曾超 作品数:44 被引量:240 H指数:9 供职机构: 三峡大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 宜昌市科技攻关计划项目 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ICU应用微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的疗效观察 被引量:7 2013年 目的探讨应用微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常有效性和安全性。方法对我院2011年6月—2012年6月收治的46例低钾血症(血钾浓度<2.5mmol/L)伴恶性室性心律失常的患者随机用微量泵经中心静脉恒速注射3%~6%氯化钾溶液,记录血钾上升所需时间、治疗补钾量、恶性心律失常消失时间。结果 46例患者2h内血钾缓慢上升,4h后上升较快,24h内血钾均恢复至(4.5±1.2)mmol/L,补钾总量(13.1±8.8)g,补钾量最多达32g,最少9g。38例有频发室速者4h内均明显减少,29例完全消失。7例室颤患者经反复除颤后恢复窦性心律,4h后未再出现室颤。结论在重度低钾血症伴恶性室性心律失常时,采用中心静脉微量泵入高浓度的氯化钾的方法是安全有效的。 张朝晖 张蓉 曾超 瞿星光 李灵丰 龚勋 姚玲 钟建华 付德建关键词:低钾血症 中心静脉 心律失常 大剂量生长抑素联合营养支持治疗肠外瘘的随机对照研究 被引量:8 2012年 目的研究大剂量生长抑素(SS)联合营养支持治疗肠外瘘的临床疗效。方法采用前瞻性随机、对照、开放临床研究将确诊为肠外瘘的60例患者分为常规SS治疗组(对照组)和大剂量SS治疗组(观察组),其中对照组30例,观察组30例。在第1、4、7、14天分别检测内毒素、炎症因子和肠屏障通透性指标(D-乳酸及二胺氧化酶)。结果两组患者在治疗第4、7、14天后血浆内毒素、TNF-α、IL-6及CRP水平均较第1天有所下降,但与对照组比较,观察组下降的程度更为明显(P<0.05);两组患者的IL-10在治疗第4、7、14天均较治疗前升高,但与对照组比较,观察组升高的程度更为明显(P<0.05)。第1、4、7天两组D-乳酸及二胺氧化酶水平无差异(P>0.05);第14天观察组D-乳酸及二胺氧化酶水平低于对照组(P<0.05)。结论大剂量SS联合营养支持治疗,能最大限度调节炎症因子,减少肠黏膜的通透性,达到保护肠黏膜屏障的作用。肠外瘘患者自愈率明显提高,住院时间及住院费用显著减少。 张朝晖 曾超 瞿星光 李灵丰 龚勋 周刚 张蓉 姚玲 钟建华关键词:肠外瘘 炎症因子 肠黏膜屏障 45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平分析 被引量:4 2012年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平,以及持续气道正压通气(nCPAP)对重度OSAHS患者血清脂联素水平的影响。方法选择45例经多导睡眠检测图(PSG)检测并确诊为OSAHS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重组,以健康体检者作为对照组。用ELISA法测定各组以及重度OSAHS组行nCPAP治疗1个月后的血清脂联素水平。结果对照组血清脂联素水平显著高于OSAHS患者组(P<0.05);OSAHS患者血清脂联素水平与体质量指数(BMI)(r=-0.28,P<0.05)及AHI、颈围、腰臀比值(WHR)(分别r=-0.75、-0.38、-0.51,P<0.01)呈负相关,与夜间最低血氧饱和度(SaO2)(r=0.45,P<0.01)呈正相关;重度OSAHS组行nCPAP治疗后,血清脂联素水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论 OSAHS患者血清脂联素水平呈低水平表达,OSAHS患者血清脂联素水平与AHI、BMI、最低氧饱和度存在相关性,nCPAP可改善OSAHS患者低脂联素血症。 曾超 张朝晖 龚勋 张蓉 瞿星光 李灵丰 姚玲 钟建华关键词:低通气综合征 脂联素 以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用研究 目的评价我院自制的以集束化治疗为核心的表格式的临床路径在感染性休克患者中的应用效果。方法选择我院2009年2月1日~2010年2月28日为前瞻性观察期,由急诊科收治ICU的50例感染性休克患者为临床路径组,分路径制定、宣... 瞿星光 张朝晖 周刚 龚勋 张蓉 曾超 李灵丰 刘静兰 梁永会 李文琪 杨琳文献传递 多功能四腔二囊肛管 一种多功能四腔二囊肛管,肛管管体上设有第一气囊和第二气囊,第一气囊和第二气囊分别通过管路与第一通气口和第二通气口连通;第一气囊和第二气囊的两侧设有第一环形侧管和第二环形侧管,第一环形侧管和第二环形侧管上设有多个穿过肛管管... 周刚 张朝晖 龚勋 张蓉 瞿星光 曾超 李灵风 刘静兰文献传递 组合型血液净化治疗高甘油三脂血症性重症胰腺炎临床研究 被引量:3 2010年 目的:观察组合型血液净化治疗高甘油三脂血症性重症胰腺炎疗效。方法:对15例高脂血症性胰腺炎行组合型血液净化治疗病例进行回顾分析。结果:15例患者经治疗3d后甘油三脂均降至0.63~2.58(10.78)mmol/L,APACHEⅡ评分明显下降,胰腺CT评分均有改善,无中转手术病例,均痊愈出院。结论:对于高甘油三脂血症性重症胰腺炎的患者通过组合型血液净化及综合治疗可取得最佳的疗效。 