方兴
- 作品数：31 被引量：138H指数：7
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 甲状腺手术患者感染及炎性应激状态的研究被引量：9
- 2016年
- 目的研究甲状腺患者术后感染发生率及炎性应激状态,为甲状腺患者术后感染的预防及监测提供依据。方法选取2014年1月-2015年10月于医院进行甲状腺手术1 860例患者为研究对象,将其中感染发生率及感染部位进行统计分析,并对部分感染患者术后1、3、5、7及10d的炎性应激指标进行检测与比较。结果 1 860例甲状腺手术患者中,共49例发生感染,感染率为2.63%,术后感染患者术后1、3、5、7及10d的血清炎性应激指标存在明显差异,术后3d血清促炎指标中的白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平分别为(3.78±0.40)pg/ml、(15.43±2.26)pg/ml、(17.66±2.46)pg/ml及(4.10±0.38)ng/ml,其均高于术后其他时间,血清抑炎指标及其他炎性相关指标也存在明显差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺患者术后感染率较高,且术后感染患者围术期的炎性应激状态变化较大,应针对性监测及干预。
- 张琼董钰英李铃芳方兴苏利花
- 关键词：甲状腺手术术后感染感染率
- 慢性牙周炎伴高血脂患者牙周治疗后血脂水平变化的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察牙周炎伴高血脂患者经牙周基础治疗后血脂水平的变化。方法以在浙江省永康市中医院进行牙周基础治疗的96例慢性牙周炎伴高血脂患者为研究对象,对患者治疗前和治疗后3个月的血脂进行检测,同时对患者的牙周探诊深度、附着丧失、出血指数和菌落指数进行检测。结果治疗前和治疗后3个月的牙周检测结果对比发现所有患者的牙周状况都有所好转,治疗3个月后患者的探诊深度、附着丧失、出血指数和菌斑指数均比治疗前改善,差异具有显著性(P<0.05)。96例牙周炎伴高血脂患者经牙周基础治疗,牙周炎症减轻,血脂水平明显降低,其中48例患者的血脂检测指标降到正常范围内。结论牙周基础治疗不仅能够减轻牙周炎伴高血脂患者的炎症水平,同时能够降低患者的血脂水平,降低患者发生动脉粥样硬化和心血管疾病的概率。
- 范美巧胡群力胡婷姿方兴
- 关键词：慢性牙周炎高脂血症甘油三酯类
- 不含DEHP输液器临床应用调查分析
- 2013年
- 目的调查分析不含DEHP输液器的临床应用情况,为促进规范使用提供对策和建议。方法对全院2012年10月-2013年3月门诊及病区的输液情况进行抽样统计,调查不含DEHP输液器的使用情况。同时调查本院脂溶性液体和药物的品种及规格;临床医务人员对不含DEHP输液器政策及相关知识知晓率。结果四类目标人群中以新生儿组情况最好,不含DEHP输液器的规范使用率达99.4%;脂溶性液体和药物组情况最差,规范使用率为37.6%。脂溶性液体和药物的品种及规格共135个,分属十二大类。临床医务人员知晓DEHP含义的占84.4%;已参加相关培训的占94.8%;知晓哪些人群必须使用的占64.9%;已按规定选用的占85.7%。结论临床医务人员对不含DEHP输液器的正确选用还存在诸多不足,应加强培训、宣教和考核,指导临床医务人员根据药物本身和附加剂的理化性质,以及患者的自身状况正确选用,保证治疗安全。
- 方兴
- 关键词：增塑剂输液器
- 基于全险种的医疗风险分担机制下妇科盆底肌损伤康复治疗的效果
- 2022年
- 目的 探讨基于全险种的医疗风险分担机制下妇科盆底肌损伤康复治疗的效果。方法 对2018年2月~2020年2月浙江省金华市人民医院收治的盆底肌损伤患者82例进行研究,采用随机数字表法将患者分为基础组(盆底治疗仪治疗,41例)和联合组(升阳举陷汤联合盆底治疗仪治疗,41例),比较两组患者治疗前后阴道收缩压力、阴道静息压力、阴道持续收缩时间及疗效、尿失禁发生情况。结果 治疗前,两组的阴道收缩压力、阴道静息压力、阴道持续收缩时间无明显差异(均P>0.05);治疗3个月,相对治疗前,两组的阴道收缩压力、阴道静息压力、阴道持续收缩时间均提高,但联合组提高程度更显著(均P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率显著高于基础组(97.56%vs. 85.37%,P<0.05)。治疗前,两组患者的尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,相对治疗前,两组的尿失禁发生率均显著降低(P<0.05);治疗3个月,联合组的尿失禁发生率显著低于基础组[9.76%vs. 31.71%,P<0.05]。结论 在基于全险种的医疗风险分担机制下,采用升阳举陷汤联合盆底治疗仪治疗妇科盆底肌损伤,可协助改善盆底肌功能,降低尿失禁发生率,具有显著临床疗效,病人在获得更好的治疗效果的同时,医院所要承担的医疗风险将会大幅降低。
- 张剑方兴
- 关键词：妇科康复
- 宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒感染亚型分布与宫颈糜烂的关系研究被引量：16
- 2017年
- 目的研究与观察宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布与宫颈糜烂的关系,为宫颈糜烂的预防控制提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年5月医院诊治450例宫颈上皮内瘤变患者,将其中高危型HPV感染亚型分布进行检测与统计,比较不同CIN分级患者HPV感染率,并比较不同HPV感染者宫颈糜烂发生率。结果 450例宫颈上皮内瘤变患者中高危型HPV感染者143例,感染率为31.78%,其中HPV16、HPV18及HPV33为主要HPV亚型,较高CIN分级患者HPV感染率高于较低CIN分级者,差异有统计学意义(P<0.05);且不同HPV感染亚型患者宫颈糜烂发生率均高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染率较高,其亚型主要以HPV16、HPV18及HPV33为主,不同CIN分级者感染率有一定差异,且感染对宫颈糜烂的发生影响较大。
