李丽霞
- 作品数：57 被引量：171H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 多系统萎缩患者认知功能障碍及影响因素分析
- 2022年
- 目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者,采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分,认知障碍86例(60.1%),轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分,认知障碍111例(77.6%),轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示,MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR=2.224,95%CI:1.108~4.462,P=0.024);MSA-C型(OR=3.905,95%CI:1.302~11.713,P=0.015)和TG(OR=3.494,95%CI:1.061~11.501,P=0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素;TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR=17.624,95%CI:2.596~119.669,P=0.003),而TC是保护因素(OR=0.006,95%CI:0.000~0.714,P=0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高,MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素,而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。
- 刘丽石金鑫程晓玲李婧婧赵慧李丽霞张巍
- 关键词：多系统萎缩
- 帕金森病伴发认知功能障碍患者的临床特点及其与睡眠障碍的关系被引量：7
- 2019年
- 目的探讨帕金森病(PD)伴发认知功能障碍(CI)患者的临床特点及睡眠情况。方法连续纳人2014年5月一2017年5月就诊于北京天坛医院的394例PD患者,按照CI程度将患者分为PDF伴认知功能障碍(PD-NCI)组(94例,23.86%)、PD伴发轻度认知功能障碍(PD-MCI)组(177例,44.92%)及PD伴发痴呆(PDD)组(123例,31.22%)。收集患者的人口学资料,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价患者的认知功能,比较3组患者总体认知功能及各认知领域情况;采用视频多导睡眠图(v-PSG)评估患者的睡眠状况,并对P1)伴发CI患者的MoCA量表总分及各认知领域评分与v-PSG结果进行相关性分析。结果3组患者性别、起病年龄、受教育水平及病程差异均无统计学意义(P﹥0.05)。PDNCI组、PD-MCI组和PDI)组MoCA量表总分依次明显降低,分别为(22.20±4.99)分、(17.17±4.36)分和(10.73±4.85)分(P=143.146,P﹤0.01),且MoCA量表各认知领域评分依次明显降低(P﹤0.01)。与PD-NCI组比较,PD-MCI组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P﹤0.05);与PD-MCI组比较,PDD组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P﹤0.05)。PD伴发CI的患者的睡眠效率与MoCA量表总分及视空间功能、执行功能、延迟回忆和注意力评分均呈正相关(P﹤0.05),觉醒次数与MoCA量表总分及延迟回忆和注意力评分均呈负相关(P﹤0.05)。结论PD患者CI发生率较高,伴发CI的PD患者总体认知功能及各认知领域均明显受损,总体睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加,并与总体认知功能及部分认知领域受损有关。
- 郭鹏左丽君连腾宏扈杨余舒扬金朝余秋瑾刘丽王瑞丹李丹凝朴英善李丽霞朱荣彦丁杜宇高俊华赵慧张巍
- 关键词：帕金森病认知功能障碍睡眠障碍
- 阿尔茨海默病患者嗅觉障碍的临床特点及相关机制研究
- 目的 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者存在嗅觉障碍(olfactory dysfunction,OD),探讨其临床特征、发生机制、脑白质结构变化及静息态功能性磁共振成像之间的关系.方法 1.连...
- 连腾宏郭鹏左丽君余舒扬扈杨余秋瑾王瑞丹刘丽金朝朴英善李丽霞张巍
- 关键词：阿尔茨海默病嗅觉障碍
- 被误诊为胃炎的地高辛中毒案例分析
- 2014年
- 【初诊】纳差、恶心考虑“胃炎”，但用药效果不佳
患者，男，80岁，主因“纳差、恶心1周，心悸1天”来诊。患者既往有高血压病、冠心病、心功能不全病史，平素口服硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片、地高辛、拜阿司匹林等药物治疗。患者近1周来纳差、恶心，无呕吐、腹痛、腹泻等表现，就诊于社区医院，查血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常，考虑“胃炎”，给予法莫替丁、吗丁啉等药物口眼，恶心较前有改善，但仍觉纳差。
- 李丽霞
- 关键词：地高辛中毒案例分析胃炎单硝酸异山梨酯缓释片硝苯地平控释片误诊
- 饮酒后使用抗生素谨防双硫仑样反应
