徐辉
- 作品数：12 被引量：55H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
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- 平均血小板体积与淋巴细胞比值对老年食管癌放疗患者预后的评估价值
- 2024年
- 目的探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)对老年食管癌放疗患者预后的评估价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年9月至2020年9月厦门大学附属中山医院接受放疗的102例老年食管癌患者的临床资料。入院后采用全自动血液分析仪检测患者血清平均血小板体积、淋巴细胞水平,并计算MPVLR。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定MPVLR最佳临界值,根据MPVLR最佳临界值将患者分组,比较两组临床病理特征。采用Kaplan-Meier法分析患者放疗后总生存;采用多因素Cox比例风险模型分析患者放疗后总生存的影响因素。结果102例患者年龄(77±3)岁;男性58例,女性44例;中高分化67例,低分化35例;TNM分期Ⅰ~Ⅱ期65例,Ⅲ~Ⅳ期37例。ROC曲线分析显示,MPVLR预测老年食管癌患者放疗后总生存的曲线下面积为0.905(95%CI:0.855~0.955),MPVLR最佳临界值为5.442。根据MPVLR最佳临界值将患者分为低MPVLR组(MPVLR≤5.442,60例)、高MPVLR组(MPVLR>5.442,42例)。高MPVLR组低分化、Ⅲ~Ⅳ期患者比例均高于低MPVLR组(均P<0.001)。高MPVLR组放疗后3年总生存率低于低MPVLR组(23.81%比51.67%),两组总生存差异有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度、TNM分期的老年食管癌患者放疗后总生存比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=3.034,95%CI:1.805~5.101)、低分化(HR=2.872,95%CI:1.791~4.606)、MPVLR>5.442(HR=3.789,95%CI:2.000~7.178)均是老年食管癌患者放疗后总生存的独立危险因素(均P<0.001)。结论老年食管癌患者放疗前MPVLR与预后密切相关,MPVLR>5.442的患者放疗后总生存可能较差。
- 郭群煌郦守国郭瑞祥徐辉
- 关键词：食管肿瘤预后
- 鼻咽癌放疗中个体化口腔支架对味觉的保护作用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨个体化的口腔支架（简称口腔支架）在鼻咽癌放射治疗过程中对味觉的保护作用。方法剂量学上,选取10对合适的患者,分为佩戴和不佩戴口腔支架组,分别分析其舌尖、舌体、舌根受照射的剂量。临床上,将61例鼻咽癌患者随机分为试验组29例和对照组32例,其中试验组患者在放疗过程中佩戴个体化口腔支架,而对照组不佩戴。放疗前、放疗中每周检查两组患者基本味觉情况,放疗后随访6个月。结果佩戴与不佩戴口腔支架患者舌尖、舌体、舌根所受平均照射剂量的平均值分别是（394.43±24.01）cGy、（986.35±77.15）cGy、（4 401.16±179.01）cGy和（677.03±110.05）cGy、（2 418.19±414.18）cGy、（4 878.67±387.45）cGy。患者佩戴口腔支架后舌尖和舌体的受照射剂量均较不佩戴者下降（P=0.031,P=0.007）,两组舌根受照射剂量差异无统计学意义（P=0.284）。临床上,放疗结束时试验组有9例（31.03 %）患者出现味觉减退,对照组患者有25例（78.13 %）出现味觉减退,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论个体化的口腔支架对于放射治疗鼻咽癌患者的味觉具有一定的保护作用。
- 秦文娟陈龙华叶玲罗伟徐辉侯如蓉
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：25
- 2018年
- 目的探讨同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者生存质量的影响,从而可为临床局部中晚期非小细胞肺癌患者规范、高效治疗提供有力依据。方法按照随机数字表法将78例局部中晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者分为对照组(培美曲塞500 mg/m^2,静脉注射15 min,每3周重复1次;同步行放疗)与治疗组(在对照组治疗基础上加恩度15 mg+500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,连续应用14 d,每3周重复1次),各39例。统计两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏生活质量(KPS)评分评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应。结果治疗组患者12个月生存率为92.31%,明显高于对照组(71.79%),P<0.05;中位进展时间、中位生存期分别为(7.85±1.27)个月、(9.98±1.71)个月,明显高于对照组(6.07±0.98)个月、(7.99±1.38)个月,P<0.05。治疗组总有效率为76.92%,明显高于对照组(48.72%),P<0.05;治疗组与对照组治疗后KPS评分分别为(73.17±2.75)分、(59.68±2.52)分,明显高于治疗前(52.75±2.02)分、(53.01±1.98)分,且治疗组KPS评分明显高于对照组,P<0.05。治疗组不良反应发生率(43.59%)与对照组(48.72%)相比,P=0.64。结论辅以恩度治疗中晚期非小细胞肺癌可有利于提高临床疗效及患者生存期,更好的改善其生存质量,且不会增加不良反应,因此值得推荐。
- 徐辉秦文娟郭瑞祥熊波良郦守国侯如蓉
- 关键词：中晚期非小细胞肺癌恩度培美曲塞化疗
- 同步整合加量调强放射治疗原发性食管癌的临床疗效被引量：4
- 2015年
- 目的：评价同步整合加量调强放射治疗（SIB-IMRT）技术治疗原发性食管癌的近期疗效及不良反应。方法32例原发性食管癌患者均采用5野或7野的 SIB-IMRT 技术进行放射治疗。肿瘤靶区（GTV）220 cGy／F，总剂量6600 cGy／30F；临床靶区（CTV）单次剂量180 cGy，总剂量5400 cGy／30F。结果32例原发性食管癌患者均按计划完成放射治疗。放射治疗结束时有26例患者食管病灶完全缓解，完全缓解率为81％（26／32）；4例部分缓解，部分缓解率为13％。右肺 V20为9％-21％，左肺 V20为11％-23％。其中Ⅰ-Ⅱ级放射性食管炎共11例，发生率为34％。Ⅰ-Ⅱ级放射性气管炎6例，发生率为19％，无Ⅲ级以上急性不良反应发生。结论SIB-IMRT 技术治疗原发性食管癌疗效好，不良反应可耐受。
- 秦文娟陈龙华薛玉花徐辉
- 关键词：食管癌调强放射治疗
- 曲克芦丁对大鼠放射性肺损伤预防作用的研究被引量：1
- 2012年
- 曲克芦丁能抑制放射性肺损伤引起的血小板聚集，防止血栓形成。本研究建立大鼠放射性肺损伤模型，观察曲克芦丁对放射性肺损伤的预防作用及对转化生长因子-β（transforming growth factor，TGF-β）表达的影响。
