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椎弓根固定系统对脊柱稳定性的疗效观察: 2011年; 目的探讨椎弓根钉固定对胸腰椎不稳定性骨折的疗效,进一步探讨其对脊柱稳定性影响。方法选择我院就诊的100例胸腰椎不稳定性骨折患者作为研究对象,均应用椎弓根钉固定治疗,根据手术入路不同随机分为前路组和后路组各50例,观察比较2组的手术疗效。结果 2组伤椎前后缘平均高度及后凸角术后均较术前有明显改善,但2组间的Frankel功能恢复级别及并发症、伤椎前后缘平均高度及后凸角分别比较,差异无统计学意义。结论椎弓根钉固定对胸腰椎不稳定性骨折的疗效确切,有利于促进脊柱的稳定性的恢复,结合其手术适应证合理地选择手术入路,有助于提高手术效果。; 李军; 关键词：胸腰椎不稳定性骨折椎弓根钉固定前路后路

MSCT钉道设计在胸腰椎骨折伤椎置钉术中的应用被引量：4: 2018年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)设计钉道在胸腰椎骨折伤椎置钉术中的应用价值。方法回顾性分析自2014-01—2015-12行后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉的102例胸腰椎骨折,52例采用MSCT设计钉道置入伤椎椎弓根钉(观察组),50例采用传统Weinstein法置入伤椎椎弓根钉(对照组)。结果观察组52例中伤椎共置入102枚椎弓根钉,其中2例伤椎单侧置钉;8枚螺钉穿破伤椎椎弓根皮质,其中2枚穿破内侧皮质,4枚穿破外侧皮质,1枚穿破上皮质,1枚穿破下皮质,置钉准确率为92.2%。对照组50例中伤椎共置入96枚椎弓根钉,其中4例伤椎单侧置钉;23枚螺钉穿破伤椎椎弓根皮质,其中6枚穿破椎弓根内侧皮质,9枚穿破外侧皮质,5枚穿破上皮质,3枚穿破下皮质,置钉准确率为76.0%。观察组置钉准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用MSCT三维重建技术设计钉道能够有效提高胸腰椎骨折伤椎置钉的准确率。; 朱宗波李军高斌刘科宝马力; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉内固定伤椎置钉

多媒体视频在骨科护理工作中的应用效果评价: 2021年; 目的探索多媒体视频在骨科护理宣教指导工作中的应用及效果评价。方法对传统单纯文字、口述宣教指导和采用多媒体视频及时宣教指导进行分析对比。从患者及家属的配合程度、提问次数;护理宣教指导的满意度;宣教内容了解程度;手术恐惧程度;术后主动进行功能锻炼时间五个方面进行评价。结果护理宣教指导采用多媒体视频在配合度、满意度、宣教内容了解程度、术后主动进行功能训练时间均明显好于传统宣教指导,并且明显降低了患者对手术恐惧程度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理宣教指导采用多媒体视频比传统单纯文字、口述方式,明显提高了护理工作效率,弥补了医务人员紧缺;患者及家属能更快捷、更容易理解所宣教指导的内容;并且能积极主动配合治疗和护理,提高患者就医满意度;使医护人员宣教指导达到标准化、专业化,有效降低医疗纠纷的发生率。多媒体视频在骨科护理工作中具有明显优越性,可操作性强,值得临床推广和应用。; 李璐华喻安云李军; 关键词：多媒体视频护理工作

不同内固定在复杂多段股骨干骨折的疗效分析被引量：1: 2020年; 目的:比较股骨顺向髓内钉+钢丝环扎和桥接组合式内固定系统在治疗复杂多段股骨干骨折中的疗效和并发症。方法:复杂多段股骨干骨折行手术治疗的73例患者,随机分组,A组为股骨顺向髓内钉+钢丝环扎治疗组(36例)、B组为桥接组合式内固定系统治疗组(37例)。比较两组患者术中情况、术后疗效和并发症。结果:A组的切口长度、手术时间和术中出血量略小于B组,术中X线机透视次数A组显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后患肢疼痛VAS评分、术后开始负重时间、髋关节Harris评分优良率、膝关节Hss评分优良率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。而B组骨折愈合时间为(29±4.3)周,显著早于A组(32±5.6)周(P<0.05);A组的术后并发症发生率为19.4%,显著高于B组5.4%(P<0.05)。至随访结束,A组一期愈合率为86.1%,B组一期愈合率为100%。B组2例术后并发症均为切口感染。结论:两种手术方式均有效,当股骨干的骨折多节段、粉碎程度重且移位大时,更推荐桥接组合式内固定系统治疗,但桥接组合式内固定术后切口感染并发症不能忽视。; 李璐华衣龙云李军; 关键词：股骨髓内钉疗效并发症

