李军
- 作品数：40 被引量：265H指数：8
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于Nomogram及浙江大学肿瘤数据库的非转移性结直肠癌TNM分期中T分期加权的合理性验证
- 【背景】在本研究中,我们拟利用Nomogram分析浙江大学肿瘤数据库随访25年的数据,进一步验证非转移性结直肠癌患者TNM分期中T分期加权的合理性。【方法】研究共纳入2080名在浙江大学医学院附属第二医院接受了根治性手术...
- 李军孔祥兴蔡亦波田雨池胜强童丹阳杨琦胡烨婷李劲松丁克峰
- 文献传递
- 九例结肠髓样癌的临床病理特征分析
- 2023年
- 目的探讨结肠髓样癌(MC)临床特点、病理免疫组化特征、治疗及预后。方法回顾性收集浙江大学医学院附属第二医院大肠外科2019年3月至2022年3月共计9例结肠MC患者临床资料,并结合文献复习分析其临床病理特征及分子病理特征。结果9例患者中男性5例,女性4例;年龄30~84岁,右半结肠占比89%,7例病例为Ⅰ~Ⅱ期,2例Ⅲ期。术后病理组织学类型表现为异型肿瘤细胞片状、条索状浸润,细胞边界不清,细胞胞浆丰富嗜酸性,核空泡状,核仁明显,间质及部分肿瘤细胞内多量淋巴细胞浸润。免疫组化结果显示:8例表现为MLH1和PMS2缺失,CD20、CDX2及P53大部分表现为阴性,与常见腺癌不同。术后随访均无复发。结论MC是一种少见的结肠低分化或未分化肿瘤,其临床表现、免疫组化特征明显与常见腺癌不同,但预后相对较好。
- 李峻峰李军孙勤丰孙建光孔祥兴
- 关键词：结肠肿瘤髓样癌DNA错配修复免疫组织化学
- 结直肠癌pT4期诊断的难点及辅助诊断方案的研究进展被引量：8
- 2021年
- 结直肠癌在国内外均是最常见的恶性肿瘤之一。其治疗策略的选择依赖于TNM分期。目前,T分期在预后预测中的权重正越来越得到重视。在多项研究中,肿瘤侵犯浆膜或邻近脏器(pT4期)被认为与其不良预后相关,且这类患者需要接受更强的辅助化疗。然而,对结直肠癌pT4期的准确诊断是一个全球共性难题,临床实际工作中,存在pT4期诊断不足的可能。基于此,本文将对结直肠癌pT4期诊断的病理学标准及其诊断过程中的难点与原因进行总结,并对目前提升pT4期诊断准确率的辅助方案的研究进展进行综述。
- 张丽娜孔祥兴李昕琳梅彦侠李军
- 关键词：结直肠癌病理诊断浆膜浸润
- 结肠癌围手术新辅助与辅助治疗之争议与探索被引量：9
- 2019年
- 围手术期治疗联合根治性(R0)切除是治愈未转移结肠癌的主要手段。精准的病情评估和围手术期处理,能够提高R0切除率、减少复发并延长生存期。随着分子病理学以及多学科综合治疗(MDT)的发展,个体化的围手术期治疗决策成为趋势。而结肠癌围手术期治疗的适应证、治疗疗程及术前新辅助治疗是近年来的热点话题。其中包括:(1)Ⅱ期结肠癌患者的异质性,使其对辅助治疗的反应具有差异性,结合临床病理及分子病理参数,对Ⅱ期结肠癌患者实施分层治疗是未来方向。(2)参照中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南,并结合国内外研究进展阐述如何决策Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗疗程。(3)根据目前的临床试验,对结肠癌新辅助治疗的现状和价值进行了总结。
- 李军李军袁瑛袁瑛
- 关键词：结肠肿瘤围手术期治疗新辅助治疗
- 结直肠癌多学科综合诊疗经验分享被引量：6
- 2019年
- 结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,新发病例在全世界男性、女性中分别排名第三位和第二位,死亡病例在全世界男性、女性中分别排名第四位和第三位[1]。随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变,尤其是膳食结构的改变,我国结直肠癌的发病率逐年增高,结直肠癌总体发病率城市高于农村,男性高于女性;结肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势;而直肠癌发病率呈上升趋势,但死亡率呈下降趋势[2]。
- 胡涵光宋永茂孙立峰王建伟李军徐栋王六红唐喆沈俐许晶虹王展怀郑树张苏展丁克峰袁瑛
- 关键词：结直肠癌诊疗经验新发病例死亡病例膳食结构
- 1例同时性肝转移结肠癌患者的MDT诊治报道被引量：6
- 2016年
- 本文介绍1例同时性肝转移结肠癌病例的多学科诊治过程。该病例初诊时肝脏多发转移无法切除,经过多学科讨论后患者接受化疗联合靶向药物治疗,意外实现肝脏转移灶和结肠原发灶的切除。术后9月,患者肝脏转移癌复发,经过多学科讨论治疗后再次获得缓解。该病例的诊治过程说明,多学科诊治对于改善结直肠癌肝转移患者的生存至关重要;初始不可切除的肝转移患者应根据其耐受性和治疗的反应情况动态调整治疗目标。多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益。
- 李军王六红王建伟谭伊诺唐喆许晶虹沈俐袁瑛丁克峰张苏展
