徐枫
- 作品数：37 被引量：363H指数：11
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- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理更多>>
- 二次肝移植术中大出血救治成功1例
- 2023年
- 患者,男性,年龄30岁,身高160 cm,体质量55 kg,因"身目黄染3个月,加重伴右上腹疼痛3 d"入院。患者8年前因"肝豆状核变性"于外院行肝移植术,术后因腹腔出血,行腹腔探查术+止血术。4年前因"尿黄、身目黄染"于外院就诊,诊断为缺血性胆管炎,行经皮肝穿刺胆道引流术+胆囊扩张术,2个月后行引流管更换术,术后恢复可。3个月前因"身目黄染,双下肢水肿",于我院行引流管更换术。3 d前因"黄疸加重伴右上腹疼痛,持续性胀痛"入院。术前检查:血常规:Hb浓度71 g/L,PLT计数38×10^(9)/L。凝血功能:PT 20.6 s,APTT 50.5 s,Fib浓度1.34 g/L,INR 1.84。肝功能:AST活性72 IU/L,ALB浓度33.4 g/L,TBIL浓度304.0 mol/L,DBIL浓度233.4 mol/L,IBIL浓度70.6 mol/L。心脏B超:左房增大;三尖瓣关闭不全(轻度);肺动脉高压(轻度);左、右心室收缩功能正常。上腹部CTA+CTV:1.肝移植术后,移植肝实质密度稍减低,移植肝动脉未见明显狭窄或闭塞;门静脉系统、肝静脉、下腔静脉未见明显血栓;肝内胆管稍扩张,肝门部胆管内见引流管留置;胆囊缺如。2.腹膜、系膜多发渗出,腹腔少量积液。3.脾大,食管下段-胃底静脉曲张;4.腹主动脉、肠系膜上动脉及双肾动脉未见明显异常。术前诊断:1.慢性肝功能衰竭,MELD评分30分;2.肝移植术后;3.梗阻性黄疸;4.肝硬化失代偿期并脾功能亢进。拟在全身麻醉下行同种异体经典原位肝移植术。
- 伍辉萍欧伟明张创强冯舒韵廖美娟徐枫
- 关键词：三尖瓣关闭不全肠系膜上动脉胃底静脉曲张脾大
- 不同浓度帕瑞昔布对结肠癌LoVo细胞增殖及凋亡的影响被引量：3
- 2012年
- 目的评价帕瑞昔布对结肠癌LoVo细胞增殖及凋亡的影响。方法将结肠癌LoVo细胞接种于培养板培养24h，采用随机数字表法，将细胞分为对照组（C组）和不同浓度帕瑞昔布处理组（P1-3组），每组6孔。对照组正常培养，P1-3组分别采用10、40、160μmol／L帕瑞昔布处理24h。采用MIT法测定细胞增殖抑制率，平板克隆实验测定细胞克隆形成率，流式细胞仪测定细胞凋亡率，RT-PCR法测定SurvivinmRNA和caspase-3mRNA的表达。结果与C组比较，P1-3组细胞增殖抑制率和凋亡率依次升高，克隆形成率依次降低，SurvivinmRNA表达依次下调，caspase-3mRNA表达依次上调（P〈0．05）。结论帕瑞昔布通过下调Survivin，上调caspase-3表达，抑制结肠癌LoV0细胞增殖，促进LoVo细胞凋亡，且其效应呈浓度依赖性。
- 梁桦杨承祥王汉兵刘洪珍文先杰周桥灵徐枫
- 关键词：环加氧酶抑制药结肠肿瘤细胞增殖
- 不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛被引量：61
- 2016年
- 目的：观察不同剂量右美托咪定（DEX）复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞（TAPB）对腹腔镜结肠癌手术患者的镇痛效果及安全性。方法：腹腔镜结肠癌手术患者120例，随机均分为：不同剂量DEX组（D1-3组）和对照组（C组）。术毕行TAPB，D1-3组用药分别为DEX0．5、0．75、1μg／kg＋0．25％罗哌卡因共60mL，C组为0．25％罗哌卡因60mL。观察术后T1-5时点NRS和BCS评分。记录追加曲马多的次数，TAPB引起的相关并发症及不良反应。结果：4组患者均未观察到TAPB相关并发症。与C组或D1组比较．D2～3组T4及或T5的NRS评分降低，BCS评分升高，术后需追加曲马多例数减少。与T1时点比较，C组和D1组的T4～5及D2-3组T5时点的NRS升高，BCS评分降低，差异有统计学意义。结论：0．75-1．0μg／kgDEX复合0．25％罗哌卡因TAPB适用于腹腔镜结肠癌术的镇痛。
- 周桥灵徐枫李露君黄慧慧杨子文刘洪珍王汉兵杨承祥
- 关键词：罗哌卡因神经阻滞腹横肌平面阻滞镇痛
- 不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度的影响被引量：15
- 2012年
- 目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度(end-tidal isoflurane concentration,ETiso)的影响,并探讨其对ETiso的影响有无剂量依赖性。方法选择择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,分成4组,每组20例:对照组(C组),生理盐水20 mL静脉泵注10 min;低剂量DEX组(D1组),DEX 0.3μg/kg用生理盐水稀释成20 mL,静脉泵注10 min;中剂量DEX组(D2组),DEX 0.6μg/kg,给药方法同D1组;高剂量DEX组(D3组),DEX 0.9μg/kg,给药方法同D1组。记录患者入室静卧10 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、切皮时(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后15 min(T5)、气腹后30 min(T6)和术毕即刻(T7)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录给予DEX前即刻(T2)、T3、T4、T5、T6、T7时的ETiso。