脊柱脊髓开放性损伤急诊手术治疗体会被引量：1: 2020年; 目的总结脊柱脊髓开放性损伤急诊手术治疗原则和临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2018-12行急诊手术治疗的24例脊柱脊髓开放性损伤,根据损伤具体情况行椎管探查、血肿清除、冲洗引流、异物取出术。结果24例均顺利完成手术,均未行内固定。18例获得了10~38个月的随访,随访时间平均26个月,4例失访,1例术后死亡,为猎枪伤,死亡原因为重度肺挫伤、呼吸衰竭。术前3例瘫痪呈进行性加重,术中证实为椎管内血肿压迫,及时手术减压,术后第2天神经根功能恢复到入院时状态。术后发生脑脊液漏2例,经过充分引流、抗感染治疗、维持电解质平衡等治疗后治愈。术后1个月1例出现受伤部位椎间隙感染,经非手术治疗后治愈。未出现伤口感染、伤口不愈合、颅内感染等并发症。末次随访时ASIA等级:A级1例,C级1例,D级6例,E级10例。结论急诊手术是治疗脊柱脊髓开放性损伤的有效方法,有助于清除残留异物、清除椎管内血肿彻底减压、促进脊髓功能恢复、减少污染等相关并发症的发生。; 朱宗波李璐华高斌李军冯大雄; 关键词：脊柱脊髓损伤急诊手术

影响外科手术治疗腰椎结核疗效的相关因素分析: 2014年; 目的探讨外科手术治疗腰椎结核疗效的影响因素。方法回顾性分析46例腰椎结核患者术前、术中及术后随访1年的相关临床因素及治疗效果并通过Logistic回归对影响手术疗效的相关临床因素进行分析。结果46例接受外科手术治疗的腰椎结核患者中有9例手术失败，多因素分析结果显示：病变椎体数目（OR=6．44，95％CI：2．47～19．92）及脊柱内固定采用（OR=10．76，95％CI：3．50～18．74）对手术疗效有显著影响（P〈0．05）。结论外科手术治疗腰椎结核疗效受到病变椎体数目及是否采用脊柱内固定的影响。; 罗亮李军张曦; 关键词：结核脊柱外科手术

多媒体视频在骨科术前谈话中的临床应用被引量：7: 2018年; 背景:随着医患关系的日趋紧张,医患沟通在医疗过程中显得尤为重要,而术前谈话是外科手术科室医患沟通的最重要部分。目的:探索多媒体视频在骨科术前谈话中的临床应用,进一步研究在骨科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高医患沟通水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率。方法:选取2015年9月至2016年9月收治的骨科手术患者600例,随机分成2组,分别采用不同的术前谈话方法。第1组(300例)为实验组,采用自制多媒体视频术前谈话;第2组(300例)为对照组,采用传统口述讲解术前谈话。从患者及家属对谈话的配合程度、提问情况,对谈话的满意度,对谈话内容了解程度,对手术的恐惧程度和术后主动进行功能训练时间共五方面进行评价。结果:术前采用自制多媒体视频进行谈话沟通较传统口述讲解的可操作性强,谈话内容标准化、专业化;可以使医师与患者及家属对于患者病情、手术流程、手术风险及预后的术前沟通更加充分,使患者对骨科手术有一个直观形象的了解,减轻对陌生手术的恐惧感,树立术后恢复功能的信心;使患者及其家属能够更加积极主动地配合治疗、护理和康复工作,加速疾病恢复。结论论:多媒体视频术前谈话比传统术前谈话更具优越性,可操作性强,值得临床推广和应用。; 李璐华李军喻安云; 关键词：多媒体视频骨科手术术前谈话

