曲海燕
- 作品数:13 被引量:35H指数:4
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- 发文基金:山东省医药卫生科技发展计划项目卫生部临床学科重点项目山东省科技攻关计划更多>>
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- 动态心电图的伪差、误判与防范对策
- 2004年
- 目的 探讨动态心电图(DCG)伪差、误判的原因及防范对策。方法 对DCG检测中有明显技术伪差和误判的410例作分析。结果 外界因素干扰是造成伪差的主要原因,约占52.O%,19.2%为操作不当,DCG软件局限性所致,占28.8%。结论 DCG伪差、误判的原因很多,只要操作者认真、负责、慎重,是可以防范的。
- 邹雪燕张小娟曲海燕张春盛
- 关键词:动态心电图伪差
- 不同他汀类药物方案对急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白、纤维蛋白原的影响被引量:5
- 2013年
- 目的探讨不同他汀类药物方案治疗急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白、纤维蛋白原的影响。方法将212例急性心肌梗死患者随机分为阿司匹林-卡托普利-普伐他汀联合组(A组)与阿司匹林-阿托伐他汀联合组(B组)各106例,30 d为1疗程,6个疗程后比较两组疗效,主要观察指标为血清C-反应蛋白与纤维蛋白原水平,同时随访记录可能的不良反应和主要不良心血管事件。结果治疗前两组C-反应蛋白、纤维蛋水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组C-反应蛋白与纤维蛋白水平明显低于A组(P<0.05),心血管事件发生率也低于A组(P<0.05)。结论阿司匹林-阿托伐他汀联合治疗急性心肌梗死能明显降低血清C-反应蛋白、纤维蛋白水平,降低心血管事件的风险。
- 巩立春曲海燕
- 关键词:阿托伐他汀普伐他汀急性心肌梗死
- 冠状动脉造影患者冠状动脉慢血流现象的相关危险因素及曲美他嗪治疗效果的分析被引量:2
- 2014年
- 冠状动脉慢血流(CSF)现象由Tambe等〔1〕首次提出,但是对产生这一现象的原因,目前国内外的研究还不多,其病因及发病机制仍不明确,治疗亦处于研究阶段。本研究探讨CSF发生的可能危险因素,并观察曲美他嗪对其治疗效果。
- 邹雪燕李雷阳张小娟曲海燕
- 关键词:慢血流体重指数曲美他嗪
- 收缩期后收缩在腺苷负荷试验中诊断早期心肌缺血的实验研究
- 2005年
- 目的:探讨收缩期后收缩(PSS)在腺苷负荷试验中诊断早期心肌缺血的价值.方法:在11只开胸犬中结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立心肌缺血及梗死模型.分别记录基础状态、缺血状态(LAD狭窄60%~70%)、梗死状态(LAD 100%闭塞)下的组织多普勒(TDI)图像,并予腺苷负荷试验.结果:非LAD节段:于缺血及梗死状态下收缩期后收缩的应变(εps)较基础状态差异无显著性意义,应用腺苷后较用药前差异无显著性意义.LAD节段:与基础状态比较,缺血状态下其εps有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);梗死状态下与基础状态比较,LAD节段的εps显著增加差异有显著性意义(P<0.01);梗死状态下与缺血状态比较,LAD节段的εps改变差异无显著性意义.应用腺苷前后的比较:基础及梗死状态下应用腺苷前后εps无显著性变化,缺血状态下εps较用药前显著增加差异有显著性意义(P<0.05).结论:结合腺苷负荷试验,PSS可以早期定量区分缺血心肌与非缺血心肌,作为负荷试验中识别缺血的客观指标.