结果与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05),D1组于T3、T4时MAP降低,D2组于T3、T4、T6、T7时MAP降低,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时MAP降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4时MAP降低(P<0.05),D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05);与D2组比较,D3组HR于T4、T5、T6、T7时降低(P<0.05)。与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D2组比较,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05)。结论 DEX可剂量依赖性地降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的ETiso。
- 徐枫仲吉英杨承祥张涛
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除
- 七氟醚对低氧诱导小鼠肺癌细胞侵袭和迁移能力的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨七氟醚对低氧诱导小鼠肺癌细胞侵袭和迁移能力的影响.方法 小鼠Lewis肺癌细胞接种于培养板,培养24 h后,采用随机数字表法,将其随机分为3组（n=18）：对照组（C组）和低氧组（H组）、低氧组＋2％七氟醚（HS组）.C组为正常培养组,H组采用94％ N2-5％ CO2-1％O2（2 L/min）孵育4h,HS组采用2％七氟醚和94％ N2（2 L/min）孵育4h.采用Transwell法检测侵袭细胞数,细胞划痕法检测细胞迁移率;采用Western blot检测Beclin 1和LC3Ⅱ的表达水平.结果 与C组比较,H组和HS组侵袭细胞和细胞迁移率升高,Beclin 1和LC3Ⅱ表达上调（P＜0.05）;与H组比较,HS组侵袭细胞数和细胞迁移率降低,Beclin 1和LC3Ⅱ表达下调（P＜0.05）.结论 七氟醚可抑制低氧诱导的小鼠肺癌细胞侵袭和迁移能力,其机制与抑制自噬有关.
- 梁桦赖晓红廖美娟文先杰徐枫张涛杨承祥
- 关键词：细胞低氧肿瘤浸润肿瘤转移
- 右美托咪啶在围术期临床应用的研究进展被引量：63
- 2011年
- 背景 右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）是一种高选择性的仪α2肾上腺索受体（α2adrenoreceptor，α2AR）激动剂，于2000年3月在美国首次上市，它与饯：α1、α2肾上腺素受体结合的比例是1620：1（比可乐定高8倍）。它的半衰期比可乐定短，消除半衰期为2h，分布半衰期为6min，其较短的分布半衰期使其成为一种理想的静脉注射药。DEX具有镇静、抗焦虑和镇痛作用，还有抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学和减少麻醉剂用量的作用，且无呼吸抑制。目的 概述DEX的临床应用，为临床用药提供参考。内容 对DEX的药理学特点和围术期临床应用进展进行介绍。趋向 DEX将更加安全、正确、广泛的应用于临床。
- 徐枫杨承祥邓硕曾
- 关键词：镇痛
- 右美托咪定用于高龄髋关节置换术中辅助麻醉及镇痛的临床价值分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析高龄髋关节置换术患者采用右美托咪定辅助麻醉及镇痛的临床效果。方法:选取我院2016年8月—2018年8月收治的60例高龄髋关节置换术患者作为观察对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例,将常规全身麻醉应用于对照组,观察组在对照组基础上予以右美托咪定,对两组患者的手术具体情况进行比较。结果:观察组患者术中血清疼痛介质含量均优于对照组(P<0.05);观察组患者术中血清炎症细胞因子含量均优于对照组(P<0.05);另外,观察组患者术中氧化应激指标均优于对照组(P<0.05)。结论:给予高龄髋关节置换术患者右美托咪定不会造成对手术的不利影响,且在患者术中疼痛的减轻以及炎症、氧化应激方面具有一定优势,其值得在临床中推广使用。
- 徐枫尹美艳张涛熊艳峰陈华艳
- 关键词：高龄髋关节置换术麻醉镇痛
