朱玫
- 作品数：11 被引量：190H指数：5
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
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- 上海市散发性戊型肝炎的流行病学及临床研究被引量：5
- 1996年
- 上海市散发性戊型肝炎的流行病学及临床研究上海市静安区中心医院临床免疫研究中心、传染科汪月娥，朱玫，姚光弼戊型病毒性肝炎（戊肝）主要发生在南亚地区，近年来在我国有散发或暴发流行。根据八·五期间全国流行病学调查表明我国各省市均有戊肝散发或暴发流行。根据康...
- 汪月娥朱玫姚光弼
- 关键词：戊型肝炎流行病学
- 恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机、双盲、双模拟对照研究被引量：97
- 2006年
- 目的以拉米夫定(LVD)为对照,评估恩替卡韦(ETV)治疗中国成人慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效和安全性。方法多中心(26个中心)、随机、双盲、双模拟的对照研究。519例核苷类初治的CHB患者,随机分为ETV组(0.5mg/d)258例和LVD组(100mg/d)261例,用药时间至少52周。应用两种HBV定量法(bDNA和PCR)于12、24、36和48周检测血清病毒载量,每隔4周随访患者,记录不良事件和实验室异常的数据,以监测研究药物的安全性。结果ETV和LVD两组患者的基础人口学、临床和病毒学特征相似。经过48周的治疗,到达主要疗效终点者,ETV组为90%,LVD组仅69%(P<0.0001)。HBVDNA的载量(PCR定量),ETV组平均下降5.9lg拷贝/ml,LVD组平均下降4.3lg拷贝/ml,二者相差超过1.5lg拷贝/ml(P<0.0001)。用PCR法,ETV组中有76%的患者测不到病毒(<300拷贝/ml),而LVD组中仅为43%。ALT的复常,ETV组也优于LVD组,分别为90%和78%(P=0.0003)。两组患者HBeAg的血清学转换率分别为15%和18%,差异无统计学意义(P=0.39)。两组患者不良事件的发生率基本相似,分别为60%和56%,严重不良事件的发生率分别为3%和5%。在治疗期间,没有死亡病例。结论ETV治疗核苷类初治CHB患者,抑制病毒和改善肝脏生化功能方面均优于LVD,安全性与LVD相当。
- 姚光弼朱玫王宇明徐道振谭德明陈成伟侯金林
- 关键词：乙型病毒载量恩替卡韦拉米夫定
- 荧光信号引物PCR定量测定血清HCV-RNA的实验室评价被引量：1
- 2001年
- 目的对Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光标记ＨＣＶ定量ＰＣＲ方法进行实验室考核。方法２８例抗ＨＣＶ（＋）、定性ＰＣＲ（＋）的血清标本，用于重复性测定；２０例健康人血清用于正常值测定；５例定性ＰＣＲ（＋）和５例定性ＰＣＲ（－）标本用于Ａｍｐｌｉｓｅｍｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法的比较。结果孔间变异系数（ＣＶ）为 ２０．６％，操作者间ＣＶ为 ４３．８％，批内 ＣＶ为 ６１．９％，批间ＣＶ为８５．１％。２０例健康人血清测定值均小于最小检测浓度，即１０２拷贝／ｍｌ。用Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法对５ 例定性ＰＣＲ（－）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ均为阴性；对５ Ｎ定性ＰＣＲ（＋）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ均为阳性，ＨＣＶ－ＲＮＡ的浓度为 ２． ５ × １０５拷贝 ／ｍｌ～ １． ７ ×１０６拷贝 ／ｍｌ， ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ方法有 ２例未能检出。结论 Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ ＨＣＶ定量 ＰＣＲ方法特异性和灵敏度均好，可用于临床疾病的研究和抗病毒药物疗效的评估。由于批内、批间变异系数较大，试验与操作均应严格规范。
- 徐蓓朱玫姚光弼
