李勇
- 作品数：34 被引量：89H指数：6
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- 发文基金：江苏省卫生厅医学科研项目江苏省科技厅社会发展基金江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理体会被引量：1
- 2010年
- 随着腹腔镜手术适应证的逐渐拓宽,复杂病例越来越多地采用此手术。扬州市邗江区沙头卫生院2005年3月—2008年3月共计实施腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy，LC）187例，回顾分析其中37例复杂病例的手术情况，总结报道如下。
- 王向军丁奎荣陶立德李勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊疾病
- 上腹部手术后行腹腔镜胆囊切除的手术技巧被引量：4
- 2009年
- 周正周斌张培建王向军李勇陶立德刘新颜
- 关键词：胆石症胆囊切除术腹部手术腹腔镜
- 低氧预适应对自体肝移植大鼠Bcl-2蛋白表达的影响及其意义被引量：10
- 2009年
- 目的探讨低氧预适应(HP)对大鼠自体肝移植后Bcl-2蛋白表达的影响及其意义。方法采用改良的自体肝移植模型研究缺血再灌注损伤(IRI),将SD大鼠随机分为正常对照(NC)、自体移植(AT)和AT+低氧预适应(HP)3组,每组24只。HP组术前用8%氮氧混合气体处理90 min,分别于术后1,6,24 h处死大鼠取肝脏标本,抽血检测肝功能,免疫组化方法测定大鼠肝组织Bcl-2蛋白的表达,并在光镜和透射电镜下观察各组肝细胞形态学改变、线粒体损伤程度等。结果HP组血清ALT和AST水平显著低于AT组,差异有统计学意义(P<0.05);HP组各时段的肝功能明显优于AT组;HP组各时段Bcl-2蛋白明显高于AT组,差异有统计学意义(P<0.05)。光镜下AT组的肝组织肿胀明显,而HP组无明显改变。透射电镜下AT组肝细胞出现典型的凋亡征象,而HP组肝细胞无明显凋亡形态;定量分析线粒体的面积、周长及直径均与AT组差异有统计学意义(P<0.05),HP组线粒体损伤程度较AT组为轻。结论HP对移植所导致的肝细胞凋亡有明显的抑制作用;它可能系通过上调Bcl-2蛋白的表达、减轻线粒体损伤途径而发挥其保护作用。
- 金成张培建李勇周斌刘新颜冯敏
- 关键词：肝移植低氧预适应BCL-2缺血再灌注损伤
- 低氧预适应对移植肝内胆管的显微及超微结构的影响被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨移植肝内胆管的显微和超微结构的变化以及低氧预适应的保护作用。方法:建立大鼠自体原位肝移植模型,30只SD大鼠随机分为3组,A组:自体原位肝移植组;B组:低氧预适应后行自体原位肝移植组;C组:假手术组。术后48h取材,检测各组血清胆红素水平,光学显微镜下观察各组胆管上皮细胞的显微结构,透射电子显微镜下观察肝内毛细胆管的超微结构。结果:A组血清胆红素水平比B组升高更明显(P<0.01);光学显微镜下,A组与B组相比,胆管上皮细胞损伤严重,细胞排列缺失明显,炎性细胞浸润增加;电子显微镜下,A组与B组相比,肝内毛细胆管管腔扩张明显,微绒毛肿胀、数量减少或消失的情况严重,胆汁淤积程度明显。结论:低氧预适应对移植肝内胆管具有显著的保护作用。
- 张培建周斌金成李勇田田冯敏刘新颜卜平
- 关键词：细胞低氧胆管肝内超微结构
- 低氧预适应对移植肝肝内胆管显微及超微结构的影响
- 早在1986年Schurr等发现非至死性低氧预适应(hypoxic preconditioning,HP)的大鼠可以有效减轻脑组织损伤,而后的研究表明这种内源性保护现象也存在于肝、肾等多种组织器官。肝移植术后胆道并发症发...
