朱乃懿
- 作品数：24 被引量：68H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体素内不规则运动磁共振成像在肝纤维化评估中的初步应用被引量：1
- 2014年
- 目的:研究体素内不规则运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在肝纤维化评估中的应用价值。方法:对41例进展期肝纤维化患者与11例正常对照者(对照组)行IVIMMRI扫描,测量标准表观弥散系数(standard apparent diffusion coefficience,staADC)值、fast ADC(fADC)值、slow ADC(sADC)值、fraction ADC(fra ADC)值,并与血清学肝纤维化相关指标行相关性研究。结果:肝纤维化组与对照组间的fra ADC值、sADC值差异有统计学意义(P<0.05),staADC值、fADC值差异无统计学意义。肝纤维化组γ谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)与staADC值、铁蛋白与staADC呈中度负相关性,铁蛋白与sADC呈中、高度负相关性,铁蛋白与fraADC呈中度正相关性;透明质酸与fADC呈负相关性。结论:IVIM-MRI技术作为临床肝纤维化疾病评估手段具有一定价值。
- 柴维敏严福华王鹤侯亮罗先富张菁朱乃懿
- 关键词：磁共振肝纤维化
- 双层探测器光谱CT虚拟单能量图像在胰腺导管腺癌术前评估中的优化研究被引量：1
- 2022年
- 目的·探讨研究双层探测器光谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)虚拟单能量图像(virtual monoenergetic image,VMI)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)术前评估中的最佳成像能级及应用价值。方法·回顾性分析2019年1月-2019年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院双层探测器光谱CT上行胰腺动态增强扫描并经手术病理证实为PDAC的60例患者影像资料。扫描完成后均行胰腺实质期、门静脉期常规120千伏峰值(kilovolt peak,kVp)混合能量图像(polyenergetic image,PI)以及40、50、60和70 keV VMI重建。测量PI以及40、50、60和70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质、胰周动静脉及腹壁脂肪的CT值,以腹壁脂肪CT值标准差(standard deviation,SD)为图像噪声值,计算病灶-胰腺实质(caner-pancreas,CA-P)、胰周动脉-病灶(artery-caner,_(A-CA))、胰周静脉-病灶(vein-caner,_(V-CA))的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),采用配对t检验与单因素方差分析比较不同期相及不同重建图像中CT值、CNR和图像噪声的差异,并采用Bonferroni法进行组内两两比较。基于病灶-胰腺实质对比度、病灶边界清晰度、图像总体质量对各组图像进行主观评分,采用Wilcoxon检验与Friedman检验进行不同期相及不同重建图像组间对比。结果·胰腺实质期各组图像中CNR_(CA-P),及病灶-胰腺实质对比度、病灶边界清晰度主观评分优于门静脉期(均P<0.05)。不同能级VMI中,CNR_(CA-P)、CNR_(A-CA)、CNR_(V-CA)随着能级的降低而明显升高,而图像噪声随着能级降低轻度升高(均P=0.000)。VMI_(40 keV)图像中CNR_(CA-P)、CNR_(A-CA)、CNR_(V-CA)值最高,而图像噪声仍低于PI(均P=0.000)。VMI_(40 keV)各图像质量主观评分不低于PI。结论·双层探测器光谱CT VMI_(40 keV)能够明显提高PDAC病灶-胰腺实质、胰周血管-病灶对比噪声比,且拥有较高图像质量,能够优化PDAC成像与术前评估。
- 杨琰昭常蕊王晴柔朱乃懿李若坤柴维敏严福华
- 关键词：胰腺导管腺癌图像质量
- 磁共振对超声阴性而乳腺X线检出BI-RADS 4类以上钙化灶的诊断价值分析被引量：2
- 2021年
- 目的:评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对超声(ultrasound,US)检查阴性、乳腺X线摄影(mammography,MG)发现的BI-RADS 4类以上钙化灶的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月US阴性、经MG发现的BI-RADS 4类以上可疑形态钙化灶126个,均行乳腺MRI检查。分析上述可疑形态钙化灶的MG、MRI表现,以活检病理结果为金标准,评价MRI对其的诊断价值。结果:病灶总数126个,其中良性100个(79.37%),恶性26个(20.63%)。MG表现为良性钙化灶形态以模糊无定形为主,占68.00%(68/100);恶性钙化灶形态以粗糙不均质为主,占53.85%(14/26)。