- 关键词：HCV-RNA核酸定量血清诊断PCR
- 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清转换持久性的研究被引量：13
- 2006年
- 目的 观察拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎（CHB）3年以上患者的血清转换率和停药后持久率，及影响疗效的有关因素。方法 167例CHB患者，每天服用拉米夫定100mg，持续3年以上，连续2次以上出现血清转换（间隔3个月），即HBeAg转阴和抗HBe转阳，继续服药6～12个月后，停药并随访1年以上。服药第1年每月，以后第3个月观察临床症状和血清病毒学标志、丙氨酸转氨酶（ALT）、HBV DNA定量及YMDD变异等项目。HBV基因分型应用型特异性PCR方法。结果 共有45例患者出现血清转换（27．0％），继续服药6～12个月后停药并随访1年以上，9例出现血清学重新激活，血清转换持久率为80．0％。经单因素统计和Logistic多元回归分析，得出血清转换率和停药后持久率与基线ALT水平呈正相关，与基线HBVDNA水平和治疗后YMDD变异呈负相关。结论 CHB患者出现血清转换后继续应用拉米夫定治疗6个月以上，大多数患者可达到持续转换。对血清转换率和持久率有显著影响意义的因子为基线ALT、治疗后YMDD变异。
- 马秀云蔡皓东朱玫姚光弼
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定血清转换
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎2年临床疗效及病毒的变异被引量：30
- 2000年
- 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人 2年的临床疗效。方法 88例病人按 3∶1比例随机分成治疗组和安慰剂组 ,每日服拉米夫定 10 0mg和安慰剂各一片 ,12周以后全部服拉米夫定每日 10 0mg ,持续到 10 4周。定期检测ALT、HBVDNA、HBeAg和抗 HBe。用PCR后直接测序方法检测YMDD变异。结果 75例病人完成 2年试验。 12周时 ,治疗组和安慰剂组HBVDNA阴转分别为 47例 (80 % )和 4例 (2 1% )。 10 4周时 48例 (6 4% )HBVDNA保持阴转。血清转换 19例 (2 5 .33% ) ,8例 (10 .6 6 % )HBeAg已转阴 ,抗 HBe还未转阳。在治疗前ALT值为 <1ULN、>1～ 2ULN、>2～ 5ULN、>5ULN的病人中 ,血清转换率和e抗原转阴率分别为 5例 (13 .15 % )、6例 (33 .33% )、5例 (38.46 % )、3例(5 0 % )和 6例 (15 .78% )、6例 (33 .33% )、11例 (84.6 0 % )、4例 (6 6 .6 6 % )。治疗前和 10 4周时的ALT中位值分别为(71.82 7± 71.6 2 7)U/L和 (34.2 6 7± 31.415 )U/L(P <0 .0 1)。 36例发生YMDD变异 ,总变异率为 48%。变异和非变异者的ALT中位值分别为 (4 5 .0 5 6± 40 .90 3)U/L和 (2 3.6 2 7± 12 .6 9)U/L(P <0 .0 1)。HBVDNA中位值分别为 (2 86 .6 2 5± 482 .877)和 (10 2 .44 8± 380 .2 5 )mEq/ml。血清HBeAg转阴分别为 10和
- 计焱焱杨敏燕钱又宏朱玫
- 关键词：乙型肝炎病毒变异药物疗法
- 慢性丙型肝炎患者HCV基因型调查被引量：17
- 2000年
- 目的 研究丙型肝炎病毒 (HCV)基因型的流行病学特点。方法 采用INNO LIPA反向线形探针杂交法 ,对来自我国南方 (上海、武汉、徐州 )、北方 (北京、天津 )和东北 (大连、沈阳 ) 7市的10 7例慢性丙型肝炎患者进行了HCV基因型调查。结果 ①地域性 :HCV 1b是最主要的基因型 ,其检出率达 83 17% ,其中东北 2市 (72 2 2 % )低于北方 2市 (87 6 5 % ,P <0 0 1) ;2型的检出率较低 ,仅占6 86 % ;其余为 1b和 2型及 4h的混合型 ;②性别 :女性感染 1b的比例较高为 93 6 1% ,与男性 75 %比较 ,有极显著的统计意义 (P <0 0 1) ;③年龄 :1b检出率在 <30岁、30～ 49岁和 >5 0岁年龄组 ,分别为77 77%、83 92 %和 90 90 %。④感染时间 :1b的检出率在 >10年和 <10年感染期的病人中分别为10 0 %和 80 43% (P <0 0 1)。结论 丙型肝炎病毒基因型的分布和地域性、感染者的年龄、性别和感染时间有一定程度的关系。
