李会杰
- 作品数：55 被引量：172H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症被引量：1
- 2007年
- 目的探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效。结果22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%。结论青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法。
- 李会杰张英泽崔建岭井永敏
- 关键词：椎间盘切除术椎间盘移位青少年
- 生物型全髋关节置换术后早期负重的临床研究
- 目的：探讨生物型髋关节置换术后早期负重对患者功能恢复的影响.方法：选取我院2010年以来因各种原因进行生物型全髋关节置换术200例的病例,分为早期负重组100例 (患者一周内负重)与晚期负重组100例(3周以后负重),通...
- 李会杰杨山鲍杰韩永台
- 关键词：人工全髋关节置换生物型髋关节功能
- 双侧髂骨股骨多发骨血管瘤
- 2007年
- 患者女,43岁。主因左髋部疼痛不适1个月，加重15d，于2006年6月30日入院。患者1个月前无明显诱因出现左髋部疼痛不适，间断性钝痛，活动后加重，休息后缓解消失，夜间无加重，曾就诊于当地医院，诊断“肌肉拉伤”行物理治疗，效果不理想，近半个月患者自觉症状加重，疼痛性质术变，查体：一般情况可，发育正常，营养良好，系统榆查未见明显异常。骨科情况：脊柱生理弯曲正常存在，活动好。
- 李会杰陈燕郭永传霍佳
- 关键词：骨血管瘤多发股骨髂骨脊柱生理弯曲疼痛不适
- CFP假体在后外侧微创入路全髋关节置换术中的应用
- 2019年
- 目的分析结合CFP假体特点并保留部分外旋肌群的改良后外侧入路微创全髋关节置换术的短期随访结果,同时对其可行性进行探讨和分析。方法纳入自2017年10月至2018年2月在河北医科大学第三医院骨病科,诊断为缺血性股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、头下型股骨颈骨折、股骨颈骨折术后股骨头坏死、先天性髋关节发育不良伴创伤性关节炎采用CFP假体经改良后外侧入路微创全髋关节置换术的病例,排除有髋关节化脓性感染史,结核性髋关节炎病史、头颈型和基底型股骨颈骨折的病例,共纳入46例(46髋),男性20例,女性26例;年龄60~81岁,平均年龄(72±8)岁。记录本组病例手术用时、切口长度、出血量、住院天数、术后并发症、影像学评价,通过单因素方差分析比较髋关节置换术前术后疼痛的改善和髋关节功能的恢复情况。结果 46例病例均获得随访,随访时间平均(11.5±0.8)个月,手术用时、切口长度、出血量、住院天数分别为(77±15)min,(8.5±1.3)cm,(280±65)ml,(7.1±0.9)d。末次随访时Trendelenburg阳性检出率为2.2%(1/23)。术前、术后1 d、4d、7d、1个月、3个月、6个月、末次随访髋关节Harris评分分别平均为(52.8±15.9)分、(35.5±7.7)分、(63.8±15.2)分、(74.1±8.5)分、(80.0±4.7)分、(88.9±5.1)分、(92.5±4.9)分、(93.3±4.7)分,(F=112.5,P<0.01);术前、术后1 d、4 d、7 d、1个月、3个月、6个月、末次随访Barthel指数分别平均为(87.6±15.8)分、(34.1±8.2)分、(68.7±9.6)分、(76.3±6.6)分、(84.6±6.9)分、(90.9±6.9)分、(95.7±6.1)分、(95.9±6.7)分,(F=142.0,P<0.01)。术前、术后1 d、4 d、7 d、1月、3月、6月、末次随访疼痛视觉模拟评分(VAS)评分分别平均为(6.6±1.5)分、(4.9±1.2)分、(3.5±1.0)分、(2.4±0.8)分、(1.6±0.6)分、(1.1±0.6)分、(0.6±0.5)分、(0.6±1.3)分、(F=160.8,P<0.01);术后拍摄标准的骨盆正位、置换侧的股骨正侧位、双下肢拼接正位,
