不同入路植入物内固定治疗腰椎爆裂性骨折 被引量:1 2016年 目的:比较不同入路植入物内固定治疗腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选择2011年4月至2013年12月97例腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,并将其分为两组。 A组由脊柱后路入路,B组采取前后联合入路,比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角丢失与疼痛情况及并发症发生率。结果 A组手术时间、术中出血量均低于B组,疼痛评分高于对照组,疼痛程度更轻,但 Cobb 角丢失值高于B 组,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为12.2%,高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路入路与前后路联合入路治疗腰椎爆裂性骨折各有优缺点,需结合患者实际情况确定合适入路方式。 黄长安 李军 袁文旗 周立关键词:入路 内固定 腰椎爆裂性骨折 脊柱 单节段胸椎黄韧带骨化症患者应用改良“揭盖式”胸椎手术的治疗效果 被引量:2 2015年 目的探讨单节段胸椎黄韧带骨化症(OLF)患者采用改良"揭盖式"胸椎管后壁切除术治疗的临床疗效。方法回顾性分析72例单节段胸椎OLF患者的手术及术后随访资料,根据手术方法分为观察组39例、对照组33例,观察组采用改良"揭盖式"胸椎管后壁切除术治疗,对照组采用后路椎板切除减压术治疗,比较两组患者的手术情况、术后疗效行及并发症的差异。结果观察组的手术时间[(124.8±30.6)min]、术中出血量[(336±94)m L]均显著的低于对照组[(184.7±37.5)min、(451±89)m L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床症状缓解时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第4周、术后第6个月的JOA评分躯体感觉评分、下肢运动评分、下肢感觉评分、括约肌功能评分较术前均显著提高且差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后第4周、术后第6个月的JOA各评分项目,术后平均随访时间,末次随访优良率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论单节段胸椎黄韧带骨化症患者采用改良"揭盖式"胸椎管后壁切除术治疗能够取得与后路椎板切除减压术相当的临床效果,但具有缩短手术时间、减少术中出血量的优势。 黄长安 李军 袁文旗 周立关键词:黄韧带 胸椎 下肢骨折外固定不当致腓总神经损伤临床分析 被引量:1 2009年 目的探讨下肢骨折腓总神经损伤的原因,解剖学的特点及病理生物学改变。方法对34例腓总神经卡压伤患者的诊治作一回顾性总结。结果夹板、石膏及牵引不当是致腓总神经损伤的原因,肌腓骨上管处的解剖特点是其受损伤的解剖学基础。腓总神经损伤与受压的力量及时间密切相关。结论通过及时调整外固定,解除腓总神经压迫,避免造成腓总神经卡压伤。 李军关键词:腓总神经 外固定 X线与螺旋CT在胸椎骨折中诊断价值对比分析 被引量:1 2016年 目的分析X线与螺旋CT在胸椎骨折中诊断价值。方法选取我院2012年5月至2014年6月的108例胸椎外伤患者作为研究对象,均给予X线和螺旋CT,对比X线与螺旋CT在胸椎骨折中诊断价值。结果 108例胸椎外伤患者中,有82例患者胸椎爆裂性骨折,其中X线诊断的准确率为58.5%,螺旋CT诊断的准确率为100.0%,其他临床分型主要为压缩性骨折、脱位性骨折和安全性骨折;对于胸椎爆裂性骨折的患者,X线平片检出椎骨楔形变、棘突间隙增宽、骨折碎片移入椎管、椎体脱位等具有爆裂性骨折特点者共48例(58.5%),CT检出主要表现为椎骨横、纵形不规则骨折者36例(43.9%),附件骨折者23例(28.0%),骨折碎片移入椎管者18例(22.0%),椎管狭窄者5例(6.1%)。结论 X线诊断胸椎骨折的准确率不高,具有一定局限性,CT的诊断则较准确,且对附件骨折、椎管狭窄等的观察较明显。 黄长安 李军 袁文旗 周立关键词:X线 螺旋CT 胸椎骨折 弹性髓内针在儿童桡骨颈骨折中的应用 2010年 目的探讨闭合穿钉或小切口微创应用弹性髓内钉对儿童桡骨颈骨折的治疗效果。方法自2005年11月—2008年6月采用此技术治疗儿童桡骨颈骨折19例。结果 19例患儿均获随访,随访时间6~14个月,两例出现5°~10°的再倾斜,17例保持解剖复位,无切口感染,无肘关节活动受限等并发症。结论弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折具有创伤小、固定牢固、不伤骨骺、不损伤髓内血运等优点。 