- 徐蓓吕屏朱玫姚光弼
- 关键词：丙型肝炎病毒基因型年龄
- PCR检测HBV-DNA不同试剂和方法的比较被引量：5
- 1998年
- 本文对目前部分市售的ＨＢＶＰＣＲ试剂进行了灵敏度和检测率的测定，并在检测ＨＢＶ低水平感染中，用ＰＣＲ和斑点杂交作了比较。结果不同公司试剂盒的ＨＢＶ－ＤＮＡ最低检测浓度从０．１ｆｇ到１ｐｇ不等，同一公司不同批号的ＨＢＶ－ＤＮＡ最低检测浓度也从１００ｆｇ到１００ａｇ不同，差达１０３～１０４倍。ＰＣＲ和斑点杂交在三组不同乙肝标志组中的阳性检测率为ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｅ（－）组：ＰＣＲ７０％，斑点杂交４６．４％；ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｓ（＋）组：ＰＣＲ３５．７％，斑点杂交２．９％；ＨＢｓＡｇ（－）抗ＨＢｅ（＋）抗ＨＢｓ（＋）／ＨＢｃ（＋）组：ＰＣＲ１６．６％，斑点杂交３．３％。三组检测率均Ｐ＜０．０１。因此，目前市售的ＨＢＶＰＣＲ试剂必须标化。
- 徐蓓唐生杰朱玫
- 关键词：乙型肝炎病毒聚合酶链反应HBV-DNA
- 拉米夫定治疗乙型肝炎时其病毒发生YMDD变异的临床影响及处理被引量：19
- 1999年
- 目的 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎时病毒发生ＹＭＤＤ变异对临床的影响及处理措施。方法 随机选择６６例病人用拉米夫定治疗（１００ｍｇ／ｄ）４８周，２０例病人服用安慰剂作对照共１２周，１２周结束后继续服用拉米夫定１００ｍｇ／ｄ共３６周。每隔４周检测一次血清ＨＢＶ ＤＮＡ、ＡＬＴ和ＹＭＤＤ变异，到治疗４８周为止。结果 治疗４８周结束时，共有１８例病人出现ＹＭＤＤ变异，变异率为２０．９％。其中２例在服药３６周时发生变异，其余１６例在服药４８周时发生。服药４８周时，变异者和非变异者的ＡＬＴ和ＨＢＶ ＤＮＡ的检测结果：变异者分别为（３６．２±４６．１）Ｕ／Ｌ和（１４．３ ± ２７．２）ｐｇ／ｍｌ，非变异者分别为（２０．４ ± １２．５）Ｕ／Ｌ和（２．５ ± ６．１）ｐｇ／ｍｌ，经Ｗｉｌｃｏｘｓｏｎ检验均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。发生变异的１８例病人继续服药，其中２例病人出现病情的急性发作，分别于８０周和９２周停药。经临床对症治疗，ＡＬＴ均恢复正常。其余１６例病人继续服药至１０４周。结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中，必须严密观察ＹＭＤＤ变异，一旦病人因ＹＭＤＤ变异出现病情急性发作，应停用拉米夫定。
- 姚光弼杨敏燕计焱焱朱玫徐蓓
- 关键词：拉米夫定乙型肝炎病毒变异YMDD
- 上海市区急性病毒性肝炎病原学的调查
- 1996年
- 上海市区急性病毒性肝炎病原学的调查上海市静安区中心医院临床免疫研究中心２０００４０朱玫，姚光弼，汪月娥近年来随着社会环境的改变和病原学诊断方法的提高，上海地区急性病毒性肝炎病原学的分布也起了相应的变化。为了弄清上海市区急性病毒性肝炎的类型和特点，１９...
- 朱玫姚光弼汪月娥
- 关键词：戊型肝炎急性病毒性肝炎慢性乙肝急性乙型肝炎慢性乙型肝炎
- 核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的10年临床研究
- 姚光弼计焱焱徐蓓朱玫汪月娥杨敏燕郑静华唐生杰
- 该研究完成拉米夫定Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，恩替卡韦Ⅱ、Ⅲ期临床试验，并递交了总结报告；对拉米夫定治疗的病人进行长期（5年）随访，对长期疗效和安全性、发生病毒变异对临床影响、耐药病毒的检测及治疗后获得血清转换的持续性进行了研究。该研...
- 关键词：
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷类似物