- 曲海燕张梅姚桂华张运陈良李晓楠张鹏飞丁士芳
- 关键词:心肌缺血腺苷
- 腺苷负荷实时心肌超声造影诊断心肌缺血被引量:13
- 2006年
- 目的探讨应用实时心肌超声造影技术(RT-MCE)结合腺苷负荷试验检测缺血心肌的价值。方法在开胸犬中结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立心肌缺血及梗死模型。分别采集基础状态、缺血状态及梗死状态下的RT-MCE图像,然后于三种状态下给予腺苷140μg.kg-1.min-1持续静脉微量泵注射6 min,重复上述记录。利用Qlab分析软件得出左室16节段的时间-强度曲线,测量在负荷前后平台期心肌显影强度(A)、曲线上升斜率(β)及A.β的变化。结果在基础状态下,冠状动脉各节段应用腺苷后A、β及A.β较用药前均显著增加(P<0.05)。在LAD节段,基础状态与缺血状态的A、β及A.β值差异无统计学意义(P>0.05),应用腺苷后缺血部位A值呈降低趋势,β及A.β略增加,但差异无统计学意义(P>0.05);梗死状态下,LAD节段的A、β及A.β值均较基础状态及缺血状态显著性降低(P<0.01,P<0.05),应用腺苷后A、β及A.β值较用药前差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时心肌超声造影技术结合腺苷负荷试验可以定量检测缺血心肌,具有重要的临床应用价值。
- 张梅曲海燕张运姚桂华孙文宇陈良李晓楠张鹏飞丁士芳
- 关键词:超声心动描记术造影剂腺苷心肌缺血
- 腺苷负荷实时三维超声心动图对心肌缺血诊断价值的实验研究被引量:1
- 2007年
- 目的探讨实时三维超声心动图在腺苷负荷试验中对心肌缺血检测的可行性及诊断价值。方法将11只开胸犬先后结扎左冠状动脉前降支(LAD)造成中度心肌缺血及梗死模型,于腺苷负荷试验(140μg·kg^-1·min^-1持续泵入至6min)前后分别记录基础状态、缺血状态、梗死状态下的“金字塔”样左心室三维数据库。结果①左室整体射血分数(EF)在梗死状态下较基础状态及缺血状态均明显减低(P〈0.05),在各个状态下应用腺苷前后差异无统计学意义(P〉0.05)。②LAD节段左室局部参数:与基础状态相比,缺血状态下的局部射血分数(REF)值差异无统计学意义,梗死状态下的REF值显著减低(39%±7%对62%±18%,P〈0.01),局部收缩末期容积(RESV)显著增加[(0.43±0.34)ml对(0.63±0.32)ml,P〈0.013;与缺血状态相比,梗死状态下的REF值显著减低(39%±7%对61%±21%,P〈0.01),RESV显著增加(P〈0.01);缺血状态下应用腺苷后与用药前相比RESV显著增加(P〈0.01),而REF值显著减低(45%±10%对61%±20%,P〈0.01)。左室同步性分析:与基础状态E(38±27)ms]相比,缺血状态下[(26±8)ms]左室17节段从心电图Q波起始点到最小容积时间的标准差(Ts)的变化无统计学意义,应用腺苷后Ts较用药前显著性增加[(52±11)ms,P〈0.01],梗死状态下Ts显著增加[(85±7)ms,P〈0.053;与缺血状态相比,梗死状态下Ts显著增加[(85±7)ms,P〈0.01],而梗死状态下应用腺苷后与用药前相比差异无统计学意义。结论腺苷负荷实时三维超声心动图可以反映缺血心肌局部容积及收缩功能的变化,从而可用于心肌缺血的诊断。
- 曲海燕张梅张运孙文宇姚桂华陈良李晓楠张鹏飞丁士芳
- 关键词:超声心动描记术腺苷左心室功能
- 桡动脉5F共用导管与股动脉左右冠导管冠脉造影对比分析被引量:1
- 2007年
- 目的比较5F共用造影导管经桡动脉和左右冠导管经股动脉行冠脉造影的优缺点。方法426例临床疑诊冠心病拟行冠状动脉造影的患者,随机分成桡动脉组218例和股动脉组208例,观察比较两组患者的冠脉造影效果。结果两组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组平均X线透视时间、手术操作时间和术后住院时间分别为(4.68±3.53)min、(18.84±12.35)min和(1.73±1.07)d,股动脉组分别为(5.98±4.12)min、(25.96±10.66)min和(3.92±2.14)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且桡动脉组局部血肿和尿潴留的发生率均较股动脉组低(P<0.01)。结论经桡动脉行冠脉造影止血容易、并发症少,且X线透视、手术操作和术后住院时间短,值得推荐使用。
