目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌患者的治疗效果及生活质量的影响。方法选取2016年10月至2020年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治的COPD合并肺癌患者400例,按照动态随机法分为常规组和NAC组,每组200例。常规组采用常规疗法,给予吸氧、抗炎、化痰平喘治疗,适当予以机械通气,制订功能康复锻炼计划并督促执行;NAC组采用常规疗法联合NAC治疗。统计分析两组患者的血气指标、疗效、肺功能、细胞免疫功能、不良反应及生活质量。结果治疗后,两组CAT评分和PaCO_(2)值较治疗前明显下降,PaO_(2)值较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);NAC组治疗后的CAT评分和PaCO_(2)值显著低于常规组[(20.13±4.02)分比(24.35±3.13)分、(36.17±5.78)mmHg比(41.84±7.39)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],PaO_(2)值高于常规组[(89.76±5.47)mmHg比(74.36±5.24)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)及FEV1/FVC均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);NAC组治疗后的FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显高于常规组[(3.86±0.77)L比(3.13±0.83)L、(2.19±0.37)L比(1.65±0.55)L、(60.11±3.55)%比(55.14±3.24)%],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,CD8^(+)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);NAC组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)明显高于常规组[(65.07±4.55)%比(62.03±4.91)%、(39.75±3.94)%比(35.44±3.37)%、(1.66±0.15)比(1.28±0.13)],CD8^(+)明显低于常规组[(28.15±2.42)%比(33.17±2.44)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组36项健康调查简表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)各项评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);NAC组
