朱镇宇
- 作品数：19 被引量：274H指数：6
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度颅脑伤患者下呼吸道双重感染防治的临床研究被引量：6
- 2001年
- 目的 :探讨重度颅脑伤后下呼吸道双重感染的相关因素及防治对策。方法 :对格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤ 8分 6 72例重度颅脑伤中发生下呼吸道双重感染病例进行相关危险因素的统计分析。结果 :32例发生下呼吸道双重感染 ,原发伤重、高龄、营养状况差是患者自身的危险因素 ;治疗中可能引起下呼吸道感染的因素如手术、人工气道或机械通气及时间长短、广谱抗生素、大剂量激素的应用及应激性高血糖等均是引起双重感染的医源性危险因素。结论 :加强对高龄患者的监测 ,迅速、合理处理原发伤及应激性高血糖 ,加强营养支持 ,确切掌握人工气道、机械通气应用指征 ,合理应用抗生素及激素是防治双重感染的关键。
- 张建军董伟峰朱镇宇顾水均张俊
- 关键词：颅脑伤下呼吸道
- 高血压脑出血急诊分类归属对预后影响的研究被引量：3
- 2004年
- 张建军董伟峰张俊朱镇宇顾水均宣宏飞谢仁龙司云
- 关键词：高血压脑出血急诊预后
- 重型颅脑损伤在ICU的分阶段治疗被引量：1
- 2000年
- 瞿炬顾水均汪虹董伟峰朱镇宇谢仁龙宣宏飞张俊
- 关键词：重型颅脑损伤ICU
- 重度颅脑损伤后血钠血糖变化与预后关系的临床研究
- 2001年
- 目的探讨重度颅脑损伤者的血钠血糖变化特点及对预后的影响。方法对1997年1月～1999年12月312例重度颅脑损伤者的血钠血糖进行监测。将伤后24h、72h及1周后的血钠、血糖的变化进行对比分析 ,并对影响预后的高钠、高糖患者进行伤情特点分析。结果重度颅脑损伤后低钠发生率明显高于高钠(P<0.05) ,1周后出现高钠患者的死亡率明显高于未出现高钠者(P<0.01);血糖难以用药物控制的患者死亡率明显高于能够被控制者(P<0.01) ;若高钠合并高糖则预后更差。血钠变化及血糖升高的发生率24h与1周后无明显差异。结论重度颅脑损伤后钠代谢失衡及血糖升高与脑损伤本身病理机制有关 ;有效控制1周后高钠。
- 张建军董伟峰朱镇宇张俊
- 关键词：重度颅脑损伤钠代谢高血糖预后
- 颅脑损伤后急性脑肿胀(附56例临床分析)
- 1998年
- 尽管对颅脑损伤的诊断和治疗方法不断改善,但颅脑损伤的死亡率仍高达35％～50％。而颅脑损伤后脑肿胀的死亡率则可高达87.2％。1994年1月至1996年6月我科共收治颅脑损伤后急性脑肿胀病人56例,现报告如下。
- 瞿炬谢仁龙顾水均朱镇宇司赟
- 关键词：颅脑损伤脑肿胀
- 高压氧治疗皮瓣移植术后循环障碍的临床疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨高压氧治疗皮瓣移植术后循环障碍的临床疗效。方法回顾性分析自2016-10—2019-10纳入的21例皮瓣移植术后循环障碍,患者行高压氧治疗,并观察皮瓣移植术后的循环改善情况。结果21例均顺利完成高压氧治疗,皮瓣充盈度、毛细血管反应及皮瓣肿胀情况均明显改善,未出现全部皮瓣坏死的严重并发症。治疗结束后按疗效评定标准:优13例,良6例,有效2例。结论皮瓣移植术后出现循环障碍时采用高压氧治疗可明显提高皮瓣存活率,安全性高。
- 王波丁伟朱镇宇
- 关键词：软组织缺损高压氧
- 分析足底部恶性黑色素瘤切除术后两种修复方法临床效果
- 2020年
- 目的:观察分析两种不同修复方法对足底部恶性黑色素瘤切除术后临床效果的影响。方法:回顾性分析28例我院2015-04-2020-03收治的足底部恶性黑色素瘤患者病例,全部患者均接受相同切除术治疗,术后根据修复方式不同分为实验组(n=12)与常规组(n=16),常规组患者为同侧大腿取中厚皮片修复,实验组患者实施同侧腹股沟切口取全厚皮片修复。对组间患者手术及住院情况、腹股沟伤口并发症发生情况进行对比分析。结果:两组患者淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间差异无统计学分析意义(P>0.05);常规组住院天数与住院费用明显高于实验组(P<0.05)。常规组并发症发生情况明显高于实验组(P<0.05)。结论:足底部恶性黑色素瘤切除术后实施同侧腹股沟切口取全厚皮片修复效果较好,具有较高的推广应用价值。
