李军
- 作品数：11 被引量：64H指数：6
- 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU机械通气患者撤机的研究进展被引量：1
- 2014年
- 近年来,随着严重创伤,呼吸衰竭性疾病的增多,促进机械通气的发展,目前,有创机械通气是ICU中呼吸衰竭患者采取辅助性治疗的主要措施,可降低患者死亡率。但长期采取机械通气,也会引发许多并发症,因撤机与拔管时间不适合,可能会导致患者住院时间延长,不利于康复。本文主要探讨ICU机械通气中对撤机问题的分析。
- 李军
- 关键词：机械通气撤机
- 中药灌肠治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的:观察ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者给予中药灌肠的临床疗效。方法:将68例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者,随机分成治疗组和对照组,各34例,均常规抗感染、胃肠减压等对症治疗,治疗组加用中药灌肠,观察两组患者的临床症状与疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床症状、体症指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药灌肠治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍,能够迅速缓解甚至消除症状,不良反应少,可有效促进患者胃肠功能的恢复,值得临床推广。
- 李军
- 关键词：中药灌肠胃肠功能障碍
- 血栓弹力图监测重症肝硬化消化道出血患者凝血功能变化的临床价值
- 2024年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在监测重症肝硬化消化道出血患者补充血浆后的凝血功能变化中的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月在该院重症医学科接受治疗的48例肝硬化急性上消化道出血高危及极高危患者为研究对象,以10 mL/kg输注血浆后检测凝血功能状态,根据凝血功能检测方式的不同分为TEG组(n=20)和对照组(n=28),TEG组同时进行TEG和传统凝血功能检测,对照组只进行传统凝血功能检测。比较两组输注血浆后TEG、凝血功能检测指标,统计入住ICU 24 h血浆输注量并评估消化道出血控制状态。结果TEG组R值为(8.02±6.09)min,K值为2.5(1.3,5.0)min,凝血综合指数(CI)为-4.70±6.29,最大切应力系数(MA)为50.35±18.84,LY30为0。Pearson相关性分析结果显示,MA与纤维蛋白原(FIB)、PLT呈正相关(r=0.470、0.526,P<0.05),其余指标无相关性。与对照组比较,TEG组血浆输注量[(419.00±143.18)mL vs.(400.00±137.54)mL]更多,消化道出血控制率[75.00%(15/20)vs.53.57%(15/28)]更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归方程为MA=-3.427+11.200×Ln(PLT)+10.230×Ln(FIB)。结论对于重症肝硬化急性上消化道出血患者,TEG较传统凝血功能检测能更早发现患者补充血浆后的凝血功能改善情况。
- 贺荣伍民生陈盛奎刘品晶李军潘俞丹胡炳全
- 关键词：肝硬化急性上消化道出血凝血功能血栓弹力图
- 中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中患者胃肠功能障碍48例被引量：7
- 2014年
- 目的:观察中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将96例ICU脑卒中合并胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药敷脐合中药灌肠治疗。观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、胃肠功能评分情况、耐受肠内营养状况、MODS发生率及病死率。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、耐受肠内营养时间及肛门排便时间均比对照组时间短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃肠功能评分均较治疗前降低,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组胃肠功能评分降低优于对照组(P<0.05)。治疗组MODS发生率、病死率均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药敷脐结合中药大承气汤加味灌肠可以有效促进脑卒中患者胃肠功能的恢复,缩短胃肠功能恢复时间,有助于卒中后神经功能缺损的恢复,改善卒中预后,降低MODS的发生率及病死率。
- 唐晓张学宁巫文岗李军陈盛奎
- 关键词：ICU脑卒中胃肠功能障碍中药敷脐中药灌肠
- ICU呼吸机相关性肺炎的临床分析
- 2014年
- 目的对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料进行分析,以期为降低VAP发生率找到有效途径。方法回顾性研究ICU科196例接受呼吸机治疗患者的临床资料,对比分析VAP患者和非VAP患者的年龄、性别、体重、APACHE域评分、血浆白蛋白水平、机械通气时间、抗生素连续使用时间、昏迷持续时间等方面资料,对VAP的危险因素和防治措施进行分析和总结。结果两组患者的年龄、APACHE域评分、血浆白蛋白水平、机械通气时间、抗生素连续使用时间、昏迷持续时间等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接受呼吸机治疗患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,根据发生VAP的危险因素制定并实施有针对性的防治措施,对降低VAP的发生率有着重要作用。
- 李军
- 关键词：ICU呼吸机相关性肺炎
