戴晓华
- 作品数：11 被引量：40H指数：4
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的比较单纯前路手术与前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位患者的临床效果。方法回顾性分析海南省人民医院脊柱外科2010年2月至2016年2月收治的89例严重下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中46例给予单纯前路手术的患者作为对照组,43例给予前后路联合手术治疗的患者作为观察组。分别于术前及术后6个月,利用视觉模拟评分量表(VAS)、颈椎残障功能量表(NDI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对两组患者进行评估,并进行统计分析。结果术后6个月,对照组和观察组的VAS评分分别为(1.85±0.56)分和(1.72±0.36)分,均明显低于术前的(4.86±1.05)分和(4.85±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,对照组和观察组的NDI评分分别为(26.31±6.10)分和(17.26±5.37)分,均明显低于术前的(51.33±16.25)分和(52.03±15.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组和观察组的JOA评分分别为(11.55±1.65)分和(12.82±2.33)分,均明显高于术前的(6.39±1.02)分和(6.02±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且术后6个月进行组间比较,观察组的NDI评分和JOA评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分改善率为(62.12±9.54)%,明显高于对照组的(49.31±8.81)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组5例出现肺部感染,1例出现切口感染,未出现褥疮,并发症发生率观察组为13.95%,明显低于对照组的28.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重下颈椎骨折脱位患者实施前后路联合手术内固定治疗效果确切,术后并发症少,值得临床推广应用。
- 占道禄林明侠林庆彪陈建戴晓华
- 关键词：严重下颈椎骨折脱位内固定手术前路手术前后路联合手术疗效
- 脊柱内固定临床应用系列研究
- 林明侠沈宁江林庆彪王先安符波陈科陈建王广积戴晓华李一波蔡文涛王书成
- 该研究回顾和总结近14年来各种脊柱疾病(包括创伤、退行性疾病、畸形、结核、肿瘤等)的病例，通过总结应用脊柱内固定治疗各种脊柱疾病的经验，比较各种脊柱内固定的优缺点，进一步明确了各种脊柱疾病的手术指征及各种脊柱内固定的适应...
- 关键词：
- 关键词：脊柱内固定脊柱疾病脊柱手术
- 唑来膦酸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的评价唑来膦酸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床效果。方法选取2013年12月至2016年3月海南省人民医院脊柱外科收治的84例骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形手术治疗的患者为观察对象,以简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组42例。观察组在术后3 d予以静滴唑来膦酸针,对照组术后给予鲑鱼降钙素治疗。两组患者自入院起均予以口服碳酸钙/维生素D3片,600 mg/d。分别于术前及术后6个月、12个月行视觉模拟评分(VAS)、腰椎骨密度、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端肽特殊序列(β-CTX)浓度检查,并进行统计分析。结果术后随访12个月,观察组患者的VAS评分为(1.53±0.24)分,明显低于对照组的(2.16±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腰椎骨密度为(0.579±0.048)g/cm2,明显高于对照组的(0.489±0.052)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月、12个月的血清PⅠNP浓度分别为(14.22±2.15)ng/m L,(16.52±1.86)ng/m L,明显低于对照组的(22.17±1.46)ng/m L、(20.82±2.03)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月、12个月的β-CTX浓度分别为(0.18±0.03)ng/m L、(0.22±0.02)ng/m L,明显低于对照组的(0.31±0.02)ng/m L、(0.30±0.01)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的治疗依从性较好,新发椎体骨折少。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者在经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸治疗可增加患者椎体骨密度、改善患者疼痛、预防新发椎体骨折,值得临床加以推广应用。