- 张培建周斌金成李勇田田冯敏刘新颜卜平
- 关键词：低氧预适应移植肝肝内胆管超微结构
- 文献传递
- 大鼠肠道缺血预适应对缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2009年
- 采用清洁级SD大鼠24只,随机均分为3组,S组为正常对照组,A组为缺血再灌注损伤组,B组为肠道缺血预适应组。A、B组大鼠血流再灌注后1 h取Treitz韧带下5 cm空肠作为标本,测定肠道髓过氧化物酶(MPO)活性与丙二醛(MDA)含量,光镜观察小肠组织病理变化,黏膜湿重、微绒毛长度及直径,门静脉血测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)含量,研究大鼠肠道缺血预适应对肠道缺血再灌注损伤的影响。结果表明:A组小肠MPO活性和MDA含量明显高于S组、B组,S组和B组之间差异不显著;A组血清SOD活性、NO含量比S组和B组显著降低;S组和B组之间差异不显著。A组空肠黏膜湿重、绒毛长度和直径显著低于S组与B组。光镜下见A组空肠形态学损伤较B组与S组重。证明大鼠肠道缺血预适应对肠道缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 张培建王懋莉陶立德梁四海李勇周斌金成卜平
- 关键词：缺血预适应肠道黏膜屏障
- 还原型谷胱甘肽在梗阻性黄疸手术患者术后肝功能保护中的作用
- 2008年
- 目的观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)在梗阻性黄疸手术患者术后肝功能的保护作用及治疗效果。方法采用随机平行对照试验设计,60例梗阻性黄疸手术患者分为治疗组32例,对照组28例。治疗组术后辅以阿拓莫兰治疗,对照组为常规治疗。观察两组患者临床症状及体征恢复情况、肝功能、平均住院天数、术后排气时间等。结果治疗组肝功能各项指标包括血清ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)恢复明显优于对照组(P<0.05),临床症状及体征明显轻于对照组,平均住院天数、术后排气时间短于对照组,但无统计学意义。结论阿拓莫兰对梗阻性黄疸手术患者术后肝功能损害恢复有确切治疗作用。
- 李勇张培建郎洁
- 关键词：胆管梗阻肝外手术后并发症肝疾病
- NF-κB与肝脏缺血再灌注损伤的研究进展被引量：11
- 2008年
- 核因子kappaB(NF-κB)是近年发现的重要的转录因子。研究表明,肝脏缺血再灌注时,NF-κB能够转录调节诸多编码炎症介质的基因。肝脏的缺血再灌注损伤是临床肝移植术后最常见的病理生理过程之一,许多细胞因子参与了这一过程,如TNF-α、IL-1、ICAM-1、INOS等,近来许多研究表明这些细胞因子都受NF-κB的基因调控。目前较为一致的看法是肝缺血再灌注损伤过程中氧自由基等产物激活NF-κB,促使TNF-α、ICAM-1和INOSmRNA表达增强,导致肝缺血再灌注损伤。就NF-κB和肝脏缺血再灌注损伤之间的联系和作用作一综述。
- 李勇张培建金成
- 关键词：核转录因子ΚB缺血再灌注损伤
- 经皮胆道介入支架治疗十二指肠乳头肿瘤1例
- 2009年
- 庄卓男张培建王向军李勇
- 关键词：胆管支架病例报告
- 低氧预适应对移植肝脏结构和功能保护作用的研究
- 张培建田明祥刘歆农张杰陶立德李勇伍学艳金成庄卓男
- 休克、肝脏大手术、肝脏移植等常不可避免地引发肝缺血再灌注损伤（HIRI）。HIRI是临床外科治疗中棘手的问题之一，在临床肝脏移植过程中约5%在术后发生不明原因的移植肝衰竭，除非再次移植没有其他任何有效的治疗办法。肝脏是对...
- 关键词：
- 关键词：肝脏移植缺血再灌注损伤低氧预处理
