徐辉
- 作品数：16 被引量：51H指数：4
- 供职机构：上海第二医科大学附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盲探气管插管装置在颌胸疤痕挛缩困难插管中的应用被引量：4
- 2002年
- 徐辉陈彬张培红纪均姜虹朱也森
- 关键词：气管插管头颈部盲探气管插管装置
- 评述
- 2004年
- 氧化亚氮(NO2)俗称笑气，1772年由Priesffley研制成功，1844年由Wells首先应用于牙科拔牙手术镇痛，并取得成功。多年来，因其化学性质稳定、镇痛作用强、术后患者清醒迅速等优点被广泛用于临床麻醉。随着氧化亚氮循环吸入系统和氧监测系统的广泛应用，氧化亚氮已成为临床最常用的吸入麻醉药之一，它可单独应用，但大多数情况下与其他吸入麻醉药或静脉麻醉药合用。近年来有研究表明，吸入低浓度氧化亚氮有良好的镇静作用，且吸入低浓度氧化亚氮患者较吸入高浓度的患者更易接受和合作。在欧美等国家，氧化亚氮吸入是一种成熟技术，广泛应用于牙科镇静、镇痛。
- 朱也森徐辉
- 关键词：氧化亚氮笑气静脉麻醉镇痛作用
- 盲探气管插管装置在口腔颌面畸形困难插管中的应用被引量：4
- 2002年
- 徐辉张培红纪均陈彬姜虹朱也森
- 关键词：盲探气管插管装置困难插管
- 脑电双频指数结合镇静评分对清醒盲探气管插管中镇静作用的评估被引量：3
- 2004年
- 目的:应用脑电双频指数(BIS)结合镇静评分对清醒盲探插管中镇静作用的评估。方法：选择颌面部先天畸形或烧伤后瘢痕畸形导致困难气管插管患者38例，患者随机分为二组，Ⅰ组为咪唑安定、芬太尼组(n=21)；Ⅱ组为咪唑安定组(n=17)。Ⅰ组，盲探气管插管前，应用芬太尼(0.1mg)，咪唑安定(首剂0.04mg/kg每5～10min追加半量直至警觉／镇静观察评分(OAA/S)为2分)；Ⅱ组，仅给予咪唑安定，方法同Ⅰ组。记录用药前后BIS、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO_2)变化，当OAA/S评分为2分时，记录BIS并开始经鼻腔盲探捅管，记录插管前后BIS、HR、MAP、SPO_2变化。结果：两组患者BIS值随镇静深度加深而下降，且与OAA/S评分下降一致，镇静后BIS值与OAA/S评分5分时相比有显著性差异，组间相比无显著性差异；血液动力学参数HR、MAP随OAA／S评分南5分降为2分而逐渐下降，两组HR、MAP与镇静前相比有显著差异；经鼻插管后BIS、HR、MAP均上升，与OAA/S评分2分时相比有显著性差异，Ⅱ组插管后HR上升较Ⅰ组明显两组相比有显著性差异，两组插管前后SPO_2均无显著性差异，两组患者镇静后均能耐受盲探插管操作。结论：BIS参数结合OAA/S评分能准确反映镇静深度，当镇静深度达到OAA/S评分2分、BIS76～85时行清醒盲探气管插?
