时学昆
- 作品数：16 被引量：87H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL与LBL两种教学方法在中西医结合心血管内科临床教学中的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较问题为向导的教学法(Problem-based learning,PBL)与以授课为基础的单向教学法(1ecture-based leaming,LBL)在中西医结合心血管内科临床教学的应用效果。方法选择2012年6月~2013年6月在新疆医科大学附属中医医院实习的128名五年制中西医结合临床医学本科实习医师,随机分为PBL教学组(n=63)和LBL教学组(n=65);分别用PBL与LBL教学法进行中西医结合心血管内科临床教学,教学结束后通过专业考试及问卷调查等方法,对两种教学方法的效果进行比较。结果PBL教学方法组成绩明显高于LBL教学法,两组之间差异有统计学意义(<0.05)。结论在中西医结合心血管内科临床教学中,PBL教学法能帮助学生更快的发现问题,分析问题和解决问题。
- 时学昆
- 关键词：心血管内科
- 新疆地区维汉两族不同类型冠心病患者纤维蛋白原水平变化特点被引量：2
- 2014年
- 目的探讨新疆地区维汉两族冠心病患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化情况。方法选择新疆地区维汉两族302例患者,维族100例,汉族202例。根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组187例,其中维族60例,汉族127例;对照组115例,其中维族40例,汉族75例,测定患者的血浆Fib水平,并将其与性别、血脂水平,有无高血压、糖尿病、吸烟以及冠心病类型、冠状动脉病变程度进行统计学分析。结果冠心病组血浆Fib水平高于对照组,差异有统计学意义[维族(4.43±1.56)g/L vs(3.69±0.86)g/L,P<0.05;汉族(4.16±1.08)g/L vs(3.55±0.78)g/L,P<0.05];多元逐步回归分析显示,维汉两族吸烟和年龄是血浆Fib水平的影响因素(β=0.316,P=0.002;β=0.379,P=0.000);在冠心病不同类型中,急性心肌梗死患者血浆Fib水平高于稳定性心绞痛患者[维族(5.64±2.93)g/L vs(4.17±1.26)g/L,P<0.05;汉族(4.54±1.32)g/L vs(3.82±0.71)g/L,P<0.05],同时亦高于不稳定性心绞痛患者[维族(5.64±2.93)g/L vs(4.27±1.15)g/L,P<0.05;汉族(5.64±2.93)g/L vs(4.12±1.02)g/L,P<0.05];在病变程度方面,3支病变的患者血浆Fib水平高于单支病变的患者[维族(4.85±1.96)g/L vs(4.11±1.14)g/L,P<0.05;汉族(4.72±1.07)g/L vs(3.73±0.85)g/L,P<0.05]。结论血浆Fib水平可能与患者吸烟和年龄密切相关,与其他传统冠心病危险因素之间无相关性;急性心肌梗死患者Fib水平明显升高,且随着病变程度(冠状动脉病变支数增加)加重,血浆Fib水平呈上升趋势。
- 时学昆何秉贤
- 关键词：冠心病纤维蛋白原冠状血管造影术吸烟年龄因素
- 血流储备分数在维汉两族糖尿病患者冠状动脉临界病变介入中的指导作用
- 目的:血流储备分数(FFR)已经成为国内外公认的评估冠状动脉(冠脉)狭窄严重程度的判断、治疗策略的选择和效果评价的"金标准",本研究探讨分析FFR在指导处理维汉两族糖尿病冠脉临界病变中的临床疗效及应用价值.
