月。患者均有不同程度的腰腿疼痛,X线片、CT及MR检查诊断为失稳性腰椎间盘突出症。观测手术前后ODI和JOA评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率。结果:62例患者切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合,无下肢深静脉血栓及椎间隙感染等并发症出现。61例获1年或以上随访,平均随访时间33个月。术中神经损伤发生2例,硬膜囊损伤发生1例;术后1年回植椎板愈合58例;腰痛复发4例,腿痛复发1例。术后2周、6、12个月的ODI及JOA评分显著优于术前(P<0.05)。结论:改良椎板截骨回植术治疗失稳性腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率和腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法,为临床失稳性腰椎间盘突出症手术开辟了一种新的术式。
- 刘琮徐洪海邹庆洋郭雄刘宗智罗振群李勇祁洁刘军任鹏宇范亚一
- 关键词：腰椎椎间盘移位脊柱融合术外科手术
- 关节镜下保留胫骨止点的腘绳肌股骨双隧道无植入物固定重建前交叉韧带的骨隧道扩大的观察
- 凌鸣李勇马战胜常彦海刘时璋祁洁
- 椎板切开骨折复位椎板关闭术治疗胸腰椎爆裂骨折
- Objective:To appraise a curative effect of treating the thoracolumbar bursting fracture which is the cutting-o...
- 常彦海徐洪海刘时璋李勇凌鸣刘宗智弓立群马战胜罗振群
- 硫酸镁对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护(英文)
- 2005年
- 背景:硫酸镁用于脑缺血再灌注损伤的治疗已取得了较满意的疗效,但对脊髓缺血再灌注损伤的作用机制尚不十分清楚。目的:观察硫酸镁对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护效果,进一步探讨其作用机制。设计:以实验动物为研究对象,随机对照的重复测量设计。单位:一所大学医学院中心实验室。对象:实验于2003-04/2004-06在西安交通大学医学院中心实验室完成。健康成年新西兰大白兔27只,体质量1.9～2.5kg。随机抽签法分为硫酸镁组、生理盐水组和假手术组,每组9只。方法:夹闭腹主动脉肾下段30min后恢复血流再灌注48h,建立兔脊髓腰骶段缺血模型。硫酸镁组给予静脉灌注硫酸镁(0.25mL/kg·h),生理盐水组用等量生理盐水代替。假手术组仅行中线剖腹术,不结扎动脉。在缺血前,缺血30min及再灌注后1,2,8,16,24h对动物行体感诱发电位监测,再灌注24及48h后对硫酸镁组、生理盐水组动物行运动功能评分。再灌注后48h处死动物,对脊髓行组织病理学检查。主要观察指标:①运动功能评分。②体感诱发电位监测。③脊髓组织病理学检查。结果:缺血30min时硫酸镁组体感诱发电位(N1)潜伏期明显延长;再灌注后前2h潜伏期较缺血时明显恢复,其后又显著延长。缺血30min时生理盐水组波形消失。假手术组体感诱发电位没有明显变化,动物均完全康复。
- 樊立宏程斌李勇
- 关键词：硫酸镁脊髓再灌注损伤
- 合并脊髓纵裂重度僵硬性先天性脊柱侧弯的一期后路脊椎截骨术被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨一期后路脊椎截骨术矫正重度僵硬性先天性脊柱侧弯合并Ⅰ、Ⅱ型脊髓纵裂的有效性和安全性.方法 52例患者根据脊髓纵裂分型分组,Ⅰ型组行骨性纵隔切除联合脊椎截骨术,Ⅱ型组不处理脊髓纵裂直接进行脊椎截骨.结果 本组平均手术时间(548.6±113.2) min,平均出血量(3 728.6±1 436.5) ml;其中Ⅰ型组平均手术时间(608.6±123.2) min,显著长于Ⅱ型组[(521.3±102.4)min,t=2.787,P＜0.0l],Ⅰ型组平均出血量(5 018.3±2 174.2) ml,显著多于Ⅱ型组[(2 615.3±1 132.8)ml,t=5.182,P＜0.01].患者术前测量Cobb角为(95.2±14.3)°,术后(35.2±14.8)°,随访2年(37.6±16.1)°;其中Ⅰ型组术前(92.3±12.8)°,术后(32.6±15.8)°,2年后(35.8±17.2)°;Ⅱ型组术前(99.2±17.3)°,术后(37.3±14.3)°,2年后(40.2±15.3)°,两组术后的Cobb角矫正率及矫正丢失率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),一期后路脊椎截骨术对于治疗Ⅰ型和Ⅱ型合并脊髓纵裂的重度僵硬先天性脊柱侧弯均有较好的矫正效果.本组患者并发症发生率21.2％(11/52);其中Ⅰ型组发生率36.4％(8/22),显著高于Ⅱ型组[10.0％ (3/30),P=0.021].结论 一期后路脊椎截骨术治疗合并脊髓纵裂的重度僵硬先天性脊柱侧弯具有可行性、有效性和安全性,Ⅰ型脊髓纵裂患者应先行骨性纵隔切除术,Ⅱ型脊髓纵裂则无需进行脊髓纵裂处理.
- 李勇刘军祁洁段大鹏
- 关键词：脊髓纵裂
- 不同剂量骨水泥PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨不同剂量骨水泥经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疗效。方法：将114例老年椎体压缩骨折患者随机分为三组,采用不同剂量骨水泥PKP低压扩张治疗（A组3ml、B组6ml、C组大于6ml）。结果：所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。术后12-18个月随访,A、B、C三组椎体前缘高度分别由治疗前15.69±3.61cm、15.75±4.15cm、15.62±4.02cm,术后分别增至21.29±4.61cm、24.19±5.27、24.22±5.34cm,三组治疗后椎体前缘高度显著高于治疗前,大剂量骨水泥的复位效果优于常规剂量与小剂量骨水泥注射。视觉模拟数字法（VAS）评分A组术前平均8.73±1.21分,术后3.05±0.66分,Oswestry功能障碍指数（ODI）平均评分术前66.4±5.56,术后21.61±5.23,B组术前平均8.52±1.15分,术后为2.91±0.59分,ODI平均评分术前66.4±5.56,术后23.59±6.17,C组术前平均8.89±1.30分,术后为2.94±0.51分,ODI平均评分术前67.18±5.23,术后24.18±6.22。三组患者VAS评分及ODI评分术前与术后比较均有统计学意义,而三组间比较无统计学意义。C组椎体骨水泥渗漏21例,临近椎体骨折7例。结论：不同剂量经皮穿刺球囊扩张椎体成形治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折都能有效缓解疼痛,VAS及ODI评分无明显差异;大剂量骨水泥的复位效果优于常规剂量与小剂量骨水泥注但有较高骨水泥渗漏,小剂量骨水泥能减少骨水泥渗漏;小剂量骨水泥注射PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折有良好及安全的治疗效果。
- 李勇段大鹏刘宗智刘军段亮
- 关键词：骨质疏松性骨折骨水泥成形术椎体成形术