- 蒋珺瑛黄莉盛建丹方兴楼青青
- 关键词：宫颈上皮内瘤变高危型人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂
- 松静诱导康复训练结合风险质控对脑卒中患者负性情绪及睡眠质量的影响
- 2022年
- 目的探讨松静诱导训练结合风险质控对脑卒中恢复期患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2020年6月浙江省金华市人民医院神经内科收治的90例脑卒中患者,按照入院时间分为两组,每组各45例。对照组使用常规干预,试验组在对照组干预基础上使用松静诱导训练干预措施。统计两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分变化情况及干预效果情况。结果两组治疗前的PSQI、HADS及SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7个维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在焦虑抑郁(HADS)评分方面,干预后,试验组的得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的干预效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行松静诱导训练结合风险质控干预,可显著降低患者的焦虑与抑郁水平,提升睡眠质量,改善患者的生活质量。
- 张剑方兴
- 关键词：脑卒中睡眠质量
- 远程医疗在分级诊疗体系建设中的实践及SWOT分析
- 目的:总结和分析远程医疗的开展情况,对远程医疗的持续开展提出建议和对策.
方法:对本院开展的远程医疗项目进行汇总,分析运行状况及存在问题;运用SWOT分析法,调查、列举各种主要内部优势、劣势和外部的机会和威胁等...
- 方兴
- 关键词：远程医疗服务质量
- 检验危急值的临床应用管理及持续改进被引量：4
- 2014年
- 目的查找和分析检验危急值报告制度在临床应用中存在的问题,针对问题进行持续改进。方法对2010年1月-2012年12月间各项目危急值报告、标本的科室分布、制度执行情况等进行统计和分析。结果各危急值项目三年来的报告例数大多呈增长态势。报告最多的前五个项目依次为:血K、血糖、二氧化碳分压、氧分压、血培养。危急值标本出现最多的前5位科室为急诊室、重症监护室、心血管科、血液科、肿瘤科,报告例数占总数的61.8%。危急值记录率、危急值记录合格率最低的二个科室分别为急诊科和门诊,均不足80.0%。临床科室危急值管理存在的主要问题是记录不及时不规范。结论应加强危急值重要性的认识,业务培训和考核,持续改进危急值的报告和临床规范应用是增强诊断和治疗针对性、可靠性和科学性的必然要求。
- 方兴
- 关键词：危急值临床应用管理
- 肺癌患者肺部感染的易感因素与病原菌分析被引量：14
- 2014年
- 目的通过对收治的肺癌患者的病例调查研究,对其肺部感染的易感因素、病原菌及其耐药性进行研究分析,为肺癌患者肺部感染预防和治疗提供依据。方法对医院2011年7月-2013年6月收治的肺癌且发生肺部感染的患者共62例,在住院后第2天,采集患者的痰液送至实验室进行细菌、真菌的培养,采用K-B法分离的菌株进行耐药性分析,数据均由Excel软件以及SPSS13.0软件进行处理。结果对62例患者采取的151份符合标准的痰液进行微生物培养,共检测出74株病原菌,真菌占43.24%,革兰阳性菌占9.46%,革兰阴性菌占47.30%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌比例最高,真菌中的白色假丝酵母菌比例最高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,对环丙沙星无耐药性;阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢唑林的耐药率均为100.0%;鲍氏不动杆菌对头孢唑林的耐药率为100.0%,对头孢他啶无耐药性;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率均为100.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%。结论对肺癌患者肺部感染进行积极的预防和控制,加强对引起肺癌患者肺部感染病原菌的监测,为医护人员对患者进行治疗、使用抗菌药物时提供参考依据,降低肺癌患者肺部感染率,提高治疗效果。
- 叶建明方兴谭海栋
- 关键词：肺癌肺部感染病原菌耐药分析
- 手术室医务人员感染知识及手卫生执行现状调查被引量：17
- 2014年
- 目的了解医院手术室医务人员感染知识及执行现状,以期降低手术室医务人员因素引起的交叉感染发生。方法选取25名手术室医务人员进行感染知识及手卫生执行状况调查,采取SPSS17.0软件进行统计分析。结果感染知识知晓率>90.0%的为医务人员是否可以指甲过长及佩戴首饰、控制医院感染最简便有效的方法、戴手套是否能完全避免手被病原菌感染;知晓率<50.0%的为国际洗手日、手卫生含义、最新医院感染标准执行时间、医务人员手卫生规范实施时间;25名医务人员感染知识的平均知晓率为69.8%;对手卫生执行状况调查结果显示,平均执行率为46.0%。结论手术室医务人员感染知识知晓情况尚可,但手卫生执行率相对较低,手术室医务人员在手卫生执行方面尚需加强。
- 蒋菊英方兴苏骏灵王海平黄信用
- 关键词：感染知识手术室医务人员
