李东方
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：河南省肿瘤医院更多>>
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- 不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点
- 2014年
- 目的探讨不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点。方法 560例肺癌患者的临床资料。对其中术后病理证实为T1期且接受了系统性淋巴结清扫的肺癌患者进行分析,分析不同肺叶T1期肺癌患者淋巴结转移的特点。结果共有128例T1期肺癌患者且接受了系统性淋巴结清扫,N1阳性率为5.5%,N2阳性率为10.2%,N1阴性N2阳性(即跳跃性转移)7例(5.5%)。73例T1期肺上叶癌中N1阳性4例(5.6%);N2阳性7例(9.6%);7例N2阳性的T1期肺上叶癌患者中有5例淋巴结转移局限于上纵隔区,1例同时伴有隆突下淋巴结转移,1例隆突下淋巴结为唯一转移的纵隔淋巴结,即T1期肺上叶癌在N1及上纵隔区淋巴结均为阴性的情况下,转移至隆突下区淋巴结的几率为1.6%(1/63)。55例T1期肺下叶癌中N1阳性3例(5.5%);N2阳性6例(10.9%);6例N2阳性的T1期肺下叶癌患者中有5例纵隔淋巴结转移局限于隆突下区,1例同时伴有上纵隔区淋巴结转移,在N1及隆突淋巴结阴性时未见上纵隔区淋巴结转移。结论 T1期肺癌亦存在跳跃性转移,但肺上叶癌跳跃性转移至隆突下区的几率非常低,同样肺下叶癌跳跃性转移至上纵隔区的几率亦很低,因此,对于不同肺叶T1期肺癌依据术中对标志性淋巴结系统采样的结果进行选择性纵隔淋巴结清扫是可行的。
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- 关键词：肺癌淋巴结
- 原发性小细胞食管癌外科治疗预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨原发性小细胞食管癌外科治疗的预后。方法:回顾性分析2000年1月到2009年12月河南省肿瘤医院胸外科接受手术治疗的所有食管癌5 062例患者的临床资料。重点对其中确诊为原发性小细胞食管癌的患者的临床资料及随访结果进行分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:共57例患者确诊为原发性小细胞食管癌,占所有接受食管切除手术食管癌患者总数的1.1%。对病变位于胸中下段食管癌患者,绝大多数采用经左胸入路手术,对于病变位于胸上段者,采用经右胸入路,所有患者均接受食管胃颈部吻合。联合化疗最常用的化疗方案为EP方案。57例原发性小细胞食管癌患者,总体5年生存率12.5%,中位生存时间45个月,其中Ⅰ期分别为25%、50个月,Ⅱ期5.9%、43个月,Ⅲ期4.3%,43个月;单纯手术组中位生存时间明显低于手术联合化疗组(23.2个月vs.60.7个月,P<0.01)。即使对于Ⅰ期患者,手术联合化疗组患者中位生存时间也明显长于单独手术组(81.9个月vs.22.3个月,P<0.01)。结论:原发性小细胞食管癌单纯手术治疗效果不佳,手术联合化疗可明显提高疗效。
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- 关键词：食管小细胞癌化疗预后
- CT指导下可切除胸段食管癌个体化手术疗效分析
- 2014年
- 目的探讨在CT指导下可切除胸段食管癌进行个体化手术的疗效及可行性。方法 139例患者治疗组开始对收治的可切除的胸段食管癌患者采用在CT指导下选择不同手术入路、不同淋巴结清扫范围的个体化手术治疗,术后根据病理结果指导患者接受个体化的综合治疗。回顾性分析这组患者的临床病理资料及随访资料,采用Kaplan-Meier生存分析法分析这组患者的生存情况。结果 139例患者中上段食管癌6例,中段食管癌107例,下段食管癌26例;经左侧胸部入路改良两野132例,经右侧胸部入路两野清扫7例;术后化疗80例,放化疗22例;Ⅰ期37例,Ⅱ期46例,Ⅲ期56例。该组患者的总体的5年生存率为49.60%,中位生存期为59个月;其中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为86.5%、52.2%、23.2%;T1、T2、T3、T4各组的5年生存率分别为86.7%、61.5%、42.4%、21.1%;N0、N1、N2、N3各组的5年生存率分别为70.1%、25.7%、25.0%、14.3%。结论本组获得的较高的5年生存率表明在CT指导下对可切除胸段食管癌进行个体化手术为主的综合治疗是可行的。
- 徐明星李东方魏旭东刘宝兴李进东
- 关键词：食管手术