- 时学昆许力舒
- 急性ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉成形术后促红细胞生成素疗效的Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的:收集关于急性ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉成形术(PCI)后应用促红细胞生成素(EPO)与不用EPO疗效比较的文献,并进行Meta分析。方法:检索Medline(1966-01-2011-12)、PubMed(1980-01-2011-12)、Embase(1990-01-2011-12)、Science(1990-01-2011-12)、Springer(1990-01-2011-12)、CNKI(1994-2011)、万方(1982-2011)等数据库中,有关急性ST段抬高性心肌梗死PCI术后EPO与非EPO疗效比较的随机对照研究,纳入符合标准的文献,提取相关数据进行统计学分析。结果:共6篇文献符合纳入标准,均为英文文献,经改良Jadad评分判定均为高质量研究。Meta分析结果显示,EPO治疗与非EPO治疗在PCI术后第5天与第6个月的变化情况如下:心肌梗死面积变化量的加权均数差(WMD值)为2.03[95%CI:(-0.14,4.20),P=0.07];左室舒张末期容积变化量的WMD值为2.93[95%CI:(2.03,3.83),P<0.01];左室射血分数变化率的WMD值为3.62[95%CI:(2.51,4.73),P<0.01];随访6个月内心血管意外及并发症(死亡、再发心肌梗死、心室颤动、脑卒中等)的WMD值为0.85[95%CI:(0.49,1.46),P=0.55]。结论:急性ST段抬高性心肌梗死PCI术后应用EPO治疗,可减小左室舒张末期容积,增加左室射血分数,改善心功能;但在减少梗死面积和预防心血管意外发生方面,EPO治疗与非EPO治疗无明显差异。
- 李京宴玛依拉.吾甫尔时学昆陈凤辉程祖亨
- 关键词：急性ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉成形术促红细胞生成素META分析
- 入院即刻肌酐水平对急性心梗患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨入院即刻肌酐水平对急性心梗患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的影响。方法:对395例急性心梗并于12h内行PCI治疗患者按照入院即刻肌酐水平分为血肌酐升高组和正常组,比较两组患者短期观察和长期随访结局,并对长期随访不良结局的影响因素进行Logistic回归分析。结果:两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),血肌酐升高组死亡人数和肌酐值均高于正常组(P<0.05),主要心脏不良事件(MACE)发生率血肌酐升高组高于正常组但两者差异并无统计学意义(P>0.05);术后随访,两组患者死亡人数、MACE发生率和随访期终点肌酐水平差异均具有统计学意义(P<0.05);将患者死亡和出现MACE作为不良结局分析发现,年龄、糖尿病史、高血压史、陈旧性心梗史、Killip p≥2、血管病变程度≥2、eGFR和入院即刻肌酐水平均为不良结局的影响因素(P<0.05);对影响患者结局的各因素进行逐步Logistic回归分析发现,年龄、陈旧性心梗史、入院即刻肌酐水平和肾小球滤过率为急性心梗患者PCI治疗后出现不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:入院即刻肌酐水平与患者长期预后关系更为密切,高肌酐水平者预后不良可能性更大。
- 时学昆程璐
- 关键词：肌酐急性心梗预后
- 骨髓间充质干细胞在大鼠体内心肌缺血微环境中Cav1.2的表达
- ：观察大鼠同种异体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在体内心肌缺血微环境中,向心肌细胞分化过程中钙离子通道Cav1.2的分化表达. 方法：采用左冠状动脉前降支(left an...
- 时学昆张静程璐谢玉霞
- 关键词：心肌梗死骨髓间充质干细胞移植钙离子通道
- 永久起搏器常见并发症的临床分析被引量：11
- 2008年
- 目的探讨永久起搏器常见并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析新疆医科大学第一附属医院2005年1月～2008年4月安装永久起搏器患者456例临床资料的并发症。其中男性275例,女性181例;年龄28～91岁,平均年龄60.23岁;病态窦房结综合征287例,Ⅲ°房室传导阻滞97例,高度房室传导阻滞28例,Ⅱ°房室传导阻滞19例,扩张型心肌病12例,其他疾病13例。起搏器类型:单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,埋藏式自动复律除颤器(ICD)。结果并发症共27例,其中误穿刺入锁骨下动脉4例,气胸1例,冠状静脉窦口夹层1例,冠状静脉注入气泡1例,引流条断裂1例,电极接反2例,感知障碍2例,电池提前耗竭1例,起搏器综合征2例,起搏器介入的心动过速1例,电极脱位4例,囊袋血肿6例,囊袋感染1例。结论加深对起搏器常见并发症的了解,提高鉴别能力,重视术前预防,术中规范操作,加强术后随访及起搏器知识教育,早期发现积极处理各种并发症,可将并发症减少到最低限。
- 马依彤木胡牙提刘志强汤宝鹏张燕一时学昆匡政宇
- 关键词：起搏器并发症心脏病
- 新疆维汉民族亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系被引量：7
- 2007年