- 朱镇宇朱小飞
- 关键词：足底恶性黑色素瘤肿瘤切除术皮片修复
- 重症脑损伤急性期患者钠代谢失衡特点与其预后关系被引量：53
- 1999年
- 目的：探讨重症脑损伤急性期钠代谢失衡特点与伤情及预后关系。方法：分析１９９５年６月～１９９７年６月资料完整的格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）≤８分的２８４例脑损伤患者血清钠变化情况，将伤后２４小时、７２小时及１周后的血清钠失衡的发生频率及性质进行对比分析，并对直接影响预后的高钠血症患者进行伤情特点分析。结果：重症脑损伤急性期钠代谢失衡主要是低钠血症，其伤后２４小时、７２小时及１周的发生率分别是５１．８％，５３．５％和４８．６％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；同期高钠血症的发生率分别为１．０％，４．９％和９．５％，伤后１周后高钠血症发生率较伤后２４小时内增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。低钠血症发生率虽高但容易被纠正，对预后不产生明显影响；高钠血症发生率虽低，但临床纠正困难，伤后１周后出现高钠血症者病死率为８１．５％（２２／２７），与本组其他患者病死率３４．６％（８９／２５７）有明显差异（χ２＝２５．６，Ｐ＜０．０１）。结论：重症脑损伤急性期钠代谢失衡与脑损伤本身病理机制有关；
- 张建军顾水均朱镇宇张俊
- 关键词：脑损伤钠代谢高钠血症预后
- 早期营养支持对重型颅脑损伤的临床意义被引量：50
- 2001年
- 目的 :评价不同营养方法对重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义。 方法 :140例重型颅脑损伤者随机分成 5组 ,每组 2 8例。A组早期同时给予 EN和 PN ;B组给予早期 PN,1周后逐渐过渡至 EN ;C组单纯 PN ,PN时间超过 2周 ;D组早期给予单纯 EN;E组用传统的延迟性 EN。进行有关临床观察及统计学分析。 结果 :重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途径获得营养成分。 A、B组 2周时血糖及各项营养指标均优于 D、E组 (P<0 .0 5 )与 C组基本相同 (P>0 .0 5 ) ,早、晚期并发症发生率低于其他 3组 ,预后优于其他 3组。 A、B两组间比较 ,A组消化道出血发生率低于 B组 ,费用更节约。 结论 :重型颅脑损伤后早期联合进行 EN、PN是临床较合理的营养支持方法 ,对预后有重要的价值。
- 张建军董伟峰朱镇宇
- 关键词：颅脑损伤重型肠内营养肠外营养
- 游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指软组织缺损被引量：7
- 2021年
- 目的探讨游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指创面的临床疗效。方法自2016年1月至2019年1月,收治手指软组织缺损伴肌腱、指骨外露和(或)肌腱缺损的患者36例,设计切取同侧腕橫纹皮瓣,大小为1.5 cm×2.5 cm-2.5 cm×6.5 cm,其中8例切取时携带了掌长肌腱,肌腱直接与受区肌腱缝合修复,皮瓣修复创面,供区直接皮内美容缝合。术后定期手外科门诊复查和微信联系进行随访,观察皮瓣成活情况及修复指的功能恢复情况,并评价临床效果。结果本组皮瓣全部顺利成活,均无血管危象发生。随访6-24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,无明显臃肿,修复后手指的运动、感觉功能均恢复良好。结论游离腕橫纹穿支皮瓣,皮支血管恒定,切取简单,皮瓣外形美观,供区瘢痕隐蔽,疗效较为满意,是一种修复手指软组织缺损较好的方法。
- 马而满观小芳朱小飞陈萧锋金汉宏朱镇宇马海涛叶家宽丁伟
- 关键词：掌长肌腱显微外科手术