恶性钙化灶MRI表现均有异常强化,以肿块强化为主(61.54%),较良性钙化的肿块强化更多见(61.54%比22.00%,P<0.001),而67.00%的良性钙化灶MRI表现为无异常强化(P<0.001)。钙化灶MRI增强时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)表现为上升型时提示良性病变可能性大(63.60%比11.54%,P<0.001),而表现为流出型时提示恶性病变可能大(73.08%比0,P<0.001)。对于US检查阴性、经MG发现的BI-RADS 4类以上可疑形态钙化灶的诊断,MG及MG联合MRI检查的灵敏度分别为15.4%和92.3%(P均<0.001),准确率分别为80.2%和96.8%(P<0.001),阴性预测值分别为81.5%和98.0%(P<0.001)。结论:MG联合MRI检查比单纯MG检查对于乳腺可疑形态钙化病变具有更高的灵敏度、准确率和阴性预测值,可提高诊断效能,优化临床处置方案。
- 朱乃懿姜奕歆柴丽柴维敏
- 关键词：乳腺X线摄影钙化
- 弓状韧带综合征CT血管成像检查的影像学特征被引量：1
- 2021年
- 目的探讨弓状韧带综合征(MALS)CT血管成像(CTA)检查的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年11月至2020年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的56例MALS病人的临床影像资料;男30例,女26例;中位年龄为54岁,年龄范围为19~78岁。病人均行CTA检查。观察指标:(1)CTA检查情况。(2)相关性分析。(3)手术情况。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。采用Spearman相关性分析统计腹腔干狭窄程度与腹腔干起始部和肠系膜上动脉起始部距离、腹腔干和肠系膜上动脉最近距离的相关性,检验水准为0.05。结果 (1)CTA检查情况。①腹腔干狭窄程度:CTA横断面检查结果示56例病人中,腹腔干闭塞2例,重度狭窄10例,中度狭窄9例,轻度狭窄35例。CTA矢状面检查结果示:56例病人中,腹腔干闭塞2例,重度狭窄21例,中度狭窄15例,轻度狭窄18例。②不同狭窄程度检查情况:以CTA矢状面检查结果为标准。2例腹腔干闭塞病人均未见动脉瘤、夹层及血管变异,均可见胰十二指肠前后弓代偿增粗迂曲。21例腹腔干重度狭窄病人中,2例可见动脉瘤,1例可见夹层,7例可见胰十二指肠前后弓代偿增粗迂曲,8例可见胰十二指肠前后弓吻合,8例可见血管变异。15例腹腔干中度狭窄病人中,2例可见动脉瘤,3例可见夹层,2例可见胰十二指肠前后弓代偿增粗迂曲,4例可见胰十二指肠前后弓吻合,7例可见血管变异。18例腹腔干轻度狭窄病人中,1例可见动脉瘤,2例可见夹层,7例可见胰十二指肠前后弓吻合,6例可见血管变异。56例病人均未见肝、脾、胃等脏器缺血。③腹腔干发出位置:56例病人中,43例自第12节胸椎(T12)椎体下缘水平发出,2例自T12椎体中部发出,1例自T12椎体上部发出,7例自第1节腰椎(L1)椎体上部发出,1例自L1椎体中部发出,2例闭塞。(2)相关性分析。CTA矢状面检查结果示:56例病人腹腔干
- 朱乃懿杨琰昭王晴柔常蕊柴维敏黎鑫乐
- 关键词：动脉腹腔干CT血管成像手术
- 影像学表现类似淋巴瘤的空肠腺癌被引量：1
- 2017年
- 小肠约占消化道总长度的3／4。由于小肠面积分布范围较广，其肿瘤发病隐匿，且临床早期缺乏典型的症状和体征，并缺少有效的检查手段，所以在临床中易被忽略，导致误诊、误治。现回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的1例影像学表现类似淋巴瘤的空肠腺癌患者的病历资料，并探讨其诊断和治疗情况。
- 朱乃懿缪飞姚玮艳朱坚王朝夫胡炯
- 关键词：影像学表现淋巴瘤腺癌空肠病历资料
- 胰腺导管内管状乳头状肿瘤的影像表现并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的分析胰腺导管内管状乳头状肿瘤(ITPN)的临床病理资料及影像学表现,提高对ITPN的认识和影像诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实5例ITPN病人影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果 5例ITPN中4例为胰管内实性病灶,CT平扫上呈等或稍低密度,未发现钙化灶。MR T1WI上呈稍低及等信号,T2WI上呈稍高及等低信号,DWI呈高信号,ADC信号较周围胰腺实质减低,病灶长轴与主胰管长轴相一致;1例在CT/MRI表现为弥漫囊性病灶,伴不规则增厚的囊壁及分隔,无钙化灶。增强后在CT/MRI上实性病灶及囊性病灶实性成分均呈轻度渐进性延迟强化,各期强化程度均低于周围胰腺实质。CT/MRI可见"双色导管征",MRCP可见"酒瓶软木塞征"。结论 ITPN罕见,胰腺导管内生长方式的影像学表现具有一定的特征性。
- 柴丽王婷王晴柔朱乃懿柴维敏
