施巍
- 作品数：16 被引量：41H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目卫生部科学研究基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血清sTWEAK、Netrin-1联合APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值
- 2024年
- 目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月该院收治的120例重型颅脑损伤患者,根据术后30 d预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比两组血清sTWEAK、Netrin-1水平及APACHEⅡ评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者术后预后不良的影响因素,并据以构建血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分联合应用的预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTWEAK、Netrin-1水平及APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。结果预后不良组的重症监护室居住时间长于预后良好组,白蛋白水平、入院时格拉斯哥昏迷评分法评分和血清Netrin-1水平低于预后良好组,多发脑挫裂伤占比、机械通气占比、入院时APACHEⅡ评分和血清sTWEAK、血清肌酐、血尿素氮水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发脑挫裂伤、Netrin-1水平降低、入院时APACHEⅡ评分升高、sTWEAK水平升高为重型颅脑损伤患者术后预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分3个指标单独及联合应用时曲线下面积及其95%CI分别为0.742(0.552~0.925)、0.731(0.488~0.963)、0.714(0.502~0.911)、0.882(0.795~0.947)。结论血清sTWEAK、Netrin-1联合APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良具有较好的预测价值,可为临床治疗方案的制订提供参考。
- 沈晨施巍张元杰杨治荣程华怡
- 关键词：重型颅脑损伤预后
- 不同麻醉方式在腮腺肿瘤切除术时面神经监测中的应用比较被引量：1
- 2021年
- 目的:比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于腮腺肿瘤切除术时面神经监测的临床效果及安全性。方法:70例接受腮腺肿瘤切除手术的患者,随机分为静吸复合组(S组)和全凭静脉组(V组)(n=35)。麻醉诱导时静脉给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后S组吸入七氟醚复合泵注丙泊酚+瑞芬太尼维持,V组则仅泵注丙泊酚+瑞芬太尼维持。使用肌松监测仪测定拇指内收肌的4个成串刺激(TOF)反应,记录阻滞起效时间、深度阻滞恢复时间(T1的出现时间)、T150%及TOF 90%恢复时间。术中采用面神经电生理监测,记录2组患者在T150%时监测的成功率,比较2组患者术中发生体动与心血管药物使用情况及术后拔管时间。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者肌松起效时间无显著差异(P>0.05),S组T1的出现时间晚于V组,但组间差异无统计学意义(P>0.05),S组的T150%及TOF 90%恢复时间显著延长(P<0.05)。2组患者在T150%时均能成功获得面神经监测信号。2组均无使用血管活性药物的患者;V组有2例患者术中发生轻微体动。2组患者拔管时间无显著差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉均能满足术中面神经监测的手术要求,全凭静脉麻醉有利于更早地获得面神经电生理信号,而静吸复合麻醉有利于预防术中体动发生。
- 刘锦星黄慧敏董翔劳蔚施巍
- 关键词：顺式阿曲库铵面神经监测静吸复合麻醉全凭静脉麻醉
- 无创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀治疗中的临床应用研究
- 2018年
- 目的:探讨无创颅内压监测(Intracranial pressure,ICP)监测对救治创伤性急性弥漫性脑肿胀(Posttraumatic acute diffuse brains welling,PADBS)患者的辅助作用,为无创ICP检测的临床应用提供参考依据。方法:收集2011年1月至2016年1月我院神经外科收治的114例PADBS患者的临床资料进行回顾性分析,依据纳入与排除标准共取得病例组53例,对照组61例,分别给予采用无创颅内压监测和有创颅内压监测,根据患者资料进行组间比较及生存分析。结果:病例组与对照组不同分型颅内压检测值比较无统计学差异(P>0.05);患者48h内进行大骨瓣开颅手术时间的生存分析,病例组中位手术时间为35.6个月,对照组中位DFS为33.5个月,两组患者检测进行手术时间的生存曲线无统计学差异(P>0.05);有创ICP检测患者继发性出血率为3.2%,脑脊液感染病况为7.9%;两组患者预后情况差异并无统计学意义(P>0.05)。无创ICP检测患者住院天数短于有创ICP检测患者(P<0.05)。结论:无创ICP应用于PADBS治疗的临床价值与有创ICP相当,但无创ICP更便捷、创伤小,有利于对患者进行持续性检测。
- 沈晨施巍杨治荣郭智霖范其亮吴祎炜
- 关键词：无创监测颅内压