非骨水泥型Spotorno股骨柄假体在全髋关节置换术中应用的中远期疗效观察被引量：3: 2021年; 目的探讨采用非骨水泥型Spotorno(CLS)股骨柄假体行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的中远期疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年8月我科采用CLS股骨柄假体行THA手术治疗的78例病人的临床资料,其中男45例(48髋),女33例(38髋),年龄为43~81岁,平均61.3岁。术前诊断为股骨头无菌性坏死39例(39髋),髋关节发育不良28例(36髋),股骨颈骨折7例(7髋),类风湿性关节炎4例(4髋)。术前髋关节Harris评分为(52.10±3.35)分。术后定期随访,复查骨盆X线片,评估是否出现假体下沉、松动、移位等相关并发症,比较手术前后的髋关节Harris评分。结果所有病例均顺利完成手术,术中有3例病人出现股骨距劈裂骨折,采用钢缆环扎后,未见假体松动;2例术后切口出现愈合不佳,经换药后伤口一期愈合。本组病例随访5~7年,平均6.4年。末次随访的Harris评分为(92.39±6.61)分,与术前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间有2例出现了大腿轻度疼痛,1例出现假体周围骨折,未见无菌性松动、神经血管损伤、脱位等并发症,2例(2髋)出现慢性低毒性假体感染并行髋关节二期翻修术,股骨柄远期生存率为97.7%。结论CLS股骨柄假体应用于初次THA,可获得良好的假体初始稳定性,髋关节功能改善明显,中远期疗效满意。; 杨忠刘科保李军王斌吉克阿木; 关键词：股骨柄

急性腰椎骨折并发椎间盘突出的最佳治疗方法分析: 2013年; 目的:总结分析急性腰椎骨折并发椎间盘突出的最佳治疗方法。方法:回顾分析本科住院患者99例急性腰椎骨折并发椎间盘突出患者,随机分为手术治疗组(A组)、微创手术治疗组(B组),保守治疗组(C组),每组33例。A组采用椎体间植骨融合术,B组采用微创手术治疗,C组采用电针治疗和牵引按摩进行保守治疗,对比分析3组治疗后的有效率、以及各项体征评分,术后1年定期随访,观察3组的生活质量评分。结果:B组的有效率、生活质量评分、以及各项体征评分与A、C组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。B组的有效率、生活质量评分、以及各项体征评分均高于A、C组,A、C两组无显著性差异(P>0.05)。结论:微创手术与手术治疗和保守治疗方法相比,微创手术是治疗急性腰椎骨折并发椎间盘突出疾病的最佳方法。; 罗亮李军张曦; 关键词：微创手术

Wnt-β-catenin信号通路对骨肉瘤细胞化疗敏感性研究被引量：2: 2015年; 目的:分析Wnt-β-catenin信号通路在骨肉瘤发展中的作用和对化疗效果的影响。方法:采用免疫组织化学、实时定量PCR与Western blotting比较人成骨细胞(human fetal osteoblasts,h FOB)和骨肉瘤(human OS,Saos2)细胞及人骨肉瘤细胞样本中Wnt-β-catenin信号通路相关分子的表达,比较h FOB和Saos2细胞的表达差异。采用萤光素酶实验观察Wnt-β-catenin、Notch、Hh信号通路对氨甲喋呤(methotrexate,MTX)疗效的调控。结果:同h FOB细胞相比该通路的主要分子包括:Wnt3(5.5倍)、β-catenin(5.3倍)、LEF1(7.6倍),在Saos2细胞中表达明显上调。Western blotting分析表明总β-catenin以及活化β-catenin的表达都升高。MTX处理后诱导了Saos2细胞凋亡和坏死。对Wnt-β-catenin、Notch、Hh信号通路的化学抑制也能够诱导细胞死亡,Wnt-β-catenin抑制剂更为明显。结论:采用小分子/化合物来抑制Wnt-β-catenin和Notch信号,并同目前常用的OS药物化疗联合使用,对于复发和转移的患者,有望改善患者的生存期。; 胡文勇莫金君李军李璐华王卫国; 关键词：骨肉瘤甲氨喋呤凋亡

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