- 右美托咪定对肺癌小鼠低氧时HIF-1α信号通路的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对肺癌小鼠低氧时低氧诱导因子(HIF)-1α信号通路的影响。方法清洁级健康雄性BALB/c裸鼠18只,8周龄,体重20~30 g。采用随机数字表法分为3组(n=6):肺癌组(L组)、低氧+肺癌组(HL组)和低氧+肺癌+右美托咪定组(HLD组)。经尾静脉注射人肺腺癌A549细胞悬液1×10^6/150μl,制备小鼠肺癌模型。模型制备成功后,行慢性间歇性低氧处理:小鼠放入密闭容器中,进气孔通入10%O2,持续3 h,1次/d,持续3周。HL组予低氧处理;HLD组低氧处理结束后,腹腔注射右美托咪定25μg/kg,3次/周,共3周。L组小鼠放入容器中,进气孔通入21%O2,持续3 h,1次/d,共3周,腹腔注射等量生理盐水。随后采用颈椎脱臼法处死小鼠,剪开胸腔,完整取出两肺,计数肺癌结节,免疫组化法检测HIF-1α表达,Western blot法检测HIF-1α、生存素(Survivin)和X联锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达,RT-PCR法检测基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达。结果与L组比较,余2组肺癌结节数增加,HIF-1α、Survivin、XIAP、MMP-2和MMP-9表达上调(P<0.05);与HL组比较,HLD组肺癌结节数增加,HIF-1α、Survivin、XIAP、MMP-2和MMP-9表达上调(P<0.05)。L组、HL组和HAD组分别见少量、中量和大量HIF-1α阳性细胞。结论右美托咪定可促进低氧肺癌小鼠肺癌细胞增殖,其机制与激活HIF-1α信号通路有关。
- 张涛徐枫高明丽梁桦王红仲吉英王汉兵
- 关键词：右美托咪啶
- 鞘内注射右美托咪定对坐骨神经结扎损伤模型大鼠的镇痛作用被引量：4
- 2012年
- 目的观察鞘内注射右美托咪定对坐骨神经结扎损伤(CCI)模型大鼠的镇痛作用。方法雄性SD大鼠36只,随机均分为假手术组(S组)、手术对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。于CCI前、鞘内给药前和鞘内给药后1、2、3、4、5d时采用BME-410A型热痛刺激仪和37400-002型接触刺激仪,分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期(TWL)和机械刺激缩足反射痛阈值(MWT)。于鞘内给药5d后取脊髓L4～L5节段,采用免疫组织化学法观察脊髓背角FLI-N(c-fos免疫阳性反应神经元)数目。结果与S组比较,给药前、给药后各时点C组和D组TWL和MET均明显降低(P<0.05);与C组比较,给药后各时点D组TWL延长和MWT均明显升高(P<0.05);与S组比较,C组脊髓背角FLI-N明显增多(P<0.05),与C组比较,D组脊髓背角FLI-N明显减少(P<0.05)。结论鞘内注射右美托咪定可减轻CCI引起的痛敏,可能与其抑制脊髓背角c-fos蛋白表达有关。
- 仲吉英杨承祥徐枫张涛
- 关键词：鞘内注射镇痛C-FOS蛋白
- CXCR6介导的NKT细胞激活在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用
- 2021年
- 目的CXC趋化因子受体6(CXCR6)介导的自然杀伤T(NKT)细胞激活在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法雄性野生型C57BL/6小鼠和CXCR6基因敲除型C57BL/6小鼠各18只,8~10周龄,体重20~30 g,采用随机数字表法分为6组(n=6):野生型小鼠对照组(WT-CON组)、CXCR6基因敲除型小鼠对照组(CXCR6^(-/-)-CON组)、野生型小鼠急性肾损伤组(WT-AKI组)、CXCR6基因敲除型小鼠急性肾损伤组(CXCR6^(-/-)-AKI组)、野生型小鼠急性肾损伤+NKT细胞过继转移组(WT-AKI-NKT组)和CXCR6基因敲除型小鼠急性肾损伤+NKT细胞过继转移组(CXCR6^(-/-)-AKI-NKT组)。腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型。WT-AKI-NKT组和CXCR6^(-/-)-AKI-NKT组分别于注射叶酸后第4和9天时尾静脉注射NKT细胞悬液250μl(1×10^(6)个)。注射叶酸后第14天时,采取眼眶血标本,检测血清BUN和Cr浓度。处死小鼠取肾组织,采用天狼星红染色观察肾纤维化面积,采用HE染色观察肾损伤情况,并行肾损伤评分,采用流式细胞术测定CD1d Tetramer阳性(CD1d Tetramer^(+))细胞比例,采用免疫荧光双染法行CD206和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)双阳性(CD206^(+)-α-SMA+)细胞计数,采用RT-PCR法检测IL-4和IL-13的mRNA表达水平。结果与WT-CON组比较,WT-AKI组和WT-AKI-NKT组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高,肾纤维化面积增加,肾组织CD1d Tetramer^(+)百分比和CD206^(+)-α-SMA+细胞计数升高,IL-4和IL-13的mRNA表达上调(P<0.05);与WT-AKI组比较,WT-AKI-NKT组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高,肾纤维化面积增加,肾组织CD1d Tetramer+细胞百分比和CD206^(+)-α-SMA+细胞计数升高,IL-4和IL-13的mRNA表达上调,CXCR6^(-/-)-AKI组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分降低,肾纤维化面积减少,肾组织CD1d Tetramer^(+)细胞百分比和CD206^(+)-α-SMA+细胞计数降低,IL-4和IL-13的mRNA表达下调(P<0.05);与CXCR6^(-/-)-CON组比较,CXCR6^(-/-)-AKI组和CXCR6^(-/-)-AKI-NKT组血清BUN、Cr浓度�
- 徐枫张涛钟超群刘本铨梁桦王汉兵
- 关键词：自然杀伤T细胞急性肾损伤