- 三维CT重建在肥胖OSAHS患者与正常人群上气道比较中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:通过三维CT(3D-CT)重建技术,分析肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常成人上气道的差异,并用于困难气道的预测。方法:选择肥胖OSAHS患者及正常成人对照各31例,肥胖OSAHS患者美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄(34.33±10.07)岁(17~55岁),BMI为(39.05±5.17)kg/m^(2)。对照组ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄(28.34±6.41)岁(18~35岁),BMI为(23.23±4.51)kg/m^(2)。采用Mimics 11.04软件,分别对2组对象的上气道三维CT重建数据进行测量分析,得到包括气道最小横截面、气道体积等数据,比较困难气道患者与正常人咽气道三维形态的差异,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析,评价困难气道患者上气道三维CT形态特征。结果:困难气道患者上气道总体积、软腭后区体积及会厌后区体积与正常对照组相比均显著减小(P<0.05),舌后区体积与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论:3D-CT重建测量可以明确上气道狭窄部位、严重程度,可作为较好的困难气道术前评估量化手段。
- 王佳怡施巍胡蓉李静洁姜虹
- 关键词：困难气道三维CT重建肥胖睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 机械通气对重症监护病房患者睡眠影响的研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨机械通气对重症监护病房(ICU)患者睡眠时间及睡眠分裂的影响。方法选择ICU的术后患者50例,分为5组,每组10例。对照组(C组),自主呼吸无镇静;T0组,气管插管自主呼吸,无镇静;Ts组,低剂量镇静下气管插管自主呼吸;Tm1组,低剂量镇静下气管插管机械通气;Tm2组,高剂量镇静下气管插管机械通气。镇静药物为咪达唑仑。应用多导睡眠仪监测患者自22:00至次日6:00的睡眠时间及睡眠分裂。结果与C组比较,T0、Tm1Tm2组的睡眠时间显著缩短,T0和Tm1组的睡眠效率显著降低(P值分别<0.01、0.05)。T0组患者的睡眠时间为(171±85)min,较Ts组的(296±87)min显著缩短(P<0.01);睡眠唤醒、觉醒次数为(35±15)次/h,较Ts组的(13±5)次/h显著增多(P<0.01)。而Ts组的睡眠时间较Tm1组的(165±68)min显著延长(P<0.01),与Tm2组(245±86)min的差异无统计学意义(P>0.05);睡眠唤醒、觉醒次数较Tm1组的(31±14)次/h显著减少(P<0.01)。结论机械通气患者的睡眠时间缩短,睡眠分裂加重,高剂量镇静可延长其睡眠时间,减少睡眠分裂。
- 施巍姜虹朱也森
- 关键词：重症监护病房机械通气睡眠障碍
- 基于摔倒行为图像的老年人术后复健智能化护理平台设计
- 2019年
- 对老年人术后复健智能化护理平台进行设计能够提高对老年人的护理质量。针对当前老年人术后复健智能化护理平台设计方法存在的护理质量较差,护理人员工作效率低等问题,提出一种基于摔倒行为图像的老年人术后复健智能化护理平台设计方法,根据老年人术后复健智能化护理平台设计需求,对其功能模块进行设计,确定平台的基本流程,实现平台硬件构成的设计,并通过登录模块、护理评估模块、医嘱执行模块以及生命体征监测模块的设计,实现老年人术后复健智能化护理平台设计。在此基础上,通过对图像采集模块进行设计,实现老年人摔倒行为图像采集,并将采集图像应用到护理平台中,提高护理质量。实验结果表明,与常规指导相比,所提方法设计的平台进行老年人术后复健智能化护理,老年人术后复健速度提高45%左右,护理人员工作效率提高了35%左右。
- 胡崟清施巍
- 关键词：智能化
- 一种个体化眶壁修补材料
- 本实用新型公开了一种个体化眶壁修补材料，包括钛网和填充物，其中，钛网包括片形钛网和条形钛网，片形钛网的外形与眶壁相配，片形钛网上均匀分布有多个圆形螺钉孔，在螺钉孔的四周分布有条形网孔，相邻条形网孔之间互相垂直分布；条形钛...
- 何冬梅范先群袁建兵李政康施沃栋施巍林明孙英李寅炜
- 文献传递
- 右旋美托咪定用于小儿腭裂修复术全麻后苏醒期躁动的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨右旋美托咪定对小儿腭裂修复术全麻后苏醒期血流动力学及麻醉苏醒的影响。方法将择期行腭裂修复手术的60例患儿随机分为观察组及对照组,各30例,两组患儿麻醉诱导后均行七氟醚吸入麻醉维持,观察组同时应用1μg/(kg·h)右旋美托咪定持续泵入维持,对照组仅给予同等容积的生理盐水持续泵入维持。结果观察组心率、二氧化碳分压、躁动评分、缝合口出血发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中对小儿腭裂修复术患儿应用右旋美托咪定可减少患儿麻醉后苏醒期的躁动,有利于血流动力学平稳,有助于患儿预后。
- 施巍陈志峰
- 关键词：小儿腭裂苏醒期躁动
- 长托宁在口腔科术后留管患者中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的:观察长托宁对口腔科术后留管患者的影响。方法:口腔颌面外科择期手术患者30例,均采用经鼻气管插管的全身麻醉法,术后带管入SICU。将患者分为A组(n=15)和B组(n=15)两组。A组静脉推注长托宁0.01mg/kg,B组未给予任何药物。观察并记录用药后30min、2h、6h、10h的生命体征和30min、6h以及6～10h的呼吸道及口腔腺体分泌物。结果:A组患者用药后30min的分泌物明显少于B组(P<0.05),用药后6h的分泌物量与B组相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药后6～10h的分泌物量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长托宁能有效减少口腔科术后留管患者口腔及呼吸道分泌物,但对患者的心率、血压等无明显影响。
- 施巍胡蓉朱也森
- 关键词：全身
- 2000例颅面复合外伤处理经验
- 郭智霖欧阳火牛程志华施巍陈若平