- 2014年
- [误诊案例回顾] 患者，男，26岁，主因“咽痛、咳嗽1天，心悸、胸闷3小时”来诊。患者既往体健，否认药物过敏史。患者1天前因“咽痛、咳嗽”就诊于某社区医院，
- 李丽霞
- 关键词：双硫仑样反应抗生素饮酒后药物过敏史咽痛
- 自发性脑出血并发消化道出血的影响因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的回顾性分析北京天坛医院急诊科808例自发性脑出血（ICH）的病历资料，研究消化道出血的发生率，危险因素及应激性溃疡预防措施（sup）。方法回顾性分析808例ICH的病历资料，比较消化道出血组与未发生消化道出血组的临床资料的差异。Logistic回归分析消化道出血发生的危险因素。结果808例ICH患者中，消化道出血发生率为26．7％，其中3例发生严重消化道出血。多因素logistic回归显示，年龄、血肿体积、格拉斯哥评分（GCS）及脓毒症是消化道出血的独立预测因子。高达63．4％的患者接受了SUP，SUP组的消化道出血发生率显著高于非suP组（30．9％VS19．6，P〈0．01）。结论ICH后消化道出血发生率较高，但严重消化道出血少见。年龄、血肿体积、GCS及脓毒症是消化道出血的独立预测因子。
- 杨铁城于东明李建国任添华李丽霞董小燕
- 关键词：脑出血消化道出血
- 急性重症脑卒中患者并发上消化道出血临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨急性重症脑卒中患者并发上消化道出血的临床特点。方法对180例符合人选标准的急性重症脑出血或脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性重症脑卒中患者上消化道出血发生率为28．3％，上消化道出血多发生于卒中2～7d之内。急性重症脑梗死患者上消化道出血的发生率为31．3％，略高于重症脑出血患者（27．3％），但二者比较无显著差异。高龄、人院GCS评分低、发病前服用小剂量阿司匹林是重症脑卒中患者并发上消化道出血的危险因素。重症脑卒中患者并发上消化道出血后，绝大多数给予禁食及质子泵抑制剂治疗。合并上消化道出血的重症脑卒中患者90d内病死率为62．7％，显著高于未合并上消化道出血患者129例，90d内死亡59例（45．7％明显高于未合并上消化道出血的患者。结论急性重症脑卒中患者上消化道出血的发生率高，且并发上消化道出血后患者预后差。
- 李丽霞李建国
- 关键词：重症脑卒中上消化道出血
- 心房颤动与认知障碍的关系和临床表现及治疗被引量：6
- 2018年
- 心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是常见的心律失常，2010年欧洲心脏病协会的指南提出房颤的患病率已升高至1％～2％。由于12导联心电图的房颤检出率偏低，导致房颤患者可因无症状而长期未获诊断，相当比例患者从未住院治疗，因此，房颤的患病率一直被低估，其真实的患病率已接近2％，预测2050年时其发病率将翻倍。
- 李丽霞张巍
- 关键词：心房颤动
- 重症脑出血患者个体化血糖管理的临床意义及预后
- 任添华石红梅杨铁成李建国牛驰李丽霞
- 关键词：重症脑出血血糖预后
- 帕金森病患者伴发体位性低血压的特点及其对认知功能的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者伴发体位性低血压(OH)的特点及其对认知功能的影响。方法连续收集北京天坛医院210例PD患者,记录人口学资料及临床特征。测量患者的立卧位血压,按照是否伴发OH分为PD伴发OH(PD-OH)组和PD不伴发OH(PD-NOH)组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果在210例PD患者中,68例伴发OH,OH的发生率为32.4%。PD-OH组与PD-NOH组相比,年龄更大[(69.7±8.9)岁比(62.1±11.3)岁],病程更长[5.0(3.0~8.0)年比4.0(2.0~6.0)年],合并糖尿病的患者更多(30.9%比17.4%),空腹血糖更高[(5.3±1.1)mmol/L比(5.0±1.0)mmol/L],糖化血红蛋白水平更高[(6.1±0.9)%比(5.7±0.7)%],H-Y分期更高[2.5(2.0~3.0)期比2.0(1.5~2.5)期](P<0.05)。PD-OH组患者MMSE量表总分及MoCA量表总分均较PD-NOH组明显下降[(25.1±4.9)分比(26.8±4.0)分;(19.4±5.4)分比(21.4±5.3)分](P<0.05)。两组患者MMSE量表各分项评分比较,PD-OH组患者注意力和计算力[(3.7±1.7)分比(4.2±1.3)分]、延迟回忆[(2.1±1.0)分比(2.5±0.8)分]及图形复制评分[(0.6±0.5)分比(0.7±0.5)分]均明显下降(P<0.05)。MoCA量表各分项评分比较,PD-OH组患者视空间和执行功能[(2.4±1.6)分比(2.9±1.7)分]、延迟回忆力评分[(1.3±1.4)分比(2.3±1.6)分]较PD-NOH组明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.061,95%CI:1.022~1.102,P=0.002)和MoCA量表的延迟回忆评分(OR=0.690,95%CI:0.498~0.955,P=0.025)是PD-OH的独立相关因素。结论PD-OH患者年龄更大,病程更长,病情更重,合并糖尿病更多、程度更重,高龄是PD-OH的独立相关因素。PD-OH患者认知功能明显受损,延迟回忆下降是PD-OH的独立相关因素。
- 李丽霞连腾宏郭鹏丁杜宇李丹凝张伟娇关惠盈高俊华张巍
- 关键词：帕金森病体位性低血压
