徐辉
- 作品数：11 被引量：74H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
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- 老年患者医院感染阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌耐药性分析
- 2006年
- 目的了解老年患者医院感染阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌的耐药性。方法对我院2004～2005年>60岁患者发生阴沟肠杆菌57～70株和鲍曼不动杆菌86～133株感染者用WHONET-5.3软件进行分析总结。结果阴沟肠杆菌对10种抗生素的耐药率为:亚胺培南0～1.1%,哌拉西林/他唑巴坦43.0%～77.0%,头孢哌酮/舒巴坦58.0%～68.0%,头孢噻肟90.0%～74.0%,头孢他啶57.0%～80.0%,氨曲南91.0%～76.9%,头孢吡肟64.0%～70.0%,环丙沙星63.0%～75.0%,左氧氟沙星60.0%～85.7%,阿米卡星50.0%～78.3%。鲍曼不动杆菌对10种抗生素的耐药率为:亚胺培南1.2%～2.4%,哌拉西林/他唑巴坦41.2%～46.8%,头孢哌酮/舒巴坦27.1%～29.5%,头孢噻肟71.1%～71.4%,头孢他啶51.5%～63.4%,氨曲南57.1%～84.3%,头孢吡肟34.3%～48.9%,环丙沙星59.3%～54.6%,左氧氟沙星38.8%～47.7%,阿米卡星64.6%～58.5%。结论我们必须对阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌引起的老年患者医院感染的临床治疗给予更多的重视。
- 张润梅姚明兰徐辉
- 关键词：阴沟肠杆菌鲍曼不动杆菌耐药性老年患者
- 2001—2005年某院抗生素使用情况及革兰阴性细菌耐药性分析被引量：10
- 2007年
- 目的了解2001—2005年抗生素使用情况和使用水平以及临床分离的非发酵革兰阴性杆菌及部分肠杆菌科革兰阴性杆菌的耐药现状,为科学合理使用该类抗生素提供必要参考依据。方法调查山西医科大学第二医院2001—2005年5年间抗生素的使用消耗情况以及临床药敏试验结果,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs);用VITEK2系统对临床分离菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法及VITEK2系统对所分离的革兰阴性杆菌进行药敏试验,用2004版美国实验室标准化委员会(CLSI)标准对结果进行判定,用WHONET5.3软件对数据进行统计学分析。结果5年来革兰阴性杆菌分离株除2003年外呈逐年上升趋势,其构成比分别为41.0%、40.0%、45.3%、37.0%、54.0%;非发酵革兰阴性杆菌逐年上升,尤其是鲍曼不动杆菌2004、2005年其分离分别达到了182、334株,而2001年只有21株;非发酵革兰阴性杆菌耐药率普遍较高,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南仍保持着较好的敏感性外(≤10.0%),对其他抗生素2004年以后耐药率几乎都超过了50.0%,对头孢哌酮+舒巴坦的耐药率2005年达到42.0%;在肠杆菌细菌中对亚胺培南的耐药率都很低,几乎为0,对头孢哌酮+舒巴坦的耐药率除阴沟肠杆菌外,其耐药率大部分在30.0%以下;在肠杆菌细菌中耐药最严重的为阴沟肠杆菌,除对亚胺培南外,对其他抗生素几乎都超过了50.0%。在对抗生素的使用调查中,抗生素的总DDDs2003年达到高峰,以后有下降趋势;销售金额逐年上升,但与年总药物销售金额构成比2003年达高峰,占42.8%,以后逐年下降,2005年占28.2%;头孢霉素在5年间的DDDs没有太大的变化,但复合制剂的DDDs在2004、2005年上升幅度很大,亚胺培南的DDDs5年来虽略有增加但仍保持DDDs较低水平,分别为133,140,157,254,422。喹诺酮类在连续高的DDDs后,2005年有所下降。结论细菌耐药与抗�
- 段金菊刘卓拉张润梅张瑞琴杜娟刘国栋徐辉康建帮
- 关键词：抗生素使用用药频度细菌耐药
- 多重耐药不动杆菌主要β-内酰胺酶基因型及同源性研究被引量：1
- 2009年
- 随着广谱抗生素的广泛应用，多重耐药的不动杆菌的比例不断上升，并在全球多处的重症监护病房发生暴发流行，成为抗感染治疗的棘手问题。近年来我院鲍曼不动杆菌分离率不断增加，耐药率也不断上升，本研究分析了我院2007年7月-2008年5月临床分离的61株多重耐药不动杆菌属菌株的耐药性、同源性及主要β-内酰胺酶基因型。
- 杜娟尹冬虹段金菊张瑞琴徐辉侯洁赵生芳
- 关键词：Β-内酰胺酶多重耐药同源性广谱抗生素
- 我院老年患者医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：4
- 2007年
- 在老年患者常见的各种疾病中，感染或感染致死仍居首位。为此我们对我院临床确诊的1513株老年患者的病原菌与1494株年龄〈60岁患者的病原菌进行回顾分析比较．以期找出我院老年患者病原菌的分布特点及耐药特点，提高临床治愈率，减少耐药细菌的产生，合理指导临床医生应用抗生素。
- 张瑞琴王海霞徐辉王唁贵
- 关键词：病原菌分布老年患者医院感染耐药性分析耐药特点耐药细菌
- 2005年老年患者主要耐药菌及耐药性分析被引量：2
- 2006年