- 中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍32例临床观察被引量：17
- 2014年
- 目的:观察中药大承气汤加味灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选择64例ICU重症感染合并胃肠功能障碍的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予禁食、常规胃肠减压、抗感染、支持及维持水电解质平衡等对症治疗,治疗组在对照组常规处理基础上,另给予中药大承气汤加味保留灌肠加针刺治疗,观察患者肠鸣音的恢复时间、肛门排气排便时间、耐受肠内营养状况、胃肠功能评分情况。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间、开始排便时间及开始耐受肠内营养时间低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后胃肠功能评分较治疗前降低,两组治疗前后胃肠功能评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组胃肠功能评分降低更显著(P<0.05)。结论:采用中药大承气汤加味灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染患者可以有效促进患者胃肠功能的恢复,使胃肠功能恢复时间缩短,有助于患者感染控制、降低MODS的发生率及死亡率。
- 唐晓巫文岗李军陈盛奎庞旺风
- 关键词：中药灌肠针刺危重患者重症感染胃肠功能障碍
- 大承气汤加味灌肠结合针刺疗法对危重症胃肠功能障碍患者血DAO、IL-6、CRP的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:观察和评价大承气汤加味灌肠结合针刺疗法对危重症患者胃肠功能障碍的防治效果及其对患者血DAO、IL-6、CRP水平的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科病房(ICU)收治的危重症胃肠功能障碍患者64例,随机分为2组,每组各32例。对照组予以禁食、胃肠减压、抗感染及维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大承气汤加味(生大黄10 g、芒硝6 g、枳实12 g、厚朴15 g、丹参12 g、桃仁12 g、赤芍12 g)保留灌肠结合针刺(穴取双侧足三里、上巨虚、下巨虚)疗法治疗,两组患者治疗周期均为5 d。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、开始排大便时间和开始进行肠内营养时间明显短于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃肠道功能评分均有所降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血DAO、IL-6和CRP水平均有所降低(P<0.05),治疗组降低幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤加味灌肠结合针刺疗法可以改善危重症患者的胃肠功能障碍,其作用机制可能与降低患者血DAO、IL-6和CRP水平有关。
- 唐晓朱永钦李岸平朱永苹巫文岗古立新李军
- 关键词：胃肠功能障碍危重症大承气汤加味灌肠疗法针刺疗法
- 中医药防治危重症患者胃肠功能障碍的研究进展被引量：12
- 2020年
- 胃肠功能障碍是常见的危重疾病的并发症,如果未能提供科学有效的治疗方法,将会降低患者的生存概率,且给患者带来严重的经济负担[1]。当前,中医药在防治危重患者胃肠功能障碍方面已取得较为丰富的经验,现将其研究进展综述如下。
- 唐晓朱永萍伍民生古立新李军
- 关键词：胃肠功能障碍危重症中医药疗法
- SP联合CCS教学在临床医学专业急症综合实践技能培训中的应用被引量：1
- 2022年
- [目的]探讨将标准化病人(SP)+计算机模拟病例(CCS)联合应用对临床医学生急症综合实践能力的提升效果。[方法]以广西中医药大学临床医学专业本科学生120人为研究对象,随机分为实验组及对照组各60人。实验组模拟急诊灾难现场,运用SP和CCS虚拟仿真病例组织教学培训;对照组实行常规见习培训。从面谈技巧、体格检查技巧、临床判断能力、交流沟通能力、组织能力和效率、总体临床能力等六个方面进行考核,运用Mini-CEX评价表评价学生临床实践能力培训的提升效果。[结果]经培训后医学生面谈技巧、体格检查技巧、临床判断能力、交流沟通能力、组织能力和效率及总体临床能力六个方面,实验组成绩和学生满意度均高于对照组(P<0.05)。[结论]SP联合CCS教学能提高学生急症实践技能,提高学生临床综合素质与人才培养质量。
- 杨益宝李瑞祥滕捷明刘品晶李军韦斌黄清玉古立新莫雪妮
- 关键词：执业医师资格考试
- 撤机指数计分法对重症监护病房机械通气患者撤机影响的临床研究被引量：8
- 2015年
- 目的应用撤机指数计分法作为重症监护病房(ICU)机械通气患者撤机的依据,研究撤机指数计分法的临床意义。方法对ICU采用呼吸机辅助机械通气治疗的患者进行回溯性调查,收集患者的年龄、最大吸气负压、咳嗽反射、自主潮气量、呼吸机使用时间、自主呼吸频率、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、营养状况、血红蛋白、撤机试验、原发病、是否有严重并发症等参数数据,进行量化评分并作为呼吸机撤机指数的指标。将撤机成功者作为观察组,撤机失败者作为对照组,对比分析两组的撤机指数计分的差异性。结果观察组的撤机指数计分为(16.86±5.19)分,对照组的撤机指数计分为(14.13±5.74)分,观察组的撤机指数计分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.047,P=0.043)。以撤机指数计分16分作为预测撤机成功的临界值,则撤机成功的敏感性为94.71%(72/76),特异性为90.00%(18/20),阳性预测值为97.30%(72/74),预测撤机结局的临床符合率达93.75%[(72+18)/96]。撤机指数计分预测法与实际撤机结局评价法比较,差异无统计学意义(χ2=0.122,P=0.727)。结论对ICU机械通气患者应用撤机指数计分法作为撤机的依据,对成功撤机具有指导意义,有助于提高撤机成功率。
- 李军
- 关键词：机械通气重症监护病房
