成旭明
- 作品数：15 被引量：49H指数：4
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- 肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病7例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病,以提高对该病的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析7例以肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病的临床表现、实验室检查及影像学检查、纤维支气管镜检查、病理检查、诊断、转归。结果肺部受累是韦格纳肉芽肿病的一个重要特征,临床症状与其他肺部疾病无特异性区别,影像征象复杂多样,与其病理变化和病程进展有关,无显著特异性。纤维支气管镜及肺活检是发现血管炎性肉芽肿改变的重要手段之一,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在韦格纳肉芽肿病诊断中有一定的价值,肺部CT表现是本病诊断、鉴别诊断、临床随诊、判断疗效和预后的重要的基本检查方式。激素是治疗韦格纳肉芽肿病的基本药物,但必须与细胞毒免疫抑制剂联合使用。结论应提高对肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病的认识,减少漏诊及误诊。
- 成旭明
- 关键词：肺部症状首发表现韦格纳肉芽肿病
- 支气管扩张稳定期患者病原菌构成及红霉素治疗效果的统计分析
- 2017年
- 目的探讨支气管扩张稳定期患者病原菌构成状况及红霉素治疗效果。方法本次研究选取我院2014年7月1日至2016年7月1日接诊的188例支气管扩张患者进行分析,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组94例,对照组采用常规治疗方法 (口服盐酸氨溴索)进行治疗,观察组在对照组的基础上再联合红霉素进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效,免疫功能T淋巴细胞CD4^+、CD8^+、T比值CD4^+/CD8^+,肺功能1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1),咳痰量以及病原菌构成状况的情况。结果观察组患者总有效率(91.49%)高于对照组(80.85%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳痰量均有减少,观察组患者咳痰量为无的患者(82.98%)比例高于对照组(41.49%),观察组患者咳痰量为<10 ml的患者(11.70%)比例低于对照组(31.91%),观察组患者咳痰量为10～100 ml的患者(5·32%)比例低于对照组(26.60%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均有改善,观察组CD4^+上升(6.02±0.36)%,高于对照组上升(0.98±0.20)%,观察组CD8^+降低(4.56±0.72)%高于组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC水平均有上升,观察组FEV1上升(9.55±1.04)%、FEV1/FVC上升(10.26±1.14)%高于对照组FEV1上升(2.63±0.10)%、FEV1/FVC上升(2.20±0.24)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者金黄色葡萄球菌(23.40%)、肺炎克雷伯杆菌(6.38%)、不动杆菌(0.00%)、铜绿假单胞菌(0.00%)构成比均低于对照组金黄色葡萄球菌(56.39%)、肺炎克雷伯杆菌(17.02%)、不动杆菌(12.77%)、铜绿假单胞菌(7.45%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素对支气管扩张稳定期患者的治疗疗效显著,能够降低患者咳痰量,改善患者免疫功能、肺功能状态,降低痰菌阳性率,改善呼吸困难。
- 成旭明李艳敏何小花
- 关键词：支气管扩张病原菌红霉素呼吸道疾病
- 青霉素迟发型过敏反应5例分析
- 2004年
- 目的：探讨青霉素迟发型过敏反应的机制及临床中使用青霉素的注意事项及可能出现迟发型过敏反应的处理。方法：分析5例青霉素迟发型过敏反应患者的症状、反应、出现时间、处理、预后。结果：5例青霉素过敏反应患者，4例抢救成功，1例死亡。结论：青霉素可引起迟发型过敏反应，其中过敏性休克后果严重。临床上应正确配制使用青霉素，提高对青霉素迟发型过敏反应的认识，重视患者的用药史，及时准确判断，以把握抢救时机。
- 成旭明
- 关键词：青霉素迟发型过敏反应
- COPD合并营养不良对肺通气功能和血气的影响
- 2004年
- 朱秀芳成旭明
- 关键词：COPD合并症营养不良肺通气功能血气慢性阻塞性肺病