- 姚孟轩吴涛韩永台王宇钏刘小庆李向科李振中胡鸿鹏李会杰
- 关键词：微创手术CFP
- 髋关节置换围手术期的多模式疼痛管理被引量：9
- 2020年
- 全髋关节置换术(THA)是一种常见的骨科手术,在围手术期无效的疼痛控制可能会导致恢复变慢、并发症风险增加、医疗费用增加和患者满意度的下降。对于THA围手术期的疼痛控制也越来越受到广大骨科医师的重视。多模式疼痛管理方法逐渐成为主流,其包括:口服药物(例如COX-2抑制剂、神经调节剂)、外周神经阻滞、局部麻醉镇痛和其他方式。通过不同药物和/或方法间的协同作用,来增强镇痛的效果,降低单一药物的使用剂量及不良反应,缩短药物起效时间以及延长镇痛持续时间。
- 姚孟轩霍佳魏聪聪李会杰
- 关键词：关节成形术疼痛管理多模式镇痛
- 同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死132髋2.5年随访被引量：7
- 2013年
- 背景:股骨头坏死保存自身关节的治疗方法较多。带血管游离腓骨植入后需要长期卧床、创伤大、出血多,植入后并发症多;金属钽棒置入对后续人工关节置换带来困难。目的:探讨带孔同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死的近期临床疗效及其适应证。方法:纳入股骨头坏死患者中的103例(132髋),平均43.2岁(20-70岁),根据Steinberg分期:Ⅰ期13髋,Ⅱ期53髋,Ⅲa期40髋,Ⅲb期26髋。应用股骨头钻孔减压联合带孔同种异体腓骨植入。植入前、后均采用Harris评分系统对髋关节功能评估;植入后3,6,12,24个月摄正侧位X射线平片,观察股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果与结论:所有患者均随访2.0-2.5年,平均2.3年。植入前Harris平均68.5(64.7±7.8)分,植入后提高至平均91.4(91.0±2.6)分,治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。随访患者24个月时候的X射线平片示106髋有明显改善,7髋无变化,10髋恶化,9髋失败,总有效率为85.6%,恶化及失败髋关节均为SteinbergⅢb期。所有患者均无严重并发症。说明钻孔减压联合带孔同种异体腓骨植入治疗成年人早期股骨头坏死效果显著,尤其适用于青壮年SteinbergⅠ期,Ⅱ期,Ⅲa期。
- 尧浩扈文海李会杰刘思源
- 关键词：器官移植股骨头坏死髓芯减压腓骨血管游离
- ACD联合同种异体骨植骨治疗早期股骨头坏死初期报告被引量：2
- 2019年
- 目的探讨改良髓芯减压(advanced core decompression,ACD)联合同种异体骨植骨治疗早期股骨头坏死的早期疗效。方法自2015年6月至2015年10月应用ACD联合同种异体骨植骨的方法治疗早期股骨头坏死56例92髋,男48例,女8例,年龄23～50岁,中位年龄35岁,其中单侧20例,双侧36例。根据术前MRI检查分期,ARCO分期(国际骨循环研究会分期)Ⅰ期9髋(Ⅰa 5髋,Ⅰb 3髋,Ⅰc 1髋),Ⅱ期83髋(Ⅱa 3髋,Ⅱb 47髋,Ⅱc 33髋),其中酒精性42例70髋,激素性7例11髋,特发性7例11髋。手术方法为应用9 mm钻头髓芯减压后,使用扩张式双刃铰刀,有效去除坏死骨,使用同种异体骨填充软骨下骨空腔并打压填充空腔。术后3个月禁止负重,而后扶拐部分负重行走3个月,逐步恢复弃拐行走。术前术后评价应用VAS评分、Harris评分、X线及CT、MRI评价进行统计学分析。结果术后患者均获随访,随访时间10～26个月(平均22个月),Harris评分较术前明显提高,由平均(72.5±4.3)分提升为平均(85.2±10.2)分(=8.75,<0.05),疼痛VAS评分明显降低,由平均(6.33±0.67)分降为平均(2.73±2.22)分(=12.23,<0.05)。至随访结束,Harris评分优良率为73.9%。结论应用改良髓芯减压联合同种异体骨植骨治疗早期股骨头坏死的早期结果优良,可有效改善功能,缓解疼痛,临床效果满意,远期效果有待进一步长期随访。