- 遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变的临床与影像学研究
- 2023年
- 目的:探讨遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变(HDLS)的临床表现和MRI特征。方法:回顾性分析14例就诊于瑞金医院的HDLS患者的临床和影像学资料。结果:14例HDLS患者,平均发病年龄(38.43±6.80)岁,最常见的临床症状是进行性认知功能减退。异常MRI表现主要有侧脑室周围的白质病变、肼眠体萎缩和弥散加权成像(DWI)显示弥散受限。结论:HDLS临床表现多样,容易误诊,侧脑室周围脑白质变性、肼眠体萎缩和病变脑白质内DWI高信号提示HDLS的可能,有助于早期诊断。
- 周韵朱乃懿缪飞
- 关键词：磁共振成像脑白质病变
- 动态增强MRI评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶性潜能的价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨采用动态增强MRI评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)恶性潜能的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实115例IPMNs患者的动态增强MRI的影像学表现、临床及病理资料。男75例,女40例;年龄41~83岁,平均(63.8±7.9)岁。将患者分为轻度~中度不典型增生组、重度不典型增生组和IPMN伴浸润性癌三组。分析三组IPMNs在DCE-MRI动态增强MRI上的影像学表现,包括病灶位置、壁结节、主胰管管径、胰腺周围组织及血管侵犯情况等。参照2016年修订版福冈共识对IPMNs进行影像学分类。结果:三组间可强化壁结节≥5mm、主胰管≥10mm、主胰管改变伴远端实质萎缩这3个征象出现率的差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤指标CA19-9升高在低度~中度不典型增生与浸润性癌组间差异有统计学意义(P<0.017)。结论:DCE-MRI动态增强MRI对评估IPMNs恶性潜能有一定价值。
- 柴丽王晴柔朱乃懿王婷柴维敏
- 关键词：导管内乳头状黏液性肿瘤对比增强扫描病理分级
- 肝纤维化磁共振扩散相关成像与病理学结果关系的对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的 :探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)及扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)在轻中度肝纤维化诊断中的价值。方法 :23例弥漫性肝病患者行磁共振IVIM、DKI检查及CT引导下肝脏穿刺活检术。在磁共振图像上测得定量DKI相关指标和标准表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、快速ADC、慢速ADC、快速ADC/总ADC比例。以病理组织学诊断为金标准,统计分析各磁共振指标与肝纤维化分期、Knodell组织学活动指数(炎症评分)间的相关性,评估其诊断价值。结果:随着肝纤维化分期进展,MD、Dr、标准ADC、慢速ADC值均有逐渐下降的趋势,但差异尚无统计学意义。随着炎症评分程度加重,Dr值呈下降趋势,MK、Kr值呈上升趋势,但差异亦无统计学意义。MD、Dr值、快速ADC值与肝纤维化分期之间具有中度负相关性。快速ADC值与肝纤维化炎症评分之间具有中度负相关性。结论 :磁共DKI及IVIM在轻中度肝纤维化诊断中具有一定价值,其中DKI中MD、Dr指标和IVIM中快速ADC值有助于肝纤维化分期诊断。
- 朱乃懿周惠娟郭斯敏黄蔚缪飞黄娟张勇冉荣侃柴维敏
- 关键词：肝纤维化
- MR IDEAL-QUANT及ESWAN成像技术评估肝纤维化铁质沉积的初步研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究MR IDEAL-QUANT及ESWAN成像技术在评估肝纤维化患者肝内铁质沉积中的应用价值。方法:选取44例血清铁指标异常的肝纤维化患者(血清铁异常组)与12例血清铁指标正常的肝纤维化患者(对照组),行MR IDEAL-QUANT、ESWAN扫描,测量R2*值,对其与血清学肝纤维化相关指标进行相关性研究。结果:血清铁异常组与对照组间的MR IDEAL-QUANT、ESWAN成像R2*值差异有统计学意义(P<0.05)。血清铁异常组患者的R2*值(IDEAL-QUANT、ESWAN)与其血清铁蛋白水平间有中度正相关性(r=0.644、0.634、0.727、0.682,P<0.05),其中部分R2*值则与其血清转铁蛋白水平间有轻度负相关性(r=-0.310、-0.400、-0.417,P<0.05),余血清学指标与R2*值间无统计学相关性。结论:MR IDEAL-QUANT及ESWAN成像技术可用于观察肝纤维化患者肝内的铁质分布,并能定量评估肝内铁质沉积程度。
- 朱乃懿严福华王鹤侯亮罗先富张菁柴维敏
- 关键词：磁共振成像技术铁沉积肝纤维化