张朝晖 周刚 龚勋 张蓉 瞿星光 曾超 刘静兰关键词:高脂血症 重症胰腺炎 衡炎方对严重脓毒症免疫调控的前瞻性研究 被引量:8 2011年 目的 观察衡炎方对严重脓毒症患者免疫调控机制的影响.方法 将入选的严重脓毒症患者按随机数字表法分为两组,最终衡炎方组22例,对照组23例.衡炎方组在对照组西医综合治疗措施基础上,每日口服(或胃管内注入)衡炎方[组成:僵蚕10 g,蝉蜕10 g,姜黄10 g,大黄(后下)3 g,黄芪10 g,麦冬10 g,红参10 g,牡丹皮10 g,桃仁10 g,红花10 g等]50 ml,每日3次,连服7 d.于治疗前及治疗后1、3、7 d记录两组患者排便次数及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞及白细胞介素(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 与对照组同期比较,衡炎方组治疗后7 d,排便次数明显增多,APACHEⅡ评分及IL-6、IL-10、IL-6/IL-10比值和TNF-α均明显下降,而CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞均明显增高,差异均有统计学意义[排便次数(次):2.1±0.7比0.6±0.6;APACHEⅡ评分(分):13.8±5.6比16.8±5.6;IL-6(ng/L):45(32,89)比80(41,116);IL-10(ng/L):4.2(3.6,9.8)比6.6(3.5,10.6);IL-6/IL-10比值:10.6(7.2,24.8)比12.8(7.6,28.8);TNF-α(ng/L):4.2±2.6比5.6±2.7;CD3+:6.59±2.80比5.65±2.92,CD4+:3.65±2.17比3.25±2.46,CD8+:2.73±1.29比2.26±1.48,P〈0.05或P〈0.01].结论 衡炎方具有双向调节脓毒症免疫紊乱,减轻脓毒症患者全身炎症反应,改善脓毒症患者免疫抑制的作用. 张朝晖 周刚 龚勋 张蓉 瞿星光 曾超 刘静兰关键词:脓毒症 免疫调控 人参多糖改善脓毒症患者T细胞亚群免疫功能的临床研究 被引量:10 2012年 目的:观察人参多糖对脓毒症患者T细胞亚群免疫功能的影响。方法:随机将脓毒症患者60例分为治疗组和对照组各30例,对照组给予SSC经典治疗,治疗组加用人参多糖治疗,分别观察治疗前和治疗后2组患者机械通气时间、使用升压药的时间、生存情况,比较APACHEⅡ评分、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK细胞百分率、淋巴细胞计数的变化。结果:治疗组患者机械通气和使用升压药的时间较对照组明显缩短,APACHEⅡ评分下降,CD3+、CD4+上升,CD8+下降,CD4+/CD8+上升,NK细胞百分率和淋巴细胞计数上升,与治疗前以及对照组治疗后相比差异有统计学意义。结论:人参多糖可以改善脓毒症患者的免疫功能,调节炎症反应状态,缩短机械通气和使用升压药的时间,提高疗效。 张朝晖 曾超 李灵丰 周刚 龚勋 张蓉 瞿星光关键词:脓毒症 人参多糖 T细胞亚群 大剂量乌司他丁治疗脓毒性休克的临床疗效分析 2023年 目的:探讨大剂量乌司他丁治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年4月在宜昌市中心人民医院治疗的60例脓毒性休克患者,随机分为3组:对照组(A组20例)、常规剂量组(B组20例)、大剂量组(C组20例)。A组按脓毒症治疗指南进行治疗;B组在A组治疗基础上加用常规剂量乌司他丁治疗7天;C组在A组治疗基础上加用大剂量乌司他丁治疗7天。分别在治疗开始及7天后检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);并记录治疗后机械通气时间及血管活性药物使用时间。结果:C组炎症因子较A组及B组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组机械通气时间与血管活性药物使用时间较A组及B组少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:大剂量乌司他丁治疗脓毒性休克,可以更有效降低炎症因子水平,缩短机械通气时间及血管活性药物使用时间。 曾超 龚勋 钟建华 刘璐 姚玲关键词:脓毒性休克 乌司他丁 机械通气 血管活性药物 大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响 被引量:3 2015年 目的观察大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响。方法将70例重症胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。治疗组在常规治疗的同时给予大黄水150 m L每日2次灌肠及电针刺激足三里,每次20 min,每日2次;对照组给予西医常规治疗。观察两组患者治疗前后临床体征及监测指标。结果治疗组的腹胀、腹痛、呕吐症状缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P<0.05),治疗72 h后两组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、腹内压、C反应蛋白、血清白蛋白、血清内毒素、血乳酸均明显改善,治疗组改善程度更为显著(均P<0.05)。结论大黄水灌肠联合针刺足三里能促进重症胰腺炎患者肠道功能恢复,改善预后。 钟建华 张朝晖 瞿星光 龚勋 曾超 李灵丰关键词:针刺足三里 重症胰腺炎