徐莉芳
- 作品数：12 被引量：66H指数：6
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- PDCA循环在临床输血病历质量改进中的应用效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨在改进临床输血病历质量中应用PDCA循环的具体效果。方法收集我院2017年1~6月296例临床输血病历,对病历进行检查,分析病历检查不合格的原因,并于2017年7~12月实施PDCA循环管理,对比实施前后病历检查的合格情况、病历等级分布及病历整改次数。结果实施PDCA循环管理后,病历检查的合格情况明显优于实施前,病历整改次数较实施前明显减少,病历甲级率较实施前明显提高,丙级率较实施前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改进临床输血病历质量中应用PDCA循环能有效提高病历质量,减少输血病历各项指标缺陷的发生,值得采用。
- 徐莉芳
- 关键词：输血病历PDCA循环输血安全
- 超敏C反应蛋白联合心肌酶谱测定在早产窒息新生儿中的临床价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合心肌酶谱检测在早产窒息新生儿中的临床价值,为临床鉴别诊断及治疗早产患儿提供科学依据。方法 80例早产窒息高胆红素血症患儿,按疾病严重程度分为轻度窒息组(48例)和重度窒息组(32例);同时选择正常新生儿生理性黄疸患儿50例为对照组,分别进行血清总胆红素(TBIL)、hs-CRP、心肌酶谱测定,将三组上述指标进行临床对比分析。结果轻度窒息组、重度窒息组的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)及hs-CRP与对照组比较均明显升高(P<0.05)。轻度窒息组、重度窒息组的TBIL水平均高于对照组(P<0.05)。TBIL水平与hs-CRP浓度呈正相关。结合临床资料及彩色多普勒超声检测结果 ,早产窒息高胆红素血症患儿中有2例诊断为心肌炎患儿,10例诊断为亚临床心肌炎,16例疑诊心肌炎患者。结论高胆红素血症窒息早产患儿心肌细胞存在不同程度损伤,hs-CRP对新生儿心肌细胞损伤有一定预警价值。
- 谭代林徐莉芳
- 关键词：超敏C反应蛋白新生儿黄疸心肌损伤窒息
- 急性缺血性脑卒中患者超敏C-反应蛋白和炎性细胞因子水平变化及临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的:通过检测急性缺血性脑卒中(IMS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化,探讨上述炎性介质及炎性细胞因子对IMS的检测价值。方法:选择发病24h内住院的IMS患者68例,并按神经功能缺损评分方法分为轻度缺损组(A组,n=30)、中度缺损组(B组,n=22)和重度缺损组(C组,n=16)。选取30例体检无急性缺血性脑卒中者作对照组,检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平。结果:IMS患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.05);A组、B组和C组较正常对照组均有不同程度的增高,且随患者神经损害程度的加重而显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:血清hs-CRP和炎性因子TNF-α和IL-6水平可作为IMS患者病情评估的有效指标。
- 徐莉芳谭代林
- 关键词：C-反应蛋白急性缺血性脑卒中
- 老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平与炎症相关细胞因子的相关分析被引量：3
- 2012年
- 2型糖尿病（T2DM）可以对人体神经、血管等多系统、多组织造成损伤，继而产生多种并发症，糖尿病（DM）最常见的并发症是大血管并发症，并且此种并发症导致的死亡人数约占80％，是DM患者致残和致死的主要原因之一。并发症的发生不仅严重危害患者的身体健康，同时也给家庭、社会带来巨大的经济负担。
- 徐莉芳谭代林
- 关键词：老年2型糖尿病同型半胱氨酸炎症相关细胞因子
- 2688份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解医院不动杆菌属细菌的分布及药敏率,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2008年2月-2010年4月送检的2688份痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌,比较检出鲍氏不动杆菌(ABA)科室的分布及药敏结果。结果 2688例痰标本共检出ABA 119株,鲁氏不动杆菌8株,检出率分别为4.4%和0.3%;ABA对14种常用抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9%,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.5%;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1%;ABA主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多药耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P<0.05)。结论痰标本中分离的不动杆菌属主要以ABA为主,随着抗菌药物的广泛应用,其敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强ABA耐药机制的深入研究,控制医院感染的蔓延刻不容缓。
- 徐莉芳谭代林
- 关键词：痰液不动杆菌属耐药性
- 654例血培养阳性标本耐药性分析
- 目的分析本院近两年血培养检出情况。方法使用Bact/ALERT 3D60自动血培养仪,无菌操作,成人患者采血5-10ml,小儿采血2-5ml,快速注入专用血培养瓶中,送入自动培养仪中,置36度培养,分析本院近两年来培养检...