- 郦守国余德林志安张英军徐辉侯如蓉
- 关键词：放射性肺损伤曲克芦丁转化生长因子-Β血小板聚集肺损伤模型TGF-Β
- 淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比被引量：4
- 2017年
- 目的探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随访1年,对比两组的近期疗效、照射的肺剂量、1年生存率、转移率、复发率及主要不良反应发生率。结果两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组照射的肺剂量中,靶区体积(V5)及V20均明显低于对照组,V平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的1年生存率、转移率及复发率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的主要不良反应中,放射性肺炎为1~2级、3级的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组放射性食管炎及血液学毒性的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IFI及ENI放疗模式均可有效治疗老年食管鳞癌患者,二者具有类似疗效及预后生存率,但在安全性方面,IFI方式的肺受照剂量较小,减少了放射性肺炎的发生率。
- 徐辉郭瑞祥秦文娟郦守国张清罗侯如容
- 关键词：食管鳞癌
- 术前调强放疗联合新辅助治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨调强放疗(IMRT)联合特瑞普利单抗和铂类方案治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的疗效与安全性。方法收集2019年12月—2022年11月在厦门大学附属中山医院接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者120例,根据治疗方法的不同将120例ESCC患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受特瑞普利单抗联合紫衫醇和卡铂治疗,观察组在此基础上应用IMRT治疗。治疗后评价是否可进行手术,比较两组的R0切除率、病理完全缓解(pCR)率、主要病理反应(MPR)率、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。观察两组围术期相关指标,术后随访24个月比较两组远期疗效及安全性。结果两组患者的新辅助治疗完成率均达100%,观察组的R0切除率为91.67%,pCR率为40.00%,MPR率为61.67%,ORR为86.67%,DCR为96.67%,均显著高于对照组(P<0.05)。两组在手术时间、术中出血量及术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月后,两组的无进展生存率和总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生贫血、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合特瑞普利单抗加紫杉醇加卡铂的新辅助治疗模式可提高局部晚期可切除ESCC的临床疗效,且安全性良好。
- 郭瑞祥徐辉郦守国蔡英杰吴辉塔郭群煌
- 关键词：免疫治疗调强放疗新辅助治疗食管鳞状细胞癌
- 同步放化疗加巩固化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效被引量：3
- 2014年
- 目的探讨同步放化疗加巩固化疗方案在非小细胞肺癌治疗中的临床应用价值。方法将85例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予序贯放化疗方案,观察组给予同步放化疗加巩固化疗方案,观察两组临床症状改善情况、近期疗效、血清肿瘤标志物水平、1、3年生存率和中位生存时间。结果观察组患者临床症状改善情况及血清肿瘤标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率和受益率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组和对照组1年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组3年生存率及中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗加巩固化疗能显著改善NSCLC临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,提高近期疗效和远期生存率,在NSCLC治疗中有重要意义。
- 徐辉郭瑞祥秦文娟郦守国侯如蓉吴辉塔肖莉
- 关键词：肺肿瘤同步放化疗临床疗效
- 贝伐珠单抗联合靶向治疗对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的:分析贝伐珠单抗联合靶向治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月厦门大学附属中山医院收治的80例EGFR突变型非小细胞肺癌患者,采用数字随机分组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行常规靶向治疗,观察组患者在常规靶向治疗的基础上加贝伐珠单抗治疗。比较两组患者治疗后临床治疗效果、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段(CYFRA)21-1]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))的评估以及不良反应状况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对EGFR突变型非小细胞肺癌的患者采用贝伐珠单抗联合靶向治疗,不仅安全性高,还可以减少患者肿瘤标志物的水平,提升对疾病的控制率。
- 郭瑞祥郭群煌徐辉
- 关键词：非小细胞肺癌靶向治疗
- 35例局限期原发食管小细胞癌的治疗疗效与预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析局限期食管小细胞癌的治疗疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月1日~2016年6月30日期间收治的局限期食管小细胞癌,生存率分析采用Kaplan-Meier方法,组间生存率比较用Log-Rank检验,预后因素采用Cox回归分析。结果全组中位生存时间为27.74个月,1年、2年、3年及5年生存率分别为74.28%(26/35)、48.57%(17/35)、28.57%(10/35)及8.57%(3/35)。单因素分析显示,淋巴结阴性者中位存活时间明显高于淋巴结阳性者(36个月vs 20个月,P=0.012);多因素分析显示,淋巴结转移是独立的不良预后因素。结论淋巴结阳性是局限期食管小细胞癌的独立预后因素,手术联合化疗、手术联合放化疗以及放化疗三种治疗模式疗效无明显差别。
- 郭群煌侯如蓉郦守国张英军徐辉郭瑞祥
- 关键词：食管肿瘤小细胞癌预后