- 张小娟张春盛曲海燕邹雪燕曹晓青乔树宾
- 关键词:冠状血管造影术
- 腺苷负荷心肌组织应变显像对左心室缺血心肌同步性的评价被引量:1
- 2007年
- 目的探讨应变显像在腺苷负荷试验中定量不同程度缺血时左室心肌同步性的准确性。方法在11只开胸犬中先后结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血及梗死模型。分别记录基础状态、缺血状态(左前降支狭窄60%~70%)、梗死状态(左前降支100%闭塞)下的组织多普勒图像,并分别于三种状态下进行腺苷负荷试验。测量左室16节段的收缩期应变及心电图R波顶点到应变曲线收缩或舒张转折点的时间间隔(Tcec),并对左室室壁运动进行目测评分(WMS)。结果非前降支供血节段:收缩期应变及Tcec在各个状态下无显著性改变。前降支供血节段:与基础状态相比,缺血状态下前降支供血节段的收缩期应变有所减低、Tcec略延长,但差异无统计学意义(P〉0.05);梗死状态下前降支供血节段的收缩期应变[(0.90±5.7)%]较基础状态[(-6.13±7.7)%]及缺血状态[(-5.21±5.4)%]下显著减低(均P〈0.001);Tcec2(228.4±28.6)ms]较基础状态[(196.3±2(1.2)ms]及缺血状态下[(204.1±31.O)ms]显著延长(P〈0.001及P=0.002)。在缺血状态下应用腺苷后前降支供血节段的Tcec较用药前显著延长[(204.1±31.0)ms对(225.2±31.5)ms,t=-2.176,P=0.044],而收缩期应变较用药前的变化无统计学意义;在缺血+腺苷、梗死及梗死+腺苷状态下前降支供血节段较非前降支供血节段的收缩期应变显著减低(分别为t:3.287,P=0.005;t=2.923,P=0.008;及t=3.629,P=0.001),TCeC较非前降支供血节段的Tcec显著延长(分别为t=2.285,P=0.036;f=3.185,P=0.005;及f=2.370,P=0.027)。梗死状态下,随着WMS积分的增加,Tcec也显著增加,但是在无运动节段与矛盾运动节段之间Tcec差异无统计学意义。结论应用腺苷负荷应变显像增加了对缺血区延长的Tcec检出的敏感性
- 曲海燕张梅张运孙文宇姚桂华李晓楠陈良
- 关键词:超声心动描记术心室功能腺苷
- 成人巨大先天性动脉导管未闭伴重度肺动脉高压经导管封堵治疗1例
- 2008年
- 患者,女,43岁。胸闷、心悸8年余,加重10余天。体检:体温35.2℃,脉搏88次/min,血压105/85mmHg。无紫绀,听诊心率120次/min,心律不齐,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,P2亢进,肝脾不肿大,双下肢水肿。心电图为快速性心房纤颤,右室高电压,左室高电压。胸片示肺纹理增多,肺门增大,肺动脉段突出3cm,右下肺动脉直径2.5cm,右室扩大。股动脉血氧饱和度93.9%,经胸超声心动图全心扩大,肺动脉增宽,降主动脉与主肺动脉起始部之间可见异常交通,宽约15mm,长约10mm,呈窗型,多普勒检查示分流以左向右为主,跨导管压差7mmHg,偶见微量右向左分流,压差0.6mmHg,
- 邹雪燕张春盛曲海燕郑宏
- 关键词:先天性动脉导管未闭重度肺动脉高压封堵治疗动脉血氧饱和度左室高电压
- 腺苷负荷心肌组织应变率显像对心肌缺血的早期诊断的实验研究
- 目的探讨应用组织多普勒(TDI)应变率显像技术(SRI)结合腺苷负荷超声心动图试验(ASE)对于不同程度冠脉狭窄的诊断价值,从而明确上述指标在心肌缺血时的变化情况。方法将11只开胸犬通过结扎左冠状动脉前降支(LAD)的血...
- 曲海燕张梅姚桂华陈良李晓楠
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