- 王林王宇钏刘小庆李会杰
- 关键词：早期股骨头坏死同种异体骨骨移植术
- 肢体恶性骨肿瘤及骨转移癌保肢治疗被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨肢体恶性骨肿瘤及转移癌行瘤段切除假体重建的方法及意义.方法：本组共62例,男38例,女24例;年龄10～72岁,平均28.4岁.原发肢体恶性骨肿瘤41例,其中骨肉瘤19例,骨巨细胞瘤9例,恶性纤维组织细胞瘤8例,浆细胞瘤3例,尤文氏瘤1例,骨血管内皮瘤1例.骨转移癌21例,原发病灶分别为：肺癌9例,胃癌3例,肾癌2例,乳腺癌2例,甲状腺癌1例,颌下腺癌1例,原发灶不明者3例.对62例肢体恶性骨肿瘤及转移癌应用肿瘤段切除并修复重建治疗.方法有：①瘤段切除人工假体置换术;②瘤段切除自体腓骨移植术;③瘤段切除髓内针骨水泥重建术.结果：术后随访5～42个月,平均14.2个月,41例恶性骨肿瘤中,术后无瘤生存21例,死亡4例,7例发生肺转移,3例发生其他部位转移,6例局部复发后截肢.37例生存患者患肢功能按Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准,优良率81.1%.21例骨转移瘤患者中,术后存活3个月以上者19例（占90.4%）;术后疼痛消失15例（占71.4%）,其余均有疼痛减轻;日常生活工作恢复者11例（占52.3%）.结论：对可施行广泛切除的肢体恶性骨肿瘤患者采用不同方法修复重建,行保肢治疗,可在治疗肿瘤的前提下尽量保留肢体功能,对肢体骨转移癌行合适的保肢手术对提高骨转移癌患者的生存质量有积极意义.
- 李会杰张英泽扈文海韩永台胡彤宇陈燕
- 关键词：骨瘤骨科手术方法假体植入
- 不同术式治疗四肢长骨骨端骨巨细胞瘤的疗效分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果。方法收集我院自1982～2005年有完整随访资料的骨巨细胞瘤共113例。其中男62例,女51例;年龄18～55岁,平均年龄34.2岁。Campanicci放射学分级：级30例,级55例,级28例。Jaffe病理分级：1级27例,2级61例,3级25例。其中刮除植骨41例,骨水泥填充44例,瘤段切除28例。结果获随访15年以上病例28例,10～15年37例,5～10年35例,3～5年13例,平均随访12.3年。其中植骨组复发8例,复发率为19.51%;骨水泥填充组复发5例,复发率为11.36%;瘤骨段切组复发1例,复发率为3.57%。结论囊内刮除加灭活术仍是治疗GCT首选方法,可根据患者影像学表现、年龄等具体情况选择植骨术或者骨水泥填充术,瘤段切除对于侵袭范围较大、有恶变趋势以及反复复发的病例是一种有效的手术方法,但需严格掌握适应证。
- 康肖扈文海庞巨涛胡彤宇李会杰
- 关键词：骨巨细胞瘤复发
- 颈肩腰腿疼与椎管内肿瘤
- 2003年
- 目的 :探讨椎管内肿瘤的早期诊断方法及治疗经验。方法 :回顾性分析过去 2 0年我院对 85例椎管内肿瘤的手术效果。结果 :神经鞘膜瘤 30例 ,脊膜瘤 16例 ,表皮样囊肿 12例 ,脂肪瘤 5例 ,畸胎瘤 7例 ,神经纤维瘤 4例 ,血管瘤 4例 ,脊髓囊肿 3例 ,室管膜瘤 2例 ,胶质细胞瘤 2例。肿瘤位于颈段 6例 ,胸段 32例 ,胸腰段 31例 ,腰段 16例。上述肿瘤位于硬膜外 12例 ,占 14 % ,硬膜内 73例 ,占 86 %。肿瘤全切率 89.2 %。随访 1～ 15a ,痊愈 72例 (84 .7% ) ,好转 7例 (8.2 % ) ,差 4例 (4 .7% ) ,死亡 2例 (2 .4 % )。结论 :椎管内肿瘤临床表现以颈肩腰腿疼为主 ,治疗效果取决于肿瘤部位 ,性质 ,大小及发病后就诊时间 ,早期诊断与早期治疗是预后的关键。MRI。
- 扈文海胡彤宇韩永台陈燕李会杰石奉文张标陈百成
- 关键词：颈肩腰腿疼椎管内肿瘤手术
