李云云
- 作品数：23 被引量：103H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技计划项目温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血14例
- 目的探讨子宫动脉或髂内动脉栓塞术用于控制中期妊娠前置胎盘产前大出血的疗效及对产程的影响。方法自2002年10月至2007年11月对温州医学院附属第一医院产科中期妊娠前置胎盘引产过程中阴道大出血者14例,于产前使用Sddi...
- 张文淼李云云陈淑娟周静
- 文献传递
- 妊娠14～18周糖筛查的可行性分析被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨将妊娠期糖筛查时间提早到孕14～18周的可行性。方法:收集孕前无糖尿病史的孕妇共2691例,其中875例于孕14～18周行首次糖筛查(早期筛查组)使用50g糖筛查(GCT)(部分空腹进行,另部分随机进行),GCT阳性时行75g糖耐量试验(OGTT),除确诊的妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量异常(IGT)病例外,其余的至孕24～28周再次行糖筛查;另1816例至孕24～28周(常规筛查组)进行糖筛查。结果:①早期筛查组在孕14～18周第1次筛查发现GCT阳性103例(11.8%),确诊为GDM和IGT23例;24～28周复查确诊GDM和IGT30例,常规筛查组确诊GDM和IGT112例,两组IGT和GDM总发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②早期筛查组中,对第1次筛查的GCT值≥7.8mmol/L、≥7.5mmol/L并<7.8mmol/L和<7.5mmol/L分组,其再次筛查时GCT阳性的分别占首次筛查的77.5%、15.9%和5.5%,3组间再次GCT阳性率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。③两组GCT筛查时,空腹糖筛查的GCT阳性率(9.0%)明显低于随机糖筛查组(14.2%)(P<0.05),但两组确诊的总的IGT和GDM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④GDM的高危因素比较:早期筛查组中孕14～18周和孕24～28周与常规筛查组两两相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无论是否存在高危因素,将糖筛查时间提早到14～18周至少可以检出半数糖代谢异常患者,故推行早期糖筛查是可行的。
- 张文淼李云云包影李莹
- 关键词：妊娠期糖尿病糖筛查
- 糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病妊娠结局的分析被引量：15
- 2005年
- 目的:比较糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠结局,探讨引起不良结局的因素,从而力图减少母婴并发症的发生。方法:回顾分析2000年1月至2004年9月期间在我院住院分娩的正常孕产妇100例、糖尿病合并妊娠患者26例、妊娠期糖尿病患者72例的妊娠结局。结果:母婴并发症均与血糖控制的情况密切相关(P<0.05)。结论:做好孕期保健宣传,使糖尿病患者于孕前即严密监测、控制血糖;使孕妇进行正规的产前检查,早发现,早治疗妊娠期糖尿病对减少母婴并发症有重要意义。
- 李云云李莹林莲莲黄引平
- 关键词：糖尿病并发症妊娠妊娠期糖尿病
- 妊娠合并肺动脉高压的病因分析及随访观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局及随访观察结果。方法收集51例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料，根据肺动脉压分为轻度[30～49mmHg（1mmHg=0．133kPa）]组28例，中度（50～79nunHg）组17例，重度（≥80mmHg）组6例。分析各组心脏病种类、心功能分级、妊娠结局、分娩前后肺动脉压、胎儿和新生儿结局及随访观察。结果轻度组心功能I级15例，重度组无心功能I级者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度组足月新生儿21例（75．O％，21／28），重度组1例（16．7％，1／6），两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。三组新生儿窒息率、成活新生儿体重比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者以剖宫产分娩为主，占89．6％（43148）。患者病死率为2．0％（1／51），医源性胎儿丢失率为5．9％（3／51）。分娩后肺动脉高压情况明显缓解（P〈0．05）。肺动脉高压患者分娩后的预后主要与所患基础病变相关。结论随着肺动脉压力的升高，孕妇心功能衰竭的发生率随之增加，围生儿疾病发生率相应增加；手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。
- 李云云包影张文淼周静
- 关键词：心脏病