- 徐辉严伟民耿清胜姜虹朱也森
- 关键词：咪唑安定BISSPO2用脑
- 长时间颌面手术四种麻醉维持方法的评价被引量：5
- 2005年
- 目的:寻找较长时间颌面手术麻醉的理想维持方法。方法:颌面肿瘤手术40例,按麻醉维持方法随机分为4组,异丙酚组(P组):单纯异丙酚维持;异丙酚+异氟醚组(P+Ⅰ组):氧流量3L/min,异氟醚、异丙酚维持;异氟醚低流量紧闭麻醉组(I组):氧流量0.5L/min;异氟醚+笑气低流量紧闭麻醉组(Ⅰ+N2O组):氧流量0.5L/min,N2O、异氟醚维持。结果:各组循环变化,各组术中均能较好地控制血压,其中仅Ⅰ组MAP较术前显著降低(P<0.05).拔管时间:各组多数在术后30min内拔管,Ⅰ+N2O组拔管时间最短(P<0.05),平均约15min。麻醉维持平均消耗:P组异丙酚用量1355.0mg;P+Ⅰ组异丙酚用量563.2mg,异氟醚量48.6mL;Ⅰ组异氟醚量37.2mL;Ⅰ+N2O组异氟醚量31.2mL,N2O为90L左右。结论:异丙酚维持麻醉用量大且易蓄积。异丙酚+一般流量异氟醚麻醉,可降低异丙酚用量,但异氟醚消耗大。异氟醚或N2O+异氟醚低流量麻醉,降低了异氟醚的消耗。异氟醚低流量麻醉维持,术毕30min前改用异丙酚维持较为合理。
- 支延康姜虹徐辉朱也森
- 关键词：口腔外科手术
- 血气分析指导全身麻醉控制呼吸的研究被引量：2
- 2007年
- 目的评价血气分析对指导全身麻醉机械控制呼吸的意义。方法197例成人全身麻醉患者,机械控制呼吸,呼吸参数设定为:潮气量(VT):8.77±1.21ml/kg,呼吸频率(f):12bpm,吸呼比(I∶E):1:2,新鲜气流量纯氧:2L/min。麻醉后20min及其后每1h进行血气分析,血气分析不正常者,于调整呼吸参数20min后,再次做血气分析。结果第一次血气分析数值:PaCO2平均值为33.45±12.76mmhg,正常率44.7%;PH平均值为7.406±0.0544,正常率65.99.0%。109例PaCO2非正常者,调整VT。第二次血气分析PaCO2平均值为37.11±4.64,PaCO2正常范围者共176例,占89.3%,与未调整前相比有显著性差异(P<0.05)。第二次血气分析PH值平均值为7.384±0.0211,正常范围者共183例,占总数的92.89%,与未调整前相比有显著性差异(P<0.05)。结论血气分析用于指导全身麻醉控制呼吸有重要临床意义。
- 耿清胜徐辉
- 关键词：血气分析全身麻醉
- 静注尼卡地平对口腔外科术中降压的疗效观察
- 1999年
- 徐辉朱也森沈建南
- 关键词：尼卡地平口腔外科手术降压高血压
- 星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹的镇痛效果
- 1999年
- 头面部带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒侵入并潜伏于三叉神经节内，当机体细胞免疫低下时便成为该病毒再活化的契机，导致带状疱疹发生。发病后除皮肤有斑块或点状疱疹外，主要是神经刺激性剧烈疼痛［１］。对于头面部三叉神经支配区域内的带状疱疹痛我们采用星状神经节阻...
- 徐辉朱也森黄燕
- 关键词：头面部带状疱疹镇痛星状神经节阻滞
- 光索在儿童颌面瘢痕畸形困难气管插管中的应用被引量：3
- 2003年
- 目的观察光索在儿童颌面瘢痕畸形困难气管插管中的应用效果。方法对一组11例张口困难或合并颈部活动受限的颌面瘢痕畸形患儿,应用光索辅助进行气管插管,观察完成气管插管每例患者所用时间和并发症的发生率。结果11例患者均成功完成插管,最长需时10min,最短3min,平均5min,所有患者无声门水肿发生。结论光索是解决儿童颌面外科气管插管困难问题的有效方法。
- 徐辉耿清胜但颖之姜虹朱也森
- 关键词：光索困难气管插管儿童
- 重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的疗效观察被引量：2
- 2004年
- 目的:研究重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的有效性.方法:术中失血500～1200ml正颌患者31例,随机分为2组.治疗组,术后第1天起应用rgEPO 6000IU皮下注射,1周3次,共3次,福乃得(Ferrost sulfatis Etvitamini-medtech)每日1片,共12d;对照组除rhEPO外,其他同治疗组.统计2组患者术中出血量,测定术前及术后第3、7、12天红细胞压积(Hct)和血红蛋白含量(Hb).结果:术后第12天,治疗组Hb、Hct增加值与对照组Hb、Hct增加值差值比较有显著差异(P＜0.05).结论:rhEPO复合补铁药物,应用于术中出血较多的正颌患者,可有效纠正贫血状态,并可避免因术后贫血而输血.
- 徐辉严伟民耿清胜姜虹朱也森
- 关键词：促红细胞生成素正颌手术术后贫血