- 产甲胎蛋白型胃癌中甲胎蛋白表达的调控机制及其与肿瘤细胞恶性生物学行为的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探究产甲胎蛋白型胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)细胞中甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)表达的调控机制及其与肿瘤细胞恶性生物学行为的关系。方法使用人AFPGC细胞系FU97,采用亚克隆分选技术,建立18个亚克隆细胞株(M1~M18)。Western blot及荧光实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测AFP表达,挑选出AFP表达最高和最低的2个亚克隆细胞株。通过划痕实验、上皮间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)分子标志物检测、药物毒性实验及NSG小鼠皮下成瘤实验比较2个亚克隆细胞株的恶性生物学行为。应用RNA-seq检测FU97-AFP^(High)和FU97-AFP^(Low)细胞的差异表达基因,同时京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析关键信号通路改变,并使用Yes关联蛋白1(Yes-associated protein 1,YAP1)小分子抑制剂verteporfin干预实验进行验证。结果Western blot显示,FU97细胞不同亚克隆株AFP的表达水平差异大,亚克隆株M8和M12分别有最低和最高的AFP蛋白表达量。RT-qPCR显示,AFP高表达细胞株M12(FU97-AFP^(High))和AFP低表达细胞株M8(FU97-AFP^(Low))的AFP表达量分别为(38.70±3.37)和(3.33±0.04),差异具有统计学意义(P<0.01)。FU97-AFP^(High)细胞的迁移能力大于FU97-AFP^(Low)细胞(P<0.01),且高表达N-cadherin,低表达E-cadherin。细胞毒性实验表明,FU97-AFP^(High)细胞对5-氟尿嘧啶、多西他赛、顺铂和伊立替康的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)分别为87.57、43.49、18.11和2.43μmol/L,均大于FU97-AFP^(Low)细胞,后者分别为77.19、38.14、16.76和0.94μmol/L。小鼠皮下成瘤实验显示,接种第40天时FU97-AFP^(High)细胞注射点形成皮下瘤,而FU97-AFP^(Low)注射点未见成瘤迹象。RNA-seq及富集分析显示,FU97-AFP^(High)细胞的磷酯酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)-Akt、Hippo-YAP、Wnt和转化生长�
- 梅彦侠李明文继航李军孔祥兴
- 关键词：甲胎蛋白恶性表型
- 根治手术联合腹腔热灌注化疗预防T4结直肠癌的腹膜转移风险的前瞻性随机对照研究
- 目的 结直肠癌的腹膜转移目前被认为是终末期的肿瘤，是不可治愈，以全身化疗为主要治疗手段。近年来细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)的治疗模式用于治疗腹膜转移癌，使这些患者获得生存获益，但这种治疗模式往往伴...
- 孙立峰王展怀王健李军徐栋谭伊诺何佳炜赵亚梅葛晓旭王建伟宋永茂丁克峰袁瑛张苏展郑树
- 关键词：结直肠癌腹膜转移癌腹腔热灌注化疗
- 基于SEER数据库的非转移性左、右半结肠癌预后差异
- 【背景】结肠癌已跃居为世界范围内发病率较高的恶性肿瘤之一。结肠癌按其原发部位分一般为左、右半结肠癌。目前有研究显示,在转移性结肠癌中,原发部位为左半结肠的患者经适当的辅助治疗后预后优于右半结肠癌患者;但对于非转移性结肠癌...
- 李军孔祥兴蔡亦波丁克峰
- 文献传递
- 非转移性结直肠癌预后预测体系的研究进展与挑战被引量：3
- 2020年
- 结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,其中无远处转移的患者预后较好。然而,这类患者中仍存在具有复发风险的高危患者。因此,准确地对患者进行预后预测并提供进一步治疗方案,是提升结直肠癌临床治愈率的关键。TNM分期作为临床广泛应用的预后预测体系存在一定局限性:该系统仅纳入三个指标,并采用简单的线性方法对患者进行分类,忽视了患者预后作为复杂非线性现象存在的客观性;同时,该体系也从未对新近发现的预后预测指标,如患者的临床信息、病理信息、分子标志物和免疫状态标志物进行整合改良。我们推测,以上信息可能作为补充因素与传统的预后预测系统结合,从而提高预后评估的准确度。本文系统回顾了这一领域的研究进展,并提出了建立新一代非转移性结直肠癌预后预测系统的可能途径。
- 孔祥兴李军
- 关键词：结直肠癌非转移性预后