喻景奕 李军关键词:儿童桡骨颈骨折 弹性髓内钉 内固定 高龄陈旧性股骨颈及粗隆间骨折治疗探讨 2009年 目的探讨高龄陈旧性股骨颈及粗隆间骨折治疗的效果及围手术期的处理。方法自2004年1月-2009年1月对36例70岁以上高龄陈旧性股骨颈及粗隆间骨折的患者行人工股骨头置换术,采用Harris评分标准评估髋关节功能。随访36例,随访时间6个月~5年,平均18个月,无假体松动、断裂及中心型髋关节脱位,优23例,良9例,可2例,深静脉栓塞1例,脑出血死亡1例,肺部感染死亡1例。结果人工股骨头置换治疗高龄陈旧性股骨颈及粗隆间骨折疗效快捷满意,围手术期处理至关重要。 李军 喻景奕 刘鸿豪关键词:陈旧性股骨颈骨折 粗隆间骨折 年龄 ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症的对比分析 2015年 目的对比分析颈椎前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和颈椎人工椎间盘置换术(ACDR)治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。方法选择2010-01~2014.06该院收治的单节段颈椎间盘突出症的患者81例,其中接受ACDF手术的患者40例(融合组),接受ACDR手术的患者41例(置换组),比较两组在术前、末次随访后活动度的改善情况。结果两组患者在末次随访时活动度比较差异有统计学意义(P〈0.01),各组内末次随访和手术前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症均能改善颈椎椎间盘突出的活动度,ACDR还可以使手术邻近段的代偿性活动度增加。 黄长安 李军 袁文旗 周立关键词:颈椎人工椎间盘置换术 后路减压钉-棒内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效分析 被引量:1 2015年 目的分析对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗的效果。方法择取2013年2月—2014年8月间在本院接受治疗的胸椎黄韧带骨化症患者60例进行临床分析,随机分组,对照组30例,采用单纯后路减压治疗,观察组30例,采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗,采用疼痛日本矫形外科协会标准(Japanese orthopaedi association scores,JOA)评分评估患者的疼痛情况,计量资料以采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的临床优良率(63.33%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、出血量、住院时间依次为(138.02±11.30)min、(669.50±14.07)ml、(11.70±1.38)d,对照组依次为(153.78±9.47)min、(719.60±4.50)ml、(13.31±1.48)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者的JOA评分为(2.02±0.59)分,低于对照组的(2.29±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗效果明显,值得临床推广应用。 黄长安 李军 袁文旗 周立关键词:胸椎黄韧带骨化症 手术时间 伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折33例分析 被引量:7 2010年 目的探讨胸腰椎骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效。方法采用经伤椎椎弓根固定胸腰椎骨折33例,术前术后随访摄片观察椎体高度有无丢失,内固定物有无松动。结果平均随访13.7个月,术前、术后伤椎椎体前缘高度比和Cobb角恢复良好,未出现内固定物松动和断裂。结论胸腰椎骨折伤椎椎弓根固定有利于矫正后凸畸形,维持矫正效果,内固定系统固定牢固显著增强了脊柱的强度和稳定性。 喻景奕 李军关键词:胸腰椎骨折 脊髓神经 马尾神经 腰间盘突出手术70例治疗分析 被引量:1 2011年 目的:总结腰间盘突出手术的治疗效果。方法:选择我院70例腰间盘突出手术患者作为研究对象。结果:70例治疗中满意的有35例,达到了50%。良20例,占30%,优良率达80%;可2例,占5%;差1例,占2.5%。结论:腰间盘突出目前成为一种较为常见的疾病,对其治疗方法也越来越成熟,手术是行之有效的。 李雪峰 李军关键词:腰间盘突出 手术