- SSP结合PBL在妇产科临床教学中的运用效果及其对医学生从医信心的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:评价学生标准化病人(SSP)结合基于问题的学习(PBL)的方法在妇产科临床教学中运用的效果及对妇产科从业信心的影响。方法:将学生标准化病人结合基于问题的学习方法运用于2008-2009年度在我科见习带教中,通过笔试、临床综合考核及问卷调查综合分析评价其效果。结果:SSP运用于临床见习有利于提高学生的口头表达能力、临床思维;PBL模式运用于临床带教不但可以启发学生进行临床思考、增进师生间的沟通、其结合于SSP能更进一步提高学生的临床思维的连贯性及举一反三的能力,能在一定程度上提高医学生选择妇产科方向的就业信心。但在教学过程中,带教难度及教师备课时间及所需带教老师的数量,经济投入均较常规教学模式增大。结论:SSP结合PBL不但能有效提高临床见习的教学效果,还能激发学生的从医兴趣,但仍需进一步加大经济投入,增加力度完善SSP的培训、PBL教案。
- 李云云郭志强包影周洁周静周美茜张文淼
- 关键词：SSPPBL妇产科教育学
- 动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产中阴道流血14例分析被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血的临床应用效果。方法:14例中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,9例行超选择性子宫动脉插管,采用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞,对其中4例于子宫动脉栓塞后阻塞不完全者加髂内动脉前干栓塞;5例行髂内动脉插管,并行髂内动脉前干栓塞。结果:最短在栓塞后2小时,最长12.5小时娩出死亡胎儿,平均5.5小时产程结束。胎儿体重200～1050g。分娩后阴道流血量60～150ml,平均90ml。无软产道裂伤发生,胎盘完整娩出10例,残留4例。栓塞后出现发热者4例,下腹痛3例,腹泻2例,股动脉穿刺处血肿1例。结论:对中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,于产前使用Seldinger技术进行子宫动脉和(或)髂内动脉前干栓塞,能收到较好止血且加速分娩的效果。
- 张文淼李云云陈淑娟周静
- 关键词：子宫动脉髂内动脉栓塞阴道流血
- 系统性红斑狼疮患者妊娠对母体及胎儿、新生儿的影响
- 2006年
- 目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠对母体、胎儿、新生儿的影响。方法:回顾性分析我院1990-2004年共30例SLE患者妊娠对母体的影响、妊娠结局及新生儿的健康状况。结果:23例(A组)是在病情控制1年以上,且在医生指导下妊娠,4例(B组)在SLE活动期未经医生允许妊娠,3例(C组)为妊娠首发SLE。其中10例妊娠后病情恶化、8例有妊娠高血压综合征、4例贫血、2例血小板减少。30例患者娩下28名活婴,其中女性活婴16名,有3名出生后血抗核抗体(ANA)滴度增加,男性12名,1名出生后血ANA滴度增加。结论:(1)SLE患者妊娠后易诱发病情加重;(2)SLE患者妊娠易出现多种妊娠并发症;(3)SLE患者如加强孕期的监护、管理,除病情严重者外均能顺利分娩;(4)SLE有一定的遗传倾向,在女性中尤为明显。(5)严格把握SLE患者的妊娠时机及终止妊娠的时机是提高妊娠成功率及围产儿存活率的关键。
- 李云云钱旭芳黄引平
- 关键词：红斑狼疮妊娠并发症糖皮质激素类
- 妊娠合并骨髓増殖异常综合征的诊治被引量：2
- 2008年
- 钱旭芳李云云陈云琴
- 关键词：骨髓增殖异常综合征造血干细胞克隆性疾病外周血细胞减少诊治血细胞生成白血病转化
- 糖尿病患者妊娠时机的选择及对妊娠结局的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨糖尿病患者适宜的妊娠时机及对妊娠结局的影响。方法:选择2002-2008年间于温州医学院附属第一医院就诊分娩的显性糖尿病合并妊娠患者共36例作为研究对象。按照妊娠时糖尿病病情控制情况分为计划妊娠组(15例)和非计划妊娠组(21例),对两组患者的母儿结局进行比较。结果:(1)孕妇结局,非计划妊娠组血糖控制相对困难,胰岛素用量大,孕妇并发症发生率明显高于计划妊娠组,分别为71.4%、33.3%,计划妊娠组以早产发生率最高,为26.7%,非计划妊娠组以妊娠期高血压疾病发生率最高,为52.4%。妊娠期高血压疾病发生率两组比较差异有显著性(P<0.05)。(2)围产儿结局,新生儿窒息发生率非计划妊娠组明显高于计划妊娠组(P<0.05),围产儿死亡3例均发生在非计划妊娠组。非计划妊娠组围产儿不良结局发生率明显高于计划妊娠组(P<0.01)。结论:孕前糖尿病患者病情控制良好情况下妊娠将显著提高妊娠安全性,有助于改善妊娠结局。
- 包影张文淼李云云包扬周静
- 关键词：糖尿病妊娠
- 医护协同模式在临床的运用对孕产妇本人、家庭及社会资源的影响被引量：1
- 2011年
- 目的将医护协同模式运用于临床，了解其在降低社会因素剖宫产中的作用及其对孕产妇本人、家庭及社会资源的影响。方法选择2008年5月-2010年5月间在笔者医院产检、分娩的904位孕妇随机分为干预组（456人）及对照组（448人），用医护协同的模式进行干预。结果干预组的剖宫产率显著低于对照组（P〈0．05）；心理评分显示干预组心理焦虑明显小于对照组（P〈0．05）；干预组孕产妇及围生儿并发症除产伤、新生儿重度窒息外均明显低于对照组（P〈0．05）；干预组平均住院日及住院费用明显低于对照组（P〈0．05）；干预组女性孕前6个月及产后6个月的生活质量评分在疼痛、情感、睡眠及身体活动方面均优于对照组（P〈0．05）。结论医护协同模式是一种值得推广的能有效降低社会因素剖宫产率的方法。
- 李云云包影张文淼
- 关键词：剖宫产率干预
