朱辉 作品数:40 被引量:117 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省普通高等学校强势特色学科基金 河北省卫生厅科研基金 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
护理干预对肺癌术后血浆D-二聚体含量的影响 被引量:2 2014年 目的探讨护理干预对肺癌患者术后血浆D-二聚体含量的影响。方法将92例肺癌术后患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组患者针对血栓形成采用预防性护理干预措施,对照组采用一般性护理措施。分别于术前及术后第9天遵医嘱取静脉血,检钡测血浆D-二聚体含量,并记录两组下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)的发生情况。结果观察组术后血浆D-二聚体含量(0.272±0.062)mg/L,显著低于对照组(0.486±0.081)mg/L(P<0.01)。观察组无LDVT病例发生,对照组发生LDVT 5例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可降低肺癌患者术后血浆D-二聚体含量,对预防术后LDVT效果满意。 张海燕 朱辉 何明关键词:肺肿瘤 静脉血栓形成 D-二聚体 护理 食管非鳞状细胞恶性肿瘤107例病理资料分析 被引量:1 2009年 目的总结食管非鳞状细胞恶性肿瘤的病理特点。方法回顾性分析107例食管非鳞状细胞恶性肿瘤的病理资料。结果联合应用术后病理和免疫组化检查确诊为食管腺癌56例(单纯腺癌42,腺棘癌14例),小细胞未分化癌38例,间叶组织肉瘤6例(恶性间质瘤4例,平滑肌肉瘤2例),恶性黑色素瘤3例,癌肉瘤2例,食管不典型类癌2例。各类型临床、病理表现均无特异性。结论食管非鳞状细胞恶性肿瘤病理特点不典型。应当根据术后病理、特殊染色和免疫组化检查结果综合考虑,以确定组织类型,有条件的行电镜检查确诊。 陈新 李月牛 朱辉 何明关键词:食管肿瘤 食管癌 病理学 乙酰肝素酶抑制剂对裸鼠人食管鳞癌移植瘤的抑制作用 被引量:2 2008年 背景与目的:研究乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)2种抑制剂硫酸化磷酸甘露戊糖(phosphomannopentaosesulfate,PI-88)和硫代磷酸寡脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对食管癌裸鼠移植瘤的体内抑瘤作用。材料与方法:采用低分化食管鳞癌TE-13细胞接种裸鼠皮下构建食管癌皮下侵袭模型,随机分为4组,30mg/kg PI-88组、2mg/kg ASODN组、20mg/kg PI-88+1mg/kgASODN联合用药组和无菌盐水对照组。模型建立后,各组于肿瘤接种区按上述剂量注射受试物,每天注射1次,注射15d后处死裸鼠,观察肿瘤体积和肿瘤微血管密度(micro vessel density,MVD),采用RT-PCR和免疫组化染色检测移植瘤中Hpa的表达。结果:接种后第6d,所有裸鼠在接种部位均长出肿瘤。接种后第21d,ASODN组、PI-88组和联合用药组肿瘤体积较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01),联合用药组体积小于ASODN组和PI-88组(P均<0.01),ASODN组与PI-88两组体积差异无统计意义(P>0.05)。抑瘤率:ASODN组为49.67%,PI-88组为51.44%,联合用药组为83.00%。ASODN组、PI-88组和联合用药组MVD较对照组明显降低(P<0.01)。PI-88组和联合用药组MVD小于ASODN组(P<0.01),但前两组间差异无统计意义(P>0.05)。Hpa基因表达:ASODN组0.45±0.12,PI-88组1.22±0.01,联合用药组0.52±0.05,对照组1.33±0.05;Hpa蛋白表达:ASODN组43.40±7.80,PI-88组114.40±14.47,联合用药组37.40±7.20,对照组121.20±11.90。