- 目的了解老年患者临床常见细菌菌种及对各种抗菌药物的耐药现状,以及各科室耐药菌分布频率。方法细菌鉴定主要采用法国生物梅里埃生物自动分析仪(ATB)。药敏试验采用纸片扩散法。数据分析采用WHONET5.3软件系统。结果共收集老年患者分离株2435株。铜绿假单胞菌298株,分离率12.1%;不动杆菌属245株,分离率10.1%;大肠埃希菌294株,分离率12.1%;肺炎克雷伯菌181株,分离率7.5%;阴沟肠杆菌88株,分离率3.6%;金黄色葡萄球菌182株,分离率7.5%;凝固酶阴性葡萄球菌252株,分离率10%;粪肠球菌102株,分离率4.2%;屎肠球菌45株,分离率1.8%;鸟肠球菌83株,分离率3.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为46.9%、29.3%。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)90株,检出率49.4%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌203株,检出率80.6%;耐药性:非发酵糖细菌耐药率低于30%的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦;肠杆科细菌耐药率:除亚胺培南为0外,对三代头孢菌素耐药率较高。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0;未发现万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)、万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(VISA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)等耐药菌。结论合理使用抗生素,降低细菌耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。
- 张润梅姚明兰刘国栋徐辉
- 关键词：老年人细菌抗药性
- 铜绿假单胞菌在老年患者中的分布及耐药性分析被引量：8
- 2006年
- 目的了解2004年1月至2005年6月铜绿假单胞菌在我院老年患者中的分布特点及药敏特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对老年患者的各种临床标本进行细菌的分离培养,再通过ATBExpression微生物鉴定系统鉴定,采用K-B纸片进行药敏测定结果。结果共检出255株铜绿假单胞菌,主要分布在呼吸科、干部病房;铜绿假单胞菌在痰标本中的阳性率最高92.5%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉(CAZ)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)耐药率<30%,其余药物都>35%。讨论对老年患者进行病原菌跟踪监测及药敏实验,对控制老年患者的感染及临床医师合理使用抗生素是不可缺少的重要环节。
- 姚明兰张瑞琴张润梅徐辉康建邦
- 关键词：抗药性细菌革兰氏阴性菌感染
- SARS患者继发细菌感染的检测及其耐药性
- 2004年
- 目的 了解SARS患者继发细菌感染及其耐药性 ,为临床治疗控制医院感染提供参照与依据。方法 临床标本经分离培养 ,用ATB微生物鉴定系统鉴定 ;真菌的鉴定 ,采用CHROMagar念珠菌属显色培养基和生化反应试验法进行 ;用Kirby Bauer纸片扩散法 ,根据NCCLS制定的标准进行药敏试验。结果 76例SARS患者 13例发生了继发感染 ;感染发生率为 17 1% ,引起继发感染的致病菌检出有 13株 ,其中G-杆菌 4株 ( 30 77% ) ,G+球菌 5株 ( 38 4 6 % ) ,真菌 4株 ( 30 77% ) ;主要的致病菌为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍氏不动杆菌、液化沙雷菌、白色念珠菌等 ,对绝大多数抗生素耐药。结论 SARS患者容易发生各种医院感染 ,特别是内源性感染 ,应予足够的重视 ;治疗时根据培养、耐药性试验结果 。
- 张瑞琴张润梅徐辉赵生芳王言贵
- 关键词：SARS医院感染真菌
- 三维实验对产AmpC酶革兰阴性菌的检测及分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨我院2004年9月至2006年8月产AmpC酶革兰阴性菌AmpC酶的分离情况及三维实验筛选AmpC酶的效果。方法用VITEK2系统对临床分离茵株进行再鉴定细菌,用三维实验检测AmpC酶。结果在所检测的572株革兰阴性菌中,三维试验阳性菌株共204株,总检出率为35.7%(204/572),其中单产AmpC酶菌株148株,检出率为25.9%(148/572),同时产AmpC酶和ESBLs菌株共有56株,检出率为9.8%(56/572)。572株革兰阴性菌从药敏表型筛选结果分析,表现为高产AmpC酶的菌株共173株,其中148株三维试验阳性,符合率为85.5%。结论AmpC酶在我院分离率较高。三维试验虽烦琐,但更准确,表型测定仍不失为良好的临床实验室常规AmpC酶的筛选方法。
- 段金菊刘卓拉张润梅张瑞琴杜娟刘国栋徐辉康建邦
- 关键词：革兰氏阴性菌AMPC酶
- 2004-2006年医院感染菌群及耐药性变化趋势分析被引量：31
- 2008年
- 目的了解医院临床分离菌群及对各类抗菌药物的耐药状况。方法对医院2004-2006年临床分离菌群进行回顾性分析,采用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准判断病原菌耐药性。结果2004-2006年医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主;真菌增幅较大,从2004年的3.1%到2006年的18.0%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占32.7%（21.1%～43.8%）和80.5%（76.8%～83.1%）,未发现万古霉素的耐药株;大肠埃希菌ESBLs的检出率21.4%（21.0%～30.0%）,肺炎克雷伯菌21.5%（11.6%～40.0%）;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0～3.0%,而铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率〉15.0%;不同年份不同菌种对同一药物的耐药率差异亦有统计学意义。结论加强病原菌的感染监控,及时提供医院感染菌株流行情况及其耐药率变迁信息,为合理使用抗菌药物提供依据,加强与临床的联系。
- 张瑞琴张谨宇张润梅徐辉
- 关键词：病原菌耐药性抗菌药物
- 非发酵糖革兰阴性杆菌1635株耐药性研究被引量：4
- 2010年
- 近年来非发酵糖革兰阴性杆菌感染报道日益增多，为了解其耐药情况，进而指导临床用药，本文统计太原市三家综合性医院2008年临床分离株的耐药性。现报告如下。
- 张润梅康建邦徐辉
- 关键词：革兰阴性杆菌感染耐药性临床分离株耐药情况