- 徐莉芳谭代林胡先萍
- 文献传递
- 1368份血培养的病原菌分布及耐药性分析被引量：9
- 2012年
- 目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗菌药物合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9050型全自动血培养仪及其配套培养瓶,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET5.5软件。结果 1368例血液培养标本中共分离出29种119株病原菌,检出率为8.7%;其中革兰阳性球菌63株,占52.9%,革兰阴性杆菌51株,占42.9%,真菌4株,占3.3%,革兰阳性杆菌1株,占0.8%;葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属耐药率各异,但均未发现万古霉素耐药菌株;革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;但均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株;白色假丝酵母菌对多数抗真菌药物有一定程度的耐药,但耐药率均<25.0%,仅对两性霉素B 100.0%敏感。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,因此应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗菌药物。
- 徐莉芳谭代林
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- β-HCG与fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达及意义被引量：18
- 2014年
- 目的探讨绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与游离β亚单位(fβ-HCG)及黄体酮含量(P)在先兆流产中的表达及意义。方法设置实验组(先兆流产患者)48例及对照组(正常妊娠孕妇)50例,运用化学发光分析技术检测早期先兆流产患者的血清β-HCG、fβ-HCG含量、黄体酮含量;结合妊娠结局,分析β-HCG及fβ-HCG变化情况,计算其48小时倍增率,探讨β-HCG、fβ-HCG、P含量在先兆流产及正常妊娠中的变化规律。结果先兆流产组及正常妊娠组之β-HCG、fβ-HCG、P含量分别为(15214±4543)mIU/ml、(89.2±28.4)mIU/ml、(19.4±5.9)ng/ml;(16481±4893)mIU/ml、(31.2±19.5)mIU/ml、(25.9±6.7)ng/ml;两组β-HCG 48小时倍增率分别为(1.35±0.39)、(1.63±0.54);两组β-HCG、P含量及48小时倍增率差异无显著性(P>0.05),先兆流产组fβ-HCG含量与正常妊娠组比较差异有显著性(P<0.05);β-HCG每48小时倍增率小于0.5、P值结果徘徊于10ng/ml以下或fβ-HCG不降反升,提示流产几率增加。随着保胎成功fβ-HCG呈低表达趋势。结论β-HCG及其48小时倍增率结合黄体酮含量,对监测先兆流产具有重要指导意义;孕早期β-HCG48小时倍增率低于0.5,提示流产风险增高;fβ-HCG低表达提示保胎治疗有效。
- 谭代林徐莉芳
- 关键词：Β-HCGP先兆流产
- 血清卵泡刺激素和黄体生成素水平与克氏综合征患者乳腺癌发生风险的相关性被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平对克氏综合征(KS)患者5年内乳腺癌发病的预测价值。方法选取2011年6月至2013年6月湖北省潜江市中心医院收治的KS患者55例,根据5年随访乳腺癌发病与否分为乳腺癌组(17例)及对照组(38例),比较2组患者雄激素维持治疗剂量、服药时间、服药依从性(Morisky评分)以及治疗前和睾酮水平稳定后的血清性激素水平。应用Cox回归分析KS患者5年内乳腺癌发病的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线评估各指标预测乳腺癌的诊断效能。结果 2组KS患者雄激素维持剂量、服药时间和Morisky评分比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗前,乳腺癌组患者血清FSH及LH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);治疗后,2组患者血清FSH及LH水平均低于治疗前,且乳腺癌组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Cox回归分析结果表明,治疗前FSH及LH水平是KS患者5年内乳腺癌发病的独立危险因素(均P <0. 05)。受试者工作特征曲线分析结果表明,治疗前FSH及LH水平预测KS患者5年内乳腺癌发病的曲线下面积分别为0. 796、0. 797,截断值分别为30. 663 U/L和12. 614 U/L,二指标联合预测的曲线下面积为0. 907,诊断效能显著优于治疗前FSH及LH单独预测(P=0. 047、0. 045),且联合预测的敏感度(82. 35%)也显著优于二者单独预测(均P <0. 05)。结论治疗前血清FSH及LH水平可有效预测KS患者5年内乳腺癌的发病风险,二者水平越高,5年内乳腺癌的发病风险越大。
- 徐莉芳童芳芳谭代林
- 关键词：克氏综合征乳腺癌卵泡刺激素黄体生成素
- 654例血培养阳性标本耐药性分析
- 徐莉芳谭代林胡先萍