- C-反应蛋白在老年肺炎中的临床价值
- 2004年
- 目的：探讨C-反应蛋白(CRP)测定在老年肺炎中的临床价值。方法：分析43例老年肺炎治疗前后CRP、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、中性粒细胞百分数(N)数值的变化。结果：治疗后CRP水平(8．2±5．3)显著低于治疗前水平(50．1±9．8)，P<0．001，治疗前CRP的阳性率100％，显著高于WBC(51．8％)、N(50％)、EsR(69，6％)的阳性率，P<0．05。结论：CRP可以作为老年肺炎辅助诊断和观察疗效的敏感、可靠指标。
- 成旭明
- 关键词：C-反应蛋白肺炎
- 有创-无创序贯通气治疗AECOPD失败的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨有创-无创序贯通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者切换失败的影响因素.方法回顾性分析2020年1月至2020年6月在浙江省义乌市中心医院就诊行有创-无创序贯机械通气治疗的AECOPD患者的临床资料,将其中成功切换为无创通气的55例患者作为序贯成功组,切换无创通气失败的10例患者作为序贯失败组.比较两组间一般资料和实验室指标水平,分析有创-无创序贯通气失败的原因.结果序贯成功组患者年龄、呼吸指数(RI)、排痰障碍、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)均显著小于序贯失败组[年龄(岁):65.49±5.40比69.57±5.58;RI:1.30(0.90,2.99)比1.95(1.01,3.38);排痰障碍例数(%):39(70.91)比10(100.00);PaCO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):73.48±12.06比83.70±11.93;WBC(×10^(9)/L):40.93±8.55比106.62±10.84;CRP(mg/L):54.85±13.85比36.78±10.93;Lac(mmol/L):1.90±0.66比3.02±0.63;均P<0.05];而性别、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血红蛋白(Hb)、白蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、RI、排痰障碍、PaCO_(2)、WBC、Lac水平均是导致有创-无创通气患者序贯失败的独立危险因素[优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)分别为4.491(1.551~13.004)、3.950(1.799~8.672)、2.894(1.235~6.782)、1.751(1.144~2.680)、0.121(0.372~0.039)、0.274(0.076~0.988),均P<0.05].结论年龄、RI、PaCO_(2)、Lac水平过高,WBC异常,排痰障碍是导致AECOPD患者有创-无创序贯通气切换失败的独立危险因素,临床应密切关注上述危险因素,结合临床各项指标,作出正确判断.
- 李艳敏成旭明楼翰健
- 关键词：有创-无创序贯机械通气
- 热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例被引量：11
- 2011年
- 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院以外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是严重影响患者健康甚至威胁生命的常见疾病之一。本病在发病初期大部分患者有恶风、发热、咳嗽、烦渴及全身不适症状。
- 贾维金忠富成旭明
- 关键词：社区获得性肺炎热毒宁注射液莫西沙星中西医结合
- Kartagener综合征1例临床分析被引量：1
- 2008年
- 成旭明
- 关键词：KARTAGENER综合征支气管扩张慢性鼻窦炎化脓性感染反复呼吸道内脏反位
- 老年重症肺炎的病原学及药敏分析被引量：7
- 2004年
- 叶超辉成旭明
- 关键词：重症肺炎病原学药敏试验耐药性
- 布地奈德联用对急性加重慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症及肺功能的影响分析被引量：5
- 2017年
- 急性加重慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）是常见的呼吸疾病之一,AECOPD临床发病率高,近年来还在呈不断上升的趋势,并且疾病高发人群向低龄化发展,患者生活质量差。有研究报道称,COPD具有不完全可逆性、慢性气流受限等特征,疾病的发生或发展均与患者的机体免疫功能、炎性因子相关。
- 成旭明李艳敏何小花
- 关键词：急性加重福莫特罗炎症细胞肺功能指标不良反应率