ASODN和联合用药组Hpa表达较对照组明显降低(Hpa基因:P<0.01;Hpa蛋白:P<0.01),PI-88组和对照组Hpa基因和蛋白表达差异无统计意义(P>0.05),ASODN和联合用药组Hpa基因和蛋白表达差异无统计意义(P>0.05)。结论:单独应用ASODN或联合PI-88用药,均能抑制肿瘤生长,PI-88的作用可能主要在于抑制肿瘤血管新生。ASODN的作用可能主要在于抑制肿瘤Hpa基因和蛋白合成。两者联合用药可以产生协同作用。 朱辉 王士杰 单保恩 王小玲 孟宪利 何明关键词:食管肿瘤 乙酰肝素酶 裸鼠 数字胸腔引流系统在肺切除术中的应用价值 2024年 肺切除术后,胸腔引流管理是决定患者术后病程的关键,延迟拔管影响恢复速度和住院时间。传统胸腔闭式引流瓶已被广泛应用于相应患者,但存在一定局限性,尤其是肺切除术后存在肺漏气时,通常面临着长期不能拔除胸腔闭式引流管的风险。数字胸腔引流系统因其独特的优势可加快肺部漏气的愈合、减少胸腔引流量,进而缩短住院时间,其效果在多项研究中都得到了验证,本文就数字胸腔引流系统在肺切除术中的应用价值进行综述,并就其进一步有效应用进行讨论。 贺高升 何明 朱辉关键词:肺切除术 胸腔引流 213例ⅢB期食管胃结合部腺癌患者术后5年随访及预后分析 2015年 目的探讨Ⅲb期食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的外科治疗效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科接受治疗的213例ⅢB期AEG患者的临床病例资料,对患者进行了5年的随访,采用寿命表法计算患者的生存率,Kaplan-Meier法进行预后生存分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果本组根治性切除术207例、扩大性切除术3例、姑息性切除术3例。总体1年生存率为83%,3年生存率为46%,5年生存率为32%。单因素分析显示:性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是影响预后的主要因素。多因素分析显示:性别(P=0.016)、手术方式(P=0.025)、术后化疗(P=0.001)及残端是否阳性(P=0.002)是影响预后的独立危险因素。结论ⅢB期食管胃结合部腺癌的预后较差,性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是独立性预后因素。综合治疗仍是提高ⅢB期食管胃结合部腺癌患者治疗效果的主要途径。 李宝重 刘世伟 张玉芬 何明 陈新 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管胃结合部腺癌 外科治疗 预后 食管胃结合部腺癌术后早期复发与死亡的相关危险因素 2014年 [目的]探讨食管胃结合部腺癌患者术后1年内复发与死亡的相关危险因素。[方法]回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科诊治的387例食管胃结合部腺癌患者的临床病例资料。[结果]全组患者1年生存率为79.0%,5年生存率为28.7%,术后1年内复发死亡的患者71例,术后5年以上未复发的患者为109例。单因素分析显示:性别、肿瘤最大直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及残端是否阳性是影响预后的因素。多因素分析显示:性别(P=0.037)、肿瘤最大直径(P=0.030)、淋巴结转移(P=0.000)是影响预后的独立危险因素。[结论]食管胃结合部腺癌的预后仍较差,复发转移依然是主要的致死原因。而性别、肿瘤最大直径和淋巴结转移是预测术后早期复发转移的独立危险因素。 李宝重 刘世伟 何明 陈新 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管胃结合部腺癌 外科治疗 预后 食管癌根治性术后预防性IMRT所致放射性胃炎的剂量学研究 被引量:8 2016年 目的:研究食管癌根治性术后预防性IMRT后急性放射性胃炎发生与胸腔胃受量关系。