- 目的:分析新疆维汉民族亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性及其与同型半胱氨酸水平、冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系,以期为冠心病的预防和优化康复治疗提供理论依据。方法:收集2004-09/2005-10在新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的320例维汉民族患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病组(n=189)与对照组(n=131),应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性,用荧光偏振免疫分析法测定血浆同型半胱氨酸水平,并分析同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与冠心病的关联性。结果:320例全部进入结果分析。①维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶C677TCC、CT、TT3种基因型分布(维吾尔族,χ2=9.561,P=0.008;汉族,χ2=10.618,P=0.005)和等位基因频率分布(维吾尔族,χ2=4.857,P=0.028;汉族,χ2=5.158,P=0.023)差异有统计学意义;但冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组内维汉不同民族基因型分布和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。②维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组中,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T各基因型之间血浆同型半胱氨酸水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中TT基因型的血浆同型半胱氨酸水平均高于同组同民族CT和CC型者;CT基因型与CC基因型之间血浆同型半胱氨酸水平的差异无统计学意义P>0.05)。③经多因素非条件Logistic回归分析显示,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因突变(OR=1.478)、同型半胱氨酸(OR=1.057)等因素是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。结论:①同型半胱氨酸代谢关键酶基因亚甲基四氢叶酸还原酶C677T存在多态性,无民族差异。②亚甲基四氢叶酸还原酶C677T可导致血浆同型半胱氨酸明显增高�
- 陈玉岚张向阳徐新娟武贵臻邹建萍时学昆张宇王红阿斯卡尔
- 关键词：冠状动脉硬化高半胱氨酸多态现象
- 血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的相关性研究被引量：19
- 2005年
- 目的:探讨血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的程度与范围的相关性,评价对冠心病危险因素的预测价值。方法:选择行冠脉造影术的患者560例,分为冠心病组(364例)和对照组(196例),测定脂蛋白(a)水平。结果:冠心病组脂蛋白为(220±140)mg/L,对照组为(180±128)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01); 脂蛋白(a)水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关关系(r=0.56,P<0.01)。结论:脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化程度及范围相关。
- 黄定时学昆
- 关键词：冠心病冠状动脉造影术
- 糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架内晚期丢失及非靶病变进展的影响因素被引量：2
- 2014年
- 背景:已有研究认为,冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块进展和冠状动脉支架内再狭窄发生风险增加。目的:探讨2型糖尿病患者支架内再狭窄和非靶病变进展情况及其影响因素。方法:纳入399例冠心病接受冠状动脉支架置入患者,根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=179)和非糖尿病组(n=220),收集一般资料、冠状动脉造影及支架置入相关参数;将糖尿病组根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组(n=66)和无再狭窄组(n=113),根据有无非靶病变快速进展分为非靶病变进展组(n=48)和非靶病变无进展组(n=131),检测支架置入3,120,210,360 d的血低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血浆纤维蛋白原和超敏C-反应蛋白水平。结果与结论:与非糖尿病组比较,糖尿病组冠状动脉支架长度更长(P=0.018),支架直径更小(P=0.002),支架置入后即刻和造影随访的最小管腔直径更小(P=0.001,P=0),支架置入后即刻和造影随访的冠状动脉狭窄程度更严重(P=0.038,P=0.004),造影随访晚期管腔丢失和再狭窄发生比例更多(P=0,P=0.097)。在糖尿病患者的亚组分析中,再狭窄者的血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白水平较无再狭窄者更高;非靶病变进展者的血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白水平较非靶病变未进展者更高。表明糖尿病患者发生支架内再狭窄和非靶病变进展的比例较高,同时血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白等生化指标可辅助预测再狭窄和非靶病变进展的发生。
- 谢玉霞时学昆杨洁武刚程璐乔瑞
- 关键词：生物材料药物洗脱支架冠脉介入治疗支架内再狭窄