- 占道禄林明侠林庆彪陈建戴晓华
- 关键词：唑来膦酸骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术骨密度
- 椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果被引量：6
- 2014年
- 目的探讨椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析2001年1月至2013年1月间收治的300例椎管内肿瘤患者的临床资料,总结其临床诊断经验及手术治疗效果。结果核磁共振成像(MRI)对椎管内肿瘤的确诊率为100%,高于X射线的确诊率(1.3%)和计算机断层扫描(CT)的确诊率(63.5%,P<0.05)。恶性椎管内肿瘤患者的疼痛、感觉障碍和运动障碍的发生率高于良性椎管内肿瘤患者(P<0.05)。髓外肿瘤患者的疼痛和棘突叩击痛的发生率高于髓内肿瘤患者,而自主神经障碍的发生率低于髓内肿瘤患者(P<0.05)。手术后恶性肿瘤的复发率高于良性肿瘤(36.3%和5.4%,P<0.05)。结论掌握椎管内肿瘤患者常见的临床症状对疾病的诊断和鉴别诊断具有辅助作用。MRI检查是诊断椎管内肿瘤的主要手段,手术是其有效的治疗方法。
- 戴晓华林明侠
- 关键词：椎管内肿瘤核磁共振成像手术治疗
- 脊髓原发恶性黑色素瘤1例报道被引量：2
- 2012年
- 黑色素瘤主要发生在面部及肢体皮肤,神经系统少见,发生在脊髓内极为少见,脊髓原发性恶性黑色素瘤更为罕见。本文报道1例。1临床资料患者男性,56岁。患者无明显诱因逐渐出现腰背痛4个月,自下向上发展,劳动、活动时加剧。双下肢麻木无力,逐渐走路困难1个月。大小便失禁半个月。
- 戴晓华林明侠
- 关键词：脊髓黑色素瘤病例报告
- 脊柱转移瘤的临床特征
- 2001年
- 戴晓华王书成
- 关键词：脊柱转移瘤误诊影像学检查发病率
- Orion与Zephir锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用
- 2002年
- 目的 :观察和评价 Orion及 Zephir两种锁定型钢板在颈椎外科的应用价值和作用。方法 :对 13例颈椎疾病与损伤患者行颈前路减压、植骨融合 ,采用 Orion或 Zephir内固定。结果 :13例中 1例颈椎骨折脱位术后第 10 d死于呼吸衰竭 ,余 12例获半年以上平均 8.6个月随访。除 3例 Frankel A级脊髓损伤患者截瘫无恢复外 ,余病人术后神经功能有不同程度恢复 ,植骨块在 3个月时获骨性愈合。无一例发生钢板断裂 ,螺钉松动等并发症。结论 :Orion及Zephir钢板操作简便 ,能提供固定节段的有效稳定 ,利于植骨块愈合。对颈椎外伤 。
- 林明侠符波戴晓华王广积陈科林庆彪王书成
- 关键词：锁定型钢板颈椎外科颈椎前路减压植骨融合术
- 椎管内恶性肿瘤22例临床分析被引量：3
- 2011年
- [目的]探讨诊断治疗椎管内恶性肿瘤的经验。[方法]回顾分析2000年1月至2010年1月间22例手术治疗的椎管内恶性肿瘤患者的临床资料。[结果]椎管内良、恶性肿瘤临床表现有一定差异。X线、CT、MRI确诊率分别为0、75.0%和100%。MRI诊断病理符合率为45.5%。22例患者完成手术,无严重手术并发症。术后感觉及运动功能恢复或基本恢复15例(68.2%)。复发8例(36.4%)。全组1、5和10年生存率分别为86.7%、51.9%和13.6%。[结论]CT与MRI对诊断有重要价值。怀疑椎管内肿瘤为恶性应早期积极进行以手术为主的综合治疗。
- 戴晓华林明侠
- 脊柱转移瘤82例误诊原因分析被引量：1
- 2004年
- 回顾分析1991年至2003年间收治的87例脊柱转移瘤的误诊原因。全组院外误诊率高达94.3%,院内首次门诊误诊率为11.5%。临床表现、实验室和影像学检查等每个环节都很重要,其中X线、疼痛性质、原发病灶隐蔽与否的误诊率分别高达34.7%、31.7%和22.0%,而CT、MRI和ECT判断失误仅占6.9%。详细询问病史、既往史,仔细查体,多元性的选择影像学检查后作出综合性分析是减少误诊的有效方法。
- 戴晓华沈宁江王书成
- 关键词：脊柱转移瘤误诊
- 影响脊柱转移瘤诊断的因素
- 2004年
- 目的本文旨在对临床诊断脊柱转移瘤中的一些问题进行分析。方法 文章回顾了1991年至2003年间收治的87例脊柱转移瘤,分析了临床表现、实验室及影像学诊断的优缺点和临床意义。结果详细讯向病史仔细体检,化验室与影像学作多元性检查,应用ECT进行筛选或首选X线,再用CT或MRI确诊,取得良好结果:结论应当重视临床表现,充分利用实验室及影像学资料作出临床诊断:
- 戴晓华沈宁江
- 关键词：影响因素脊柱转移瘤影像学检查