方法对接受根治性术的49例食管癌患者术后预防性IMRT的治疗计划及患者治疗期间的急性放射性胃炎发生的情况进行分析。 ROC曲线分析与急性放射性胃炎发生可能相关的物理学指标,组间比较行χ2检验,Logistic法多因素分析。结果全组共19例(39%)患者出现≥2级急性急性放射性胃炎。 ROC曲线分析结果显示与急性放射性胃炎发生相关的物理变量包括胃Dmax、胃Dmean、LSTT5—LSTT40及V10—V50;依据ROC曲线所得各物理指标分界值对患者进行分组,除V5之外,余指标分界值以上组患者≥2级急性急性放射性胃炎发生率明显高于分界值以下组患者,各物理指标的组间差异均有统计学意义( P=0.000~0.022)。多因素分析结果显示LSTT5和V40为预测≥2级急性放射性胃炎发生的指标( P=0.026、0.001)。结论在制定食管癌术后患者预防性IMRT的治疗计划时应注意保护胸腔胃,DVH可以很好预测急性放射性胃炎发生,其中胃LSTT5及V40为预测指标。但最终有待于增加样本量进一步研究。 沈文斌 高红梅 曹彦坤 祝淑钗 李幼梅 李曙光 温士旺 朱辉关键词:剂量学 自发性食管破裂的临床特点与外科治疗 被引量:1 2013年 自发性食管破裂,也称Boerhaave's综合征,是临床上较少见但死亡率很高的普胸外科急症,多数文献报道,该病死亡率为20%~30%,严重危及患者生命安全。1724年荷兰医生Boerhaave首次对Boerhaave’s综合征进行了报道,由于其相对罕见,且临床表现缺少特异性,很多医生仍对该病不熟知。本文回顾性总结了1990年~2011年河北医科大学第四医院胸外科收治的43例自发性食管破裂患者的临床特征及治疗方案。 李宝重 舒心 陈新 何明 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管破裂 外科治疗 乙酰肝素酶反义寡核苷酸对裸鼠人食管鳞癌移植瘤的抑制作用 2008年 目的研究乙酰肝素酶(Hpa)抑制剂反义脱氧寡核苷酸(ASODN)对食管癌裸鼠移植瘤的体内抑瘤作用。方法采用低分化食管鳞癌细胞TE-13接种裸鼠,构建食管癌皮下侵袭模型,随机分为1 mg/kg ASODN组(A组)、2 mg/kg ASODN组(B组)和生理盐水(NS,2 ml/kg)对照组(C组),每组5只,分别在肿瘤接种区皮下注射相应剂量的ASODN和NS。观察肿瘤体积和肿瘤微血管密度(MVD),采用RT-PCR和免疫组化染色检测移植瘤中Hpa的表达。结果接种后第6天,所有裸鼠在接种部位均长出肿瘤。接种后第21天,A、B组肿瘤体积较C组明显缩小(P<0.01),A、B组抑瘤率分别为50.27%和49.67%。A、B组MVD较C组明显降低(P<0.01)。A、B、C组Hpa mRNA阳性表达分别为0.43±0.01、0.45±0.12、1.33±0.05,Hpa蛋白阳性表达分别为45.60±4.57、43.40±7.80、121.20±11.90。A、B组Hpa mRNA、蛋白表达均较C组降低(P<0.01)。结论应用ASODN可以抑制肿瘤生长,其作用机制可能在于抑制肿瘤Hpa mRNA、蛋白合成,从而抑制肿瘤血管新生。2 mg/kg与1 mg/kg HpaASODN比较,未能显示更强的抑瘤效果。 朱辉 王士杰 单保恩 王小玲 孟宪利 何明关键词:乙酰肝素酶 反义寡核苷酸 裸鼠 巨大食管血管瘤成功切除1例并文献复习 被引量:3 2014年 临床资料患者男性,40岁,主因下咽哽噎感半年入院。患者半年前无明显诱因出现进食哽噎感,以进食干硬食物为主,无反酸、烧心,无呕血、黑便,症状逐渐加重。于当地医院行胃镜检查见食管中下段2条不规则纵行结节状扭曲静脉,黏膜光滑,考虑为食管静脉曲张。来我院就诊复查胃镜,距门齿35~45 cm处见3条隆起性病变,局部呈半球状,囊性感,考虑食管隆起(1、囊肿?2、静脉曲张?)。由于考虑到可能引起出血,故未行活检。胸部CT检查见食管中段及下段增厚(图1)。 李宝重 何明 陈新 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管血管瘤 食管中下段 隆起性病变 胃镜检查 食管中段 食